Зміст
- Як її розпізнати?
- Як реагує дитячий організм?
- Види дитячих ангін
- Лікування різних форм
- Показання до хірургічного втручання
Коли захворіла дитина…
Що таке ангіна? Ця вельми підступна хвороба починається з болю в горлі, а страждають від її наслідків суглоби і найважливіші органи: серце і нирки. Імунітет дорослих людей не завжди може дати гідну відсіч недузі, а якщо практикувати безмедикаментозне лікування ангіни в дітей ускладнення можуть бути ще більш небезпечними.
Ангіна – це захворювання мигдалин. Характер хвороби – інфекційний. Так як заразна «болячка» зазвичай передається повітряно-крапельним шляхом, то першими від неї страждають гланди. Вони складаються з лімфоїдної тканини і виконують функцію захисників організму при вторгненні хвороботворних мікробів. При зниженому імунітеті і великій кількості вірусів природний захист людини перестає з ними справлятися. В мигдалинах починається запальний процес.
Діти підхоплюють цю інфекцію частіше, ніж дорослі люди. Така невтішна статистика заснована на віковий особливості лор-органів. У дитячому віці гланди мають збільшену форму і рихлу структуру, що дозволяє шкідливим бактеріям легко проникнути всередину.
Як її розпізнати?
На початку захворювання симптоми ангіни діагностуються як звичайна застуда – це легкий свербіж в горлі. Через 1-3 дні з’являється виражена біль при ковтанні, слабкість, починає боліти голова і з’являється температура (від 37 градусів і вище).
Якщо подивитися горло, можна побачити, що задня стінка гортані стала яскраво-червоного кольору, а на змінених мигдалинах з’явився гнійний наліт. У теж час сильно збільшуються лімфатичні вузли, розташовані під щелепою і біля вух.
Хвороботворні бактерії
У хворого спостерігається блідість шкіри, відсутність апетиту, млявість і постійна спрага, яка провокується відчуттям сухості в роті. Загальне нездужання може ускладнитися появою болю у вухах (отит), нежиттю і кашлем.
Причиною появи недуги є наступні збудники:
- стрептококи;
- стафілококи;
- грибки;
- аденовіруси;
- вірус герпесу.
З них найбільш небезпечним джерелом хвороби визнана бета-гемолітична стрептококова бактерія А-групи. Справа в тому, що даний стрептокок здатний виділяти фермент стрептокиназу. Це речовина розплавляє тканина мигдалини, вбиваючи при цьому фагоцити, які надіслані організмом на боротьбу з «прибульцями».
Як реагує дитячий організм?
У відповідь на провокацію дитячий організм починає виробляти спеціальні антитіла. Ці білкові форми просто прилипають до чужорідних бактерій і поступово знищують їх.
У цієї медалі є й зворотний бік. «К» імунітет починає виробляти надто багато «бійців», які атакують вже не тільки «чужинців», але і рідні клітини тканин органів.
В результаті «бойових дій» виникає ймовірність появи ревматизму серця і суглобів. Ревматизм – це запалення тканин ураженого органу з подальшою їх деформацією і огрубінням. Наслідками цього захворювання можуть стати вади серця і артрит.
Перед тим як вирішувати, чим лікувати хвору дитину, необхідно викликати лікаря для його огляду. Доктор поставить правильний діагноз і призначить лікування. Яка саме патогенна бактерія спровокувала розвиток інфекції, точно визначить бактеріальний посів мазка з носоглотки. Після остаточного уточнення збудника лікар скоректує первинний список ліків.
Так як небезпечна хвороба викликається різними типами хвороботворних мікробів, то і вона класифікується за такими видами.
Види дитячих ангін
Горло пацієнтів при різних видах хвороби
Катаральну форму часто плутають з ГРВІ. Симптоми досить схожі: біль у горлі під час прийому їжі, сухість у роті і головний біль. Температура може бути відсутнім або підніматися не вище 38 градусів. Незалежно від того, є жар у хворого чи ні, він виглядає втомленим і апатичним.
При огляді гортані можна побачити збільшені мигдалики почервонілі, на яких присутній сіруватий наліт. Запалення захоплює і дужки неба. Гострий період хвороби триває від 3 до 5 днів.
Фолікулярний вид розвивається блискавично. Від моменту зараження до рецидиву проходять приблизно добу. У хворого різко підвищується температура тіла (до 39 градусів і вище). Присутній дуже сильний біль при ковтанні, віддає в вуха, підвищена слинотеча і напухли лімфовузли на шиї. На тлі високої температури можлива болісна головний біль аж до блювоти і втрати свідомості.
При такій формі хвороби гланди мають інтенсивний червоний колір і сильно змінену форму. На них можна побачити брудно-жовті пупиришки – пробки, наповнені гноєм. Гнійнички на третій день розкриваються самі, в той же час починає знижуватися температура. Період хвороби становить зазвичай 5 – 7 днів.
Дуже важко діти переносять лакунарный вигляд. По симптоматиці він схожий з вищеописаним типом захворювання, але в цьому випадку вся поверхня гланд обметена жовтим гнійним нальотом. Через 2 або максимум через 5 днів наліт відстає від мигдалин, але температура не знижується. Одужання зазвичай настає через 7 днів, коли лімфатичні вузли, розташовані на шиї і під щелепою, повертаються у звичний стан.
При фіброзному типі мигдалини покриваються нальотом, як при лакунарній та фолікулярній формах захворювання. Але в цьому випадку плівка має білястий відтінок. Саме ця особливість може збити з пантелику навіть досвідченого фахівця, змушуючи поставити неправильний діагноз – дифтерія. Тому здача мазка із зіва і носа є важливим чинником при визначенні типу захворювання.
