У цій статті:

  • Які діти вважаються недоношеними
  • З якого терміну можна виходити такої дитини
  • Причини недоношеності
  • У чому полягає незрілість недоношеної дитини
  • Догляд
  • Як довго пробуде мама і дитина в лікарні?
  • Вигодовування
  • Щеплення
  • Критерії, розвиток та норми поведінки
  • Що робити якщо виникли тривожні симптоми?
  • Корисне відео про недоношених дітей

У всьому світі, в тому числі і Росії, спостерігається зростання випадків передчасного народження немовлят. Згідно зі статистикою кожен десятий дитина недоношена, або, якщо перевести в цифри, то близько 8-13 мільйонів немовлят в усьому світі поспішають побачити світло на кілька тижнів або місяців раніше покладеного терміну. Сюди входять і “екстремально недоношені” вагою до 1кг. Така дитина потребує особливого догляду. Екстремально недоношені діти в 86% випадків, незважаючи на вжиті заходи, гинуть в перші кілька тижнів життя. З 14% залишилися тільки 6 із 100 мають шанси на розвиток без будь-яких відхилень, вад та майбутньої інвалідності. Решта приречені.

Недоношена дитина   причини, виходжування, щеплення, догляд за недоношеними дітьми

У розвинених країнах недоношені діти виходжуються в 96% випадків, у Росії тільки в 28.

Які діти вважаються недоношеними

Програмою розвитку внутрішньоутробного плода передбачено 280 днів, або 40 тижнів. Саме за цей період всі внутрішні системи і органи немовляти остаточно розвиваються і міцніють для зустрічі з навколишнім середовищем. Недоношеними дітьми вважаються ті діти, які з’явилися на кілька тижнів раніше покладеного терміну: всі, хто народився до 37-го тижня з масою тіла менше 2500 р. Дитина народжена на 38-39й тижня важить, виглядає і за станом здоров’я не відрізняється від дітей народжених на 40-му тижні. Вони добре розвиваються, у них хороше здоров’я, не мають будь-яких фізичних і психічних відхилень. Єдине, такі недоношені діти потребують в особливому харчуванні та щеплення. Вигодовування недоношених дітей на 38-39 тижні проводиться під наглядом.

З якого терміну можна виходити такої дитини

Для початку слід сказати про загальноприйняті стадії недоношеності за масою тіла:

  • 2001-2500г.
  • 1501-2000р.
  • 1001-1500г.
  • Менше 1000г.
  • З 1974 року, “Всесвітня Організація охорони Здоров’я” запропонувала на підставі зібраної статистики та успішної практики, вважати життєздатними дітей, які народилися з масою тіла не менше 500 м і строком не менше 22 тижнів. Це мінімум, який правда не дає гарантій на сприятливий результат. Потрібно розуміти, що дитина народжена за декілька місяців слабкий по всім життєво важливим параметрам.

    Чим коротший термін і менша маса тіла, тим досвідченіший вимагається центр або відділення, тим більше ризик пов’язаний зі смертю. Недоношені діти вимогливі до умов, догляду, харчування.

    Причини недоношеності

    Сучествует безліч факторів, що впливають на те, що дитина народжується недоношеною.

    Соціальні і економічні:

  • Відсутність або недостатній медичний догляд;
  • Погане харчування (недолік мінералів і вітамінів), навіть за кілька місяців до передбачуваних пологів;
  • Наявність шкідливих звичок (куріння, наркоманія, алкоголь);
  • Сильні стреси за кілька тижнів, або відсутність бажаності дитини;
  • Шкідливий або небезпечний робоче місце (пил, радіація, монотонна робота, підняття тягарів, не нормований робочий день або тиждень). Робота без вихідних кілька тижнів поспіль;
  • Недостатня освіта батьків.
  • Недоношена дитина   причини, виходжування, щеплення, догляд за недоношеними дітьми

    Соціальні та біологічні:

  • Вік вагітної жінки (до 18 або після 35) може стати причиною недоношеності дитини;
  • Вік батька (до 18 або після 35) може стати причиною недоношеності дитини;
  • Присутність “поганий” історії (переривання вагітності, викидень, кримінальний аборт за кілька місяців);
  • Генетична схильність чи захворювання батьків;
  • Шлюб між родичами.
  • Різні захворювання:

  • Наявність хронічних захворювання матері, які могли загостритися під час вагітності;
  • Перенесені гострі інфекційні захворювання, можливі ускладнення після ГРВІ, грипу, сильної застуди, краснухи, вітряної віспи і так далі;
  • З боку плоду можуть бути різні аномалії розвитку серцево-судинної системи, внутрішніх органів, його становище; гормональні дисфункції, передчасне вилиття вод, хромосомні дефекти;
  • Наявність і розвиток внутрішньоутробних інфекцій: хламідії, мікоплазма, уреплазма. Або інші, не виявлені або не доліковані венеричні захворювання;
  • Недостатній вагу матері (менше 48 кг);
  • Ускладнення після щеплення;
  • Недоношена дитина може з’явитися на світ з-за постійних стресів.
  • У чому полягає незрілість недоношеної дитини

    Недоношені діти сильно відрізняються від здорових не тільки зовнішнім виглядом, але і будовою внутрішніх органів. Особливо при народженні за 3, 6, 8 тижнів. Шкірні покриви сухі, тонкі, зморшкуваті. Тіло покрите пушком. На підошвах ніг відсутні борозенки. Нігті не мають виступу. Вушні раковини мають м’який хрящ, погано сформовані.

