Набряк Квінке у дітей: можливі причини, симптоми, лікуванняНабряк Квінке (інша назва — ангіоневротичний набряк, гігантська кропив’янка) — гостра, несподівана, швидко розвинулася реакція організму на вплив хімічних та біологічних чинників, має найчастіше алергічну природу. Найбільш явний прояв захворювання — збільшення м’яких тканин обличчя (губ, повік, щік, слизової оболонки рота), шиї, кінцівок (стоп і кистей), геніталій.

Нерідко (2%) діагностується набряк Квінке у дітей (особливо у дівчаток), так як вони найбільш схильні до всіляких алергічних реакцій. Захворювання важке і вимагає негайного лікування. Так що всім батькам, чиї малюки з народження схильні до алергій, повинні знати основну інформацію про нього і перш за все — що стає причиною розвитку набряку Квінке.

Причини

Щоб убезпечити свою дитину від набряку Квінке, необхідно знати, які саме фактори здатні спровокувати розвиток настільки стрімкою й небезпечної хвороби. Залежно від причин розрізняють кілька форм захворювань.

Алергічний набряк Квінке у дітей

Є реакцією негайного типу. Безпосередній контакт дитини з алергеном провокує викид медіаторів (хімічних речовин) з опасистих клітин, призводить до підвищеної проникності подслизистых і підшкірних капілярів з подальшим розвитком масштабного набряку м’яких тканин. Причинами можуть стати:

  • харчові продукти (яйця, молоко, шоколад, риба, ягоди, цитрусові, горіхи);
  • лікарські препарати (вітаміни групи B, аспірин, йодовые кошти, пеніцилін);
  • пил;
  • пилок;
  • укуси комах;
  • багато інші алергени.

Зазвичай у дитини з народження спостерігається алергічна реакція на вище перераховані фактори. Якщо їх вчасно не виявити, не викреслити з життя малюка, наслідком може стати дана форма захворювання.

Неаллергический набряк Квінке у дітей

Природа даної форми захворювання дещо складніше, ніж попередній. Вона обумовлена генетичною детермінованістю певних патологічних реакцій, успадкованих за домінантним типом. Причинами неалергічного набряку Квінке у дітей можуть стати:

  • вище перераховані фактори-алергени;
  • перенесені дитиною інфекції;
  • різного роду інтоксикації;
  • багато фізичні фактори (сонячне світло, холод);
  • стан нервової системи: наприклад, стрес.

Він лікується важче, ніж алергічний, але і зустрічається набагато рідше.

Рецидивуючий набряк Квінке у дітей

Дуже часто, не дивлячись на вчасно надану допомогу дитині і успішне лікування, захворювання повертається знову і знову. Розвитку рецидивуючого набряку Квінке сприяють такі фактори, як:

  • супутня хронічна патологія щитовидної залози (гіпотиреоз);
  • аутоімунні, паразитарні або лімфопроліферативні захворювання (лямбліоз, аскаридоз);
  • патології печінки (гепатит);
  • хронічні вогнища інфекції (карієс, тонзиліт).

Щоб лікування захворювання було успішним, а одужання малюка швидким, необхідно виявити фактори, які спричинили такий стан. Якщо причина захворювання залишається невстановленою (буває і таке), діагностується ідіопатичний набряк Квінке у дитини, який лікується за загальною, стандартною схемою. Для того, щоб допомога була своєчасною, потрібно знати симптоматику захворювання.

Симптоми

Набряк Квінке у дітей: можливі причини, симптоми, лікування

В залежності від типу ураження слизових оболонок, гортані, підшкірної клітковини, неврологічних порушень та абдомінального синдрому, симптоми набряку Квінке у дітей можуть бути самими різними.

Ураження слизових оболонок і підшкірної клітковини:

  • набряклість розвивається стрімко, протягом 10-30 хвилин, тримається від декількох годин до декількох діб;
  • найбільш часті місця локалізації набряку Квінке у дітей — губи, повіки, лоб, щоки, мошонка, стопи, кисті;
  • якщо уражається слизова порожнини рота, у дитини може мова, йому боляче ковтати;
  • тканини напружені, відзначається синдром поколювання;
  • ніякого свербежу немає;
  • пальпація безболісна, ямки при натисканні не залишаються.

Ураження гортані:

  • блискавичний розвиток;
  • дитина починає задихатися, турбуватися, може початися паніка;
  • особа стає синім;
  • виникає афонія (втрата голосу);
  • кровохаркання;
  • при поєднанні з набряком бронхів і трахеї симптоми дуже нагадують напад бронхіальної астми;
  • при одночасному набряку слизової носа — прояви алергічного риніту.