Лікування флегмонозно різновиди краще проводити в лікарні. Небезпека хвороби полягає в тому, що всередині гланди, звичайно з одного боку, утворюється капсула, заповнена гноєм. Голос дитини стає гугнявим, а сам він постійно намагається нахилити голову в бік, де відбувається абсцес. Температура зашкалює, і на обличчя всі симптоми інтоксикації.
Стадія одужання починається з моменту, коли гній проривається назовні. Тут існує ймовірність, що шкідлива рідина може потрапити в носову порожнину або в бронхолегеневу систему, викликаючи зараження інших органів. До моменту одужання проходить 2 або більше тижнів.
Іноді джерелом виникнення болячок у горлі стає вірус герпесу. Інкубаційний інтервал зараження становить від 2 до 5 днів. При вірусному типі температура піднімається до 40 градусів, але до всіх раніше позначеним симптомів додається біль у животі, пронос та блювота. Така ангіна легко передається від хворої людини до здорової.
На гландах замість нальоту з’являються дрібні бульбашки червоного кольору. Ці маленькі пухирі згодом лопаються, і на їх місці утворюються невеликі ранки. Протягом усього періоду висипання пухирців температура тримається на високому рівні і починає спадати лише після загоєння утворилися на місці бульбашок маленьких ерозій.
Діти потребують кваліфікованого лікування
Дуже незвичайною і рідкісною є гангренозна форма. На кожній гланди утворюються виразки з зелено-сірим нальотом гною в центрі. При механічному видаленні виділень виразка знову відновлюється та збільшується в розмірі. Цікаво, що при такому діагнозі стан дитини позначається як задовільний.
Грибковий вигляд починається з високої температури до 39 градусів. Мигдалини покриваються сирнистий нальотом, що одразу акцентує увагу на природі виникнення недуги. Така ангіна, за статистикою, триває максимально до 7 днів і практично не викликає ускладнень.
Найнебезпечнішим видом хвороби з усіх заявлених вважається змішана інфекція. Джерелом захворювання стають одночасно і бактерії, віруси і грибки. Запалення починається з зараження одним видом збудника хвороби, далі до нього може приєднатися інша бактерія і до всієї цієї компанії додаються ще й грибкові мікроорганізми. Лікування відбувається найчастіше в стаціонарі або амбулаторно, але під пильним наглядом дільничного лікаря. Народні засоби тут взагалі не розглядаються.
Принцип боротьби з дитячим ворогом № 1 полягає в одночасному застосуванні двох методів: внутрішнього та місцевого лікування, тобто застосування антибіотикотерапії та інтенсивної обробки видимої зони ураження. Правильно підібрані лікарські препарати допомагають поліпшити загальний стан маленького пацієнта вже на третій день захворювання.
Лікування різних форм
Молоде покоління важче переносить хворобу, тому вирішувати, чим лікувати ангіну у дитини, повинен саме лікар. Для позбавлення від бактеріальної ангіни призначають пенициллиновые антибіотики: амоксицилін, амоксиклав. Дозування ліків розраховується строго з урахуванням віку дитини і його ваги.
Якщо ці ліки не приносять результату протягом трьох днів після початку прийому, то лікар призначає більш потужні антибіотики широкого спектра цефалоспоринів або макролідів: цефалекс, сумамед. Повний курс прийому антибіотиків становить від 5 до 10 днів. У разі призначення сумамеда – 3 дні.
Антибіотики впливають не тільки на шкідливі мікроорганізми, але і сильно пригнічують корисну мікрофлору. Від їх застосування у дітей можуть проявлятися алергічні реакції. Тому додатково призначають препарати, що містять комплекс корисних бактерій: лінекс, хілак-форте та антигістамінні засоби: діазолін, телфаст.
Полоскання горла допоможе
Для видалення гнійного нальоту з запалених мигдаликів застосовується часте полоскання горла антисептичними розчинами: фурацилін, настоянка календули, розчин малавіта. Після проведеної санації гланди обробляють аерозолями, що містять антисептик: гексорал, биопарокс. У разі, коли малюк погано переносить підвищену температуру, йому можна дати жарознижувальний сироп: парацетамол, нурофен. І обов’язково не забувати про рясному питво.
Збудником хвороби є мікроорганізми роду Candida albicans. У цьому випадку лікар призначає протигрибкові антибіотики: ністатин, леворин і комплекс вітамінів як загальнозміцнюючий засіб. Після обов’язкового полоскання горла відповідними розчинами хворі гланди змащують Метилової синню (2 %) або просто «зеленкою» (1 %).
Тут застосування антибіотиків строго протипоказано. В цьому випадку використовують противірусні препарати: ацикловір, іммунал і, за показаннями, протиалергічні і жарознижуючі засоби. Уражені мигдалини після зрошення спеціальними розчинами можна точково змастити оксоліновою маззю.
Показання до хірургічного втручання
У випадках, коли підібране лікування не дає належного результату або відбуваються часті повтори захворювання, призначають тонзиллектомію – видалення гланд. Операцію проводять тільки після закінчення гострого періоду хвороби.
Винятком з правил вважається флегмонозний вид інфекції, коли вся мигдалина наповнена гноєм і життя хворого знаходиться під загрозою.
Дана стаття покликана привернути увагу батьків до такого небезпечного для дітей захворювання, як ангіна. Тільки точний діагноз, поставлений лікарем, а не кимось із родичів, допоможе вчасно почати правильне лікування і уникнути серйозних проблем зі здоров’ям вашої дитини.
