Міжреберна невралгія – найбільш поширена причина болів, що виникають у грудній клітці. Ця недуга зустрічається у людей старшого віку, дітей він практично не вражає. Причин, здатних призвести до міжреберної невралгії, багато, але сама біль виникає в двох випадках:
- защемлення корінця спинномозкового нерва у грудному відділі хребетного стовпа;
- запалення, обмеження або подразнення нервових закінчень, локалізованих в міжреберному просторі.
Міжреберна невралгія – це не самостійна хвороба, а супутній симптом досить серйозних патологій. Зазвичай її розвитку передують зміщення хребців, остеохондроз, сколіоз, пухлинні захворювання.
Защемлення корінців може бути наслідком спондиліту, хвороби Бехтерева і т. п. Тому міжреберна невралгія лікування вимагає не тільки для зняття больових відчуттів, але і лікування захворювання, що стало причиною поразки нервових закінчень.
Міжреберна невралгія – основні симптоми
Як правило, діагностувати міжреберну невралгію нескладно. Д ля неї характерні такі ознаки:
- локалізація болю в міжреберному просторі:
- спастичні скорочення м’язів;
- втрата чутливості в зоні ураженого нерва;
- збліднення або почервоніння шкірного покриву;
- характер болю – пекуча, інтенсивна, постійна, без нападів.
Виникає біль по ходу защемленого нерва може віддавати під лопатку, в поперек або в спину.
Як не сплутати міжреберну невралгію з серцевим нападом
Розрізнити міжреберну невралгію і серцеві болі нескладно:
- викликана ураженням нервових закінчень біль посилюється при глибокому диханні, кашлі, рухах тулуба і фізичних навантаженнях;
- викликана стенокардією серцева біль не змінює характер при зміні глибини вдиху або видиху, вона майже повністю знімається нітрогліцерином; може виникати на тлі падіння або підвищення артеріального тиску.
Існує небезпека сплутати напад міжреберної невралгії з інфарктом міокарда. Останній часом супроводжується сильним болем, зняти яку нітрогліцерином не виходить. Тому при раптовому нападі пекучого болю в області серця самолікування неприпустимо – слід викликати швидку та зробити ЕКГ.
Міжреберна невралгія – лікування
Необхідне лікування міжреберної невралгії розбивається на два етапи. На першому знімаються больові відчуття, якими вона супроводжується, на другому усувається причина болю – захворювання виліковується, що призвело до травми нерва.
Хворий повинен дотримувати постільного режиму протягом 1-3 днів, по можливості, лежачи на твердій поверхні. Усунення больового синдрому проводять за допомогою знеболюючих препаратів з групи НПЗЗ, мають також протизапальну дію. Для зняття м’язових спазмів призначають міорелаксанти, заспокійливі препарати. Відновлення пошкоджених нервових структур проводять ін’єкціями вітамінів групи В: В1, В6, В12. Під час нападів застосовують сухе тепло.
Другий етап лікування міжреберної невралгії починається з діагностики та визначення причини нападу. Якщо напад викликаний загальним захворюванням, приступають до лікування саме його.
Якщо ж причиною міжреберної невралгії стало захворюванням хребта, а саме, для хвороби характерна вертеброгенная природа, проводять комплексне лікування хребта. Хороші результати при вертеброгенной міжреберної невралгії забезпечує лазеро – і фізіотерапія, акупунктура, кінезіотерапія та фармакопунктура (введення в акупунктурні точки лікарських препаратів).
Відновлення фізіологічного положення хребетного стовпа в області грудного і шийного відділів досягається завдяки мануальної терапії, лікувального масажу та лікувальної фізкультури.
Щоб запобігти перехід у хронічну форму захворювання бажано скоротити всякі фізичні навантаження, і по можливості уникати будь-яких стресових ситуацій і не зловживати алкоголем.
При відсутності позитивних результатів консервативного лікування проводиться хірургічне втручання (у разі остеохондрозу або грижі диска, що викликають напади міжреберної невралгії).
