Механізм розвитку залізодефіцитної анемії

Залізодефіцитна анемія (ЖДАНОВ) – це стан, при якому із-за нестачі заліза значно знижується концентрація гемоглобіну в крові і безпосередньо в еритроцитах. Кількість же самих червоних кров’яних тілець може бути трохи менше норми. Саме залізодефіцитну анемію в народі називають недокрів’ям, оскільки вона розвивається набагато частіше, ніж інші види анемій.

Зниження концентрації гемоглобіну – це вже крайня ступінь нестачі заліза, при якій обов’язково необхідно лікувати анемію, оскільки від неї з’являється не тільки слабість і погане самопочуття, але і кисневе голодування всього організму.

Граничний рівень гемоглобіну, після якого вже говорять про анемію, – це 110 г/л крові. Однак у людей, які мають постійно високий гемоглобін, різке зниження цього показника, навіть якщо він залишається в нормі, має насторожити і стати причиною більш поглибленого обстеження людини.

Причини залізодефіцитної анемії

Чому ж дефіцит заліза викликає недокрів’я? Все тому, що організму для синтезу гемоглобіну необхідно залізо (саме воно становить гем) і нічим іншим його замінити не можна.

В свою чергу через зниження вмісту гемоглобіну кров’яні тільця просто перестають виконувати свою основну функцію – перенесення кисню до тканин. А без нього органи не можуть нормально функціонувати, тому при появі перших симптомів затягувати з лікуванням анемії не можна, так як це досить неприємне і навіть небезпечне патологічний стан.

Можна виділити три основні причини ЖДАНОВ – це крововтрати, недостатнє надходження заліза в організм або порушення його всмоктування в травному тракті.

Різновиди крововтрат, які стають причиною анемії

• Маткові кровотечі (менструальні, при наявності міоматозних вузлів, дисгормональні тощо).
• Кровотечі з різних відділів шлунково-кишкового каналу (при геморої, виразковій хворобі, пухлинах, поліпах, запальних захворюваннях кишківника). Досить часто вони залишаються непоміченими.
• Інші види кровотеч – носові, легеневі, після видалення зубів і т. п. Вони набагато рідше призводять до ЖДАНОВ.

Мале надходження заліза в організм
Аліментарний дефіцит заліза – це також не рідкість. Незбалансоване харчування, перевагу жирів і вуглеводів, вегетаріанство часто призводить до недостатнього надходження необхідних хімічних елементів на організм. Особливо гостро симптоми анемії бувають виражені у дітей, які ростуть.
Порушення всмоктування заліза розвиваються в наступних випадках

• Після видалення навіть невеликої частини тонкого кишечника або шлунка.
• При хронічних гастритах.
• При хронічному ентериті.

З більшою часткою відповідальності необхідно ставитися до лікування недокрів’я у вагітних, годуючих мам, дітей перших трьох років життя, а також хлопців на етапі статевого дозрівання. В ці періоди життя потреба у залізі збільшується в рази, тому харчування не завжди може забезпечити запити організму.

Крім цього, причиною анемії досить часто глистяні інвазії (паразитам також необхідно залізо і вітаміни), тривалі інфекційні захворювання, злоякісні новоутворення.

Симптоми недокрів’я у людини

ЖДАНОВ має три ступеня вираженості: легку (гемоглобін 90 г/л), середню (до 70 г/л), важку (нижче 70 г/л). Також виділяють латентну анемію, при якій гемоглобін в нормі, але сироваткове залізо знижений, і ознаки нестачі заліза вже з’являються.

Основні симптоми залізодефіцитної анемії:

Крім симптомів анемії, завжди присутні ознаки основного захворювання.

Які аналізи необхідно здати?

Перелік обов’язкових досліджень при підозрі на ЖДАНОВ включає:

• Клінічний аналіз крові (переважно розгорнутий з колірним показником, еритроцитарних індексів тощо).
• Визначення концентрації сироваткового заліза (береться кров з вени).
• Загальна железосвязывающая здатність сироватки (також береться кров з вени).

Направлення на ці дослідження може дати терапевт.

Коли железодефицитный характер анемії буде підтверджений, варто починати пошук причини цього стану. Для цього можуть знадобитися консультації гінеколога, гастроентеролога, онколога, хірурга, гематолога, нефролога та інших фахівців.

Лікування анемії

Спочатку необхідно усунути причину недокрів’я, якщо воно виявлено. Далі починати патогенетичне лікування анемії – прийом препаратів заліза (наприклад, таких, як Актиферрин, Тотема, Фенюльс, Gentle Iron, Solgar). При цьому в основному використовують лікарські форми для прийому всередину, оскільки при введенні заліза внутрішньом’язово або у вену можливі серйозні алергічні реакції. Додатково також призначається аскорбінова кислота, яка покращує засвоєння заліза.

В залежності від важкості анемії та стану пацієнта призначають різні схеми лікування недокрів’я. Ефект від нього з’являється тільки через місяць, а то і більше після початку. Причому після нормалізації лабораторних показників обов’язково проводять тримісячну закріплює терапію меншими дозами препарату. Це необхідно для наповнення залізом його депо в організмі.

Профілактика

Основні заходи профілактики – це своєчасне лікування захворювань, що призводять до нестачі заліза, регулярне дослідження картини крові, збалансоване харчування. Людина обов’язково повинен вживати як залізо тваринних продуктів (печінки і червоного м’яса), так і рослинних (шпинату, гречки, сочевиці).

Крім цього, для попередження недокрів’я корисні овочі і фрукти, багаті аскорбіновою кислотою: шипшина, смородина, цитрусові, болгарський перець, суниця. А оскільки організму для синтезу гемоглобіну необхідні і тваринні білки, на столі кожної родини повинні обов’язково бути присутнім курятина, кролятина, індичатина і риба різних сортів.