З кожним років все більше людей дізнаються про те, що у них меланома шкіри — один з видів раку шкіри і найнебезпечніших і агресивних видів онкологічних захворювань.
Напередодні наступаючого літа, коли наша шкіра піддається найбільш сильному впливу сонячних променів, ця тема особливо актуальна.
Тому ми попросили детальніше розповісти про це захворювання провідного наукового співробітника Департаменту пухлин голови та шиї Інституту онкології, доктора медицини Андрія Сергійовича Дорук.
Звідки береться меланома, з-за чого вона виникає?
Меланома — це злоякісна пухлина шкіри (іноді, значно рідше, і слизових оболонок), що розвивається з клітин, які беруть участь у забарвленні шкіри, їх називають меланоцити. Ці клітини під дією ультрафіолетових променів виробляють меланін – фарбувальний речовина. Саме меланоцити посилено виробляють пігмент, коли ми засмагаємо. У великій кількості вони знаходяться в родимки і невуса — родимих плямах. І, до речі, приблизно в 30% випадків меланома виникає саме родимок.
Але під впливом деяких факторів може відбутися переродження меланоцитів, і тоді мова йде про меланоми, яка небезпечна тим, що, порівняно з іншими видами раку шкіри, вона набагато швидше дає метастази, захоплюючи інші органи (найчастіше в легені, головний мозок, печінка) через кровоносну систему і лімфатичні вузли.
Фактори, або що може спровокувати розвиток захворювання?
Будь онкологічне захворювання виникає із-за того чи іншого ушкодження ДНК клітин, викликаного різними причинами. Що стосується меланоми, то до факторів ризику можна віднести наступні:
- Надмірне вплив на незахищену шкіру ультрафіолетового випромінювання, незалежно від того, природне воно — перебування на сонці або штучне — солярій (цей фактор ведучий);
Генетична схильність (меланома у близьких родичів);
- Світлий колір шкіри (хоча захворювання може розвинутися у людини будь-якої раси і з будь-яким кольором шкіри);
- Наявність значної (більше 50) кількості родимок;
- Сонячні опіки в минулому, причому, небезпечні навіть ті, які були отримані в дитячому і юнацькому віці. Свою негативну роль вони можуть зіграти на будь-якому відрізку життя;
- Літній вік (хоча пухлина може з’явитися і у молодих людей).
Ще можу додати, що особливо небезпечно, коли родимка розташована в такому місці, яке піддається травматизації, наприклад, на шиї її може постійно зачіпати комір сорочки, в районі бюстгальтера вона травмується його лямками, на волосистій частині голови — гребінцем і т. д. Постійне травмування родимки може також спровокувати розвиток захворювання.
Хто більше схильний до захворювання меланоми шкіри?
Якщо говорити про статевої приналежності, то меланома зустрічається і у чоловіків, і у жінок, причому у жінок в 1,5 — 2 рази частіше. При цьому відмічено, що у жінок вона найбільш часто вражає ноги, у чоловіків же більшому ризику піддається тулуб.
А ті чоловіки, які працюють на відкритому повітрі, повинні бути уважні ще й до обличчя, вуха і потилиці.
Що стосується віку, то знову ж таки, є і молоді, і вікові пацієнти, але можна сказати, що середній вік хворих становить приблизно 45 років.
Ще можна помітити, що за останні роки меланома стала все частіше виникати у зовсім молодих людей — 15-25 років.
Якщо ж говорити про цифри, то за даними ВООЗ на 2000 рік в світі було діагностовано 200 тисяч випадків захворювань на меланому, при цьому відбулося 65 тисяч випадків смерті, пов’язаних з нею. А в програмі SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results, США) зазначається, що захворюваність на меланому зросла з 1950 по 2000 рік на 600%.
І ще за статистикою, на кожні 100 тисяч осіб припадає 14 хворих на меланому.
Як виглядає меланома шкіри фото.
Найчастіше це пляма або вузол досить насиченого, майже чорного кольору.
Правда, вони бувають і інших кольорів, наприклад, темно-рожевого, коричневого або зовсім безпігментні, тоді їх важче діагностувати, але вони і зустрічаються значно рідше.
Як зрозуміти, чи небезпечні родимки на тілі, що має насторожити.
Насамперед, як зазначалося вище, меланома розвивається з наявних родимок в 30% випадків, а в 70%, тобто у більшості випадків, це утворення, що виникають, як кажуть, «на рівному місці», там, де раніше родимок не було. Причому, меланома може з’явитися не тільки на відкритих ділянках шкіри, але і під нігтями, на слизових оболонках і т. д.
Здорові невуси (родимки і родимі плями) зазвичай круглої або овальної форми, однорідного забарвлення, без ознак запалення, а злоякісні утворення неправильної форми, несиметричні, з порізаними краями, нерівні за кольором. Крім того, їм властиві виділення — це може бути лімфа, меланін або сукровиця. Наступним етапом розвитку захворювання є те, що навколо такого нехорошого освіти утворюється червоний віночок запального характеру, потім, через деякий час з’являються вкраплення синього кольору, схожі на татуювання або цятки сіро-коричневого кольору, і це вже не що інше, як внутрішньошкірні метастази. І нарешті, на останньому етапі відбувається збільшення периферичних лімфатичних вузлів і метастазування в інші органи.
Діагностика меланоми шкіри і родимок на тілі.
Взагалі, щоб дізнатися, наскільки родимка або новоутворення небезпечні, можна скористатися так званим правилом ФІГАРО:
- Форма — дещо вище рівня шкіри;
- Зміна розмірів, як правило, швидке зростання;
- Межі неправильно окреслені, краю як би порізані;
- Асиметрія — якщо провести лінію по центру родимки, то одна її половина відрізняється від іншої;
- Розміри — зазвичай великі, діаметр більше, ніж 5-6 мм;
- Забарвлення — вона нерівномірна, наприклад, з одного боку родимка може бути більш темною, ніж з іншого.
Небезпечно родима пляма, або родимка неправильної форми.
Не завжди, тому що схожі симптоми бувають і у нетипових родимок (диспластичних невусів). І хоча вони і не злоякісні, їх треба регулярно обстежувати, так як з часом, і знову ж таки під впливом певних факторів, вони можуть переродитися. Буває і так, що лікарі навіть рекомендують видалити такий невус.
Що стосується зростання родимок, то з віком вони можуть видозмінюватися, наприклад, трохи зрости, адже ми теж ростемо, або можуть бути в дитинстві плоскими, а в зрілі роки стати опуклими — це нормально. Продовження статті читайте далі >>>