    Незрілість кровоносних судин яскраво виражена: якщо дитину покласти на бік, то шкіра здобуває рожевий відтінок.

    Загальна статура дитини: відносно велика голова на тлі недорозвиненого скелета (тулуба).
    У недоношених дітей поганий розвиток смоктальних та інших рефлексів. Це впливає на вигодовування недоношених дітей. Вони малорухливі. Якщо у здорових дітей пуповина заживає швидко, то тут процеси йдуть значно повільніше, у тому числі відпадіння пуповинного відростка.

    Недоношена дитина   причини, виходжування, щеплення, догляд за недоношеними дітьми

    У народжених раніше часу (за кілька тижнів) дітей, на відміну від здорових, є проблеми з розпрямленням легенів. Якщо у здорової дитини після вдиху легені розпрямляються і залишаються в такому положенні, то у недоношеної вони можуть знову звернутися. Існують проблеми з виробленням травних ферментів, тому вигодовування та харчування недоношених дітей проходить за спеціальною програмою.

    Для таких дітей можуть застосовуватися спеціальні щеплення.

    Недоношена дитина може кілька місяців довго спати, багато плакати, реагувати судорожними рухами. Позначається недорозвиненість нервової системи. У перші кілька тижнів можуть бути серйозні проблеми з терморегуляцію тіла.

    Догляд

    Період післяпологової адаптації у недоношених дітей, народжених за кілька тижнів, становить близько місяця-двох. Враховуючи незрілість всіх систем життєзабезпечення можливі зриви або збільшення строків.

    Після народження, недоношеній дитині потрібен спеціальний догляд, у тому числі і вигодовування. Дитину поміщають в штучно створені умови – кювез. Це в деякому роді інкубатор для підтримки життєво важливих функцій організму. Кювез повністю автоматизований. Обладнаний спеціальними датчиками, зокрема для спостереження за температурою тіла малюка. Так як теплообмін порушений, падіння температури тіла до 32оС критично і може призвести до смерті.

    Всі дані передаються ПО, яке в залежності від показань і розвитку малюка, приймає ті чи інші рішення. У разі відключення електроенергії передбачений аварійне джерело живлення.

    Виходжування недоношених дітей методом кенгуру

    Догляд методом “Кенгуру” має на увазі виношування дітей шляхом максимального фізичного контакту малюка і матері (шкіра до шкіри). Даний метод дозволяє швидше адаптуватися недоношеної дитини до навколишнього середовища, за кілька тижнів або місяців, позитивно впливає на розвиток малюка. А також компенсує тепловтрати.

    Чим більше площа зіткнення, тим краще. Додатково малюка накривають теплою пелюшкою і одягають шапочку. Це своєрідна одяг для недоношених дітей.

    Недоношена дитина   причини, виходжування, щеплення, догляд за недоношеними дітьми

    Як довго пробуде мама і дитина в лікарні?

    Зазвичай це залежить від того, в якому стані перебуває мати, і до якої категорії недоношеності належить дитина. Строки для матері можуть становити від декількох тижнів до місяця, для дитини близько двох місяців. Виходжування недоношених дітей залежить від того, за скільки тижнів до призначеного терміну народився малюк і як переносить щеплення.

    Чи буде відрізнятися недоношена дитина в розвитку від інших здорових, коли виросте?
    При належному догляді, не дивлячись на недостатню вагу і недорозвиненість організму, недоношена дитина не буде відрізнятися від здорових однолітків у майбутньому. Нервово-психічний розвиток таких дітей іде повільніше, але в підсумку, при правильному догляді, все нормалізується. Приміром, якщо дитина народилася на 28 тижні, то самостійно, при належному догляді, перевертатися він почне не раніше ніж на 4-8 місяці.

    Вигодовування

    Вигодовування недоношених дітей відбувається під пильним наглядом медичних працівників. Недоношені діти ростуть швидше однолітків, їм потрібно більше поживних речовин, але травна система слабка, тому готується спеціальна суміш. Детальніше про сумішах для немовлят ?

    Щеплення

    Щеплення роблять тільки після того, як дитина підросте і набере вагу. Приблизний термін 6-8 місяців. Основні щеплення: БЦЖ, гепатит. Будь-яка мати має право вимагати від них відмовитися.

    Критерії, розвиток та норми поведінки

    Нормою є довгий сон, плаксивість, судорожне реагування на зовнішні подразники, щодо загальмований розвиток реакцій або її нетривалий відсутність, швидке стомлення, апатія. Не слід впадати в паніку, якщо дитина веде себе подібним чином. Це може тривати кілька тижнів або місяців.

    Що робити якщо виникли тривожні симптоми?

    Необхідно обов’язково зв’язатися з медичними працівниками які допоможуть і забезпечать належний догляд, якщо: дитина довго не бере груди, присутня постійна блювота, дитина пожовтів, видає протяжний, болючий крик, у дитини сталася зупинка дихання (апное), зупинка серця (у даному разі слід негайно вжити заходів масаж серця), сильна блідість.

    У Росії недоношеними дітьми нехтували до введення стандарту. Тепер, якщо дитина народилася на кілька тижнів раніше з вагою до 500 г, лікарі зобов’язані виходити такого немовляти, забезпечити йому всі необхідні умови і харчування. Вигодовування недоношених дітей здійснюється тільки кваліфікованими, досвідченими працівниками.

    Корисне відео про недоношених дітей

    Радимо почитати: Які існують способи викликати перейми самостійно

    Соц закладки
    Соц закладки