Зміст:
- Види набряку Квінке
- Причини набряку
- Симптоми набряку Квінке
- Методи діагностики набряку Квінке
- Методи лікування
Набряк Квінке — це алергічне стан з гострим проявом. Для нього характерно розвиток сильного набряку шкірного покриву, нерідко поширюється на слизові оболонки і підшкірну клітковину. В окремих випадках патологічний процес відбивається на внутрішніх органах, суглобах, оболонці мозку.
Хвороба частіше спостерігається у жінок, ніж у чоловіків, і може виявлятися практично в будь-якому віці.
Види набряку Квінке
В залежності від етіології набряк Квінке прийнято розділяти на два види:
- алергічний;
- псевдоалергійний.
Алергічна різновид є специфічною відповіддю організму на вплив з алергеном. У більшості випадків набряк виникає як реакція на певні продукти харчування і є наслідком підвищення проникності судин в результаті викиду з опасистих клітин гістаміну, серотоніну, лейкотрієнів, що приводить до набряканню тканин.
Неаллергический тип розвивається у людей з природженою патологією в системі білкового комплексу сироватки крові (комплементу), який передається генетичним шляхом. Дана система несе відповідальність за імунний захист організму. При попаданні в організм речовини-алергену білки активуються, і запускається процес гуморальної регуляції для звільнення від подразника.
При порушенні системи білкового комплексу реакція білків виникає мимовільно, у відповідь на певні подразники: теплового, фізичного або хімічного характеру. В результаті розвивається масивна алергічна реакція.
При загостренні захворювання і більш яскравому прояві його симптомів неалергічного характеру набряк може охоплювати:
- шкіру;
- слизову оболонку верхніх дихальних шляхів;
- шлунок;
- кишечник.
Псевдоалергійний набряк може бути спровокований багатьма факторами:
- зміною температурного режиму;
- нервовим напруженням;
- стресами;
- травмою.
до змісту ?
Причини набряку
В 1/3 випадків розвитку набряку Квінке не вдається знайти причину реакції. Практично будь-який фактор є потенційно провокуючим.
Алергеном може стати:
- укус бджіл, мурах, ос, інших комах;
- пилок квітучих рослин;
- вживання в їжу цитрусових, екзотичних фруктів;
- горіхи будь-яких видів;
- шоколад;
- молоко;
- риба і морепродукти;
- мед;
- домашній пил;
- певні тканини – в основному синтетичного походження;
- лікарські препарати (пеніцилін, аскорбінова кислота, що містять йод засоби, вітаміни, зокрема, групи В);
- фізичні подразники: холод, сонячні промені.
Гігантська кропив’янка може розвиватися на тлі деяких захворювань. При цьому вона носить хронічний характер і виникає без видимих причин, абсолютно спонтанно. Якщо причина несподіваної появи ангиоотека не визначена, мова йде про ідіопатичному характер набряку Квінке.
Найбільш часто він провокується такими патологіями:
до змісту ?
Симптоми набряку Квінке
Ангиоотек може розвинутися абсолютно несподівано. Зазвичай він триває кілька годин (при легкій формі) або кілька днів (при більш тяжких ураженнях) і має дуже багато проявів. Серед основних симптомів слід назвати:
- набряк повік, губ, щік, мови, статевих органів, піднебінних мигдалин;
- ураження слизової оболонки ротової порожнини;
- відчуття здавлювання в місцях локалізації набряку;
- відсутність ознак шкірних хвороб, зокрема, свербежу;
- гавкаючий кашель;
- захриплість;
- набряк гортані;
- утруднення дихання;
- тривожність;
- специфічне синюшність шкірного покриву на обличчі з подальшою блідістю;
- втрата свідомості (в окремих випадках);
- асфіксія.
Набряк Квінке представляє реальну загрозу для життя людини, оскільки порушує нормальну роботу дихальної системи. Якщо не вжити заходів, хворий може просто задихнутися.
Якщо набряк поширюється на внутрішні органи, то симптоматика змінюється:
- з’являється сильний біль в області живота;
- нерідко вона супроводжується блюванням;
- набряк призводить до порушення травлення і проносу;
- при набряклості шлунка або кишечника можуть спостерігатися поколювання язика та піднебіння;
- посилюється кишкова моторика.
Оскільки картина аналогічна ознаками багатьох захворювань органів шлунково-кишкового тракту і при цьому відсутній набряк шкіри, слизових, діагностика значно ускладнюється.
У рідкісних випадках набряк може поширюватися на оболонки мозку. При такому розвитку захворювання клінічна картина наступна:
- загальмованість;
- млявість;
- нудота;
- запаморочення;
- характерна для ригідність м’язів потилиці (не вдається торкнутися підборіддям грудей);
- в окремих випадках можливі судоми або епілептичний припадок.
Відсутність кваліфікованої допомоги нерідко призводить до летального результату.
При ураженні суглобів з’являються:
- суглобові болі;
- припухлось в області ураженого суглоба;
- підвищення температури тіла.
до змісту ?
Методи діагностики набряку Квінке
Діагноз ставиться на основі характерних клінічних проявів.
В якості додаткової інформації використовуються:
- дані про наявність алергічних хвороб у родині або серед близьких родичів;
- інформація про реакцію на певні медикаменти;
- вживання в їжу відомих продуктів-алергенів;
- наявність інфекційних або інших захворювань;
- вплив фізичних або хімічних факторів.
В період загострення проводять деякі лабораторні дослідження:
- досліджується система комплементу;
- у сироватці визначається рівень імуноглобулінів Е;
- проводять імуноферментний аналіз з метою визначення кількості специфічного імуноглобуліну Е;
- ставиться аллергосорбентный множинний тест.
Після 2-3 місяців призначаються наступні дослідження:
- проби шкіри на вплив алергенів;
- дослідження головних показників імунної системи (імунограми).
до змісту ?
Методи лікування
Основною метою терапії є усунення актуальною алергічної реакції.
При ідіопатичній різновиди хвороби (тобто якщо не вдалося визначити алерген) доцільно застосування антигістамінних засобів пролонгованої дії. Їх істотним недоліком є те, що дія цих препаратів спрямована лише на усунення симптомів і не зачіпає причину розвитку патології.