Швидке прогресування набряку Квінке в даному випадку приводить не тільки до асфіксії, але і загибелі дітей, якщо не виконується термінова трахеостомія.

Абдомінальний синдром:

  • уражається слизова стравоходу, шлунка, кишечника;
  • набряку підшкірної клітковини може не спостерігатися, що ускладнює діагностику набряку Квінке у дітей;
  • розвивається раптово;
  • різкі болі в животі;
  • нестримне блювання;
  • профузний пронос з домішками крові.

Неврологічні порушення:

  • уражається речовина мозку, його оболонки;
  • епілептиформні напади;
  • розлади зору;
  • геміплегія (ураження половини частини тіла);
  • транзиторна афазія (порушення мови);
  • запаморочення;
  • ригідність потиличних м’язів.

Та інші порушення (нечасті):

  • ураження сечових шляхів (гостра затримка сечі, дизурія);
  • набряклість серця (пароксизмальна тахікардія);
  • порушені суглоби (гидрартроз, артралгія, гарячка).

Якщо у дитини діагностується алергічний набряк Квінке, найчастіше у нього дуже сильно набрякають обличчя, руки, геніталії, стопи, слизові рота, ШЛУНКОВО-кишкового тракту, гортані. Неалергічний форма захворювання проявляється в ранньому віці і супроводжується тяжкими ураженнями гортані, а також абдомінальним синдромом. При виявленні перших симптомів необхідно терміново викликати лікарів, а самим до їх приїзду допомогти дитині.

Перша медична допомога

Набряк Квінке у дітей: можливі причини, симптоми, лікування

Велику роль в лікуванні та перебігу хвороби відіграє перша допомога при набряку Квінке, яка повинна бути своєчасною і правильною. Вона знімає больовий синдром і перешкоджає подальшому поширенню набряку, тобто ураження життєво важливих систем організму. Послідовність дій при перших симптомах захворювання така:

  • Виявити алерген, перервати контакт дитини з ним.
  • Заспокоїти малюка.
  • Укласти його на рівну поверхню, злегка піднявши ноги.
  • Якщо утруднене дихання, його можна полегшити гарячим вологим повітрям (віднести дитину в ванну з гарячою водою).
  • Давати дитині пити, як можна більше, лужної води. Це може бути звичайна мінералка, а при її відсутності — легкий розчин харчової соди.
  • Дати ентеросорбенти (активоване вугілля, ентеросгель).
  • Якщо дитині не легше, а лікар з якихось причин затримується, можна дати антигістамінний препарат (фенистил, наприклад).
  • У найважчому випадку, коли дитина задихається і синіє, потрібно самостійно ввести йому внутрішньом’язово преднізолон.
  • Подібного роду невідкладна допомога при набряку Квінке у дітей істотно полегшує стан дитини і сприяє в подальшому його швидкому одужанню без всяких наслідків. Але основне лікування захворювання призначає лікар, і проходить воно стаціонарно.

    Лікування

    Набряк Квінке у дітей: можливі причини, симптоми, лікування

    Після ретельного обстеження та діагностики призначається курс терапії. Зазвичай лікування набряку Квінке у дітей зводиться до прийому таких лікарських засобів та проведення процедур.

    При алергічних формах захворювання:

    • препарати першого ряду — антигістамінні засоби (тавегіл, кетотифен, кларитин, димедрол, супрастин);
    • системні кортикостероїди (преднізолон, дексаметазон, гідрокортизон);
    • сечогінні засоби (діакарб, фуросемід, лазикс);
    • аскорутин (знижує проникність судин).

    При рецидивуючому набряку Квінке:

    • усунення вогнища хронічної інфекції;
    • лікування хронічних патологій ШКТ, жовчних шляхів, печінки;
    • дегельмінтизація.

    При спадковому:

    • введення свіжої плазми.

    При набряку гортані:

    • інгаляційна небулайзерна терапія з сальбутамолом, а також кортикостероїдними препаратами;
    • гемосорбція;
    • киснева терапія;
    • при наростанні дихальної недостатності — негайна інтубація (або ж трахеостомія і штучна вентиляція легенів).

    У більшості випадків алергічний набряк Квінке у дітей розвивається доброякісно і має сприятливий прогноз. Незважаючи на це, на практиці буває і рецидивуючий перебіг хвороби, яка призводить до набряку гортані та багатьох внутрішніх органів, бронхоспазму і навіть анафілактичного шоку. Тому при перших же симптомах необхідно вживати термінові заходи, надавати першу медичну допомогу і як можна швидше викликати лікаря. Тільки своєчасна реакція може забезпечити малюкові швидке одужання без всяких наслідків для його здоров’я.

    Схожі:
    Соц закладки