Лікування варикозу — основні методи

З проблемою варикозного розширення вен нижніх кінцівок стикаються як жінки, так і чоловіки. Не можна сказати, що дане захворювання вікове, але в основну групу ризику входять люди від 20 до 45 років.

Досить часто зустрічаються випадки, коли варикоз виникає і прогресує в підлітковому віці, і вже тоді лікування варикозу можуть проводити за допомогою хірургічного втручання.

Тому варто більш уважно ставитися до стану свого здоров’я, адже на ранній стадії з усіма хворобами, як відомо, боротися набагато простіше.

Перші ознаки варикозу — поява своєрідної венозної сітки, набряклість нижніх кінцівок (особливо у другій половині дня), своєрідний свербіж і відчуття тяжкості в ногах.

Якщо у вас виникають такі симптоми, то пора відвідати флеболога. Лікар-флеболог — це фахівець, який займається дослідженням та лікуванням захворювань вен і судин. Досвідчений фахівець призначить потрібні діагностичні дослідження і підбере правильне лікування індивідуально.

Вчені виявили, що на відміну від людей, тварини не страждають варикозним розширенням вен. Чому? Справа в тому, що у тварин товста і щільна шкіра, яка просто не дає венах розширюватися. У людини шкіра тонка і при певних ситуаціях не здатна утримати зовнішні вени, що призводить до варикозної хвороби. Кров починає текти в великих обсягах, вени починають збільшуватися в діаметрі. Клапани вже не можуть впоратися з таким навантаженням.

У людей, які страждають від варикозу, порушене співвідношення між розміром клапана і діаметром вени. Клапан занадто маленький і тому кров спочатку йде вгору, а потім опускається вниз і не затримується клапаном на 100%. Такий потік, який прагне вниз, підвищує тиск у відні, що викликає розширення венозних судин. Такі варикозні вузли видно візуально на нижніх кінцівках. Кров у таких венах просто застоюється і не бере участь в циркуляції по всьому організму.

Коли людина знаходиться в тривалому вертикальному положенні, застійна кров з розширених вен витікає і потрапляє до серця. Виникає додаткове навантаження, що призводить до артеріального тиску. Крім того в такий крові накопичуються продукти обміну, що призводить до алергічних реакцій, трофічних виразок, захворювання суглобів.

Таким чином, варикозне розширення вен – це хвороба не тільки нижніх кінцівок, але і всього організму в цілому.

Причини появи

До основних причин появи даного захворювання відносять:

• слабку імунну систему;
• малорухливий спосіб життя і стоячу роботу;
• підвищений венозний тиск;
• неповноцінність і(або) травмированость клапанів вен нижніх кінцівок;
• зайва вага;
• знижений тонус вен нижніх кінцівок;
• гормональні порушення і вагітність;
• вроджені аномалії і генетична спадковість.

Для варикозних захворювань характерними є больові відчуття в ногах тільки на перших етапах розвитку. Поступово з потовщенням і розширенням вен болю як такої не спостерігається, але наявність варикозу на більш пізніх стадіях легко можна визначити візуально. Саме тому спочатку варикоз вважається медичною проблемою, а згодом — і косметичної.

Механізм венозного відтоку порушується внаслідок хронічної венозної недостатності, як результат — у венах утворюються згустки крові — тромби.

Діагностика вен

Щоб призначити правильне лікування при варикозне розширення вен, необхідно виконати діагностичні дослідження вен і судин. Як правило, флебологи призначають ультразвукове обстеження вен і судин нижніх кінцівок. Ультразвук допомагає знайти місце, з якого слід почати лікування і дозволяє спланувати особливості процедури для кожного пацієнта індивідуально.

Обстеження проводиться при положенні стоячи на ногах. Дослідження з допомогою сучасних цифрових апаратів дозволяє навіть почути, як тече кров по венах. На екрані монітора можна детально вивчити будову самого судини і визначити його діаметр.

Колірні дослідження дозволяють побачити напрямок руху крові і роботу клапанного апарату. Такі методи обстеження дозволяють скоротити час на виявлення причин прогресування варикозної хвороби.

Традиційне лікування варикозу вен

Лікування варикозного розширення вен починається з компресійної терапії. Компресійний трикотаж правильно розподіляє тиск по нозі, посилює капілярний кровотік, знижує деформацію венозної стінки і зменшує набряклість.

Пацієнтам з хронічними захворюваннями вен рекомендують носити компресійну білизну постійно. Надягати рано вранці, а знімати тільки перед сном. При надіванні трикотажу використовують спеціальні пристрої. Кожні півроку еластичні вироби потрібно міняти на нові.

Сучасні еластичні компресійні вироби представлені у вигляді панчіх чи колготок. На погляд нічим не відрізняються від звичайної білизни. У перші дні носіння лікувального трикотажу можливі неприємні (незвичні) дискомфортні відчуття, але в подальшому пацієнти швидко звикають.

Можна використовувати звичайне еластичне бинтування, але за умови професійних навичок. Сам пацієнт навряд чи здатний правильно накласти компресійний бандаж. Самостійні спроби бинтування призводить до погіршення загального стану і прогресуванню варикозної хвороби, так як тиск на вени найчастіше розподіляється неправильно.

Компресійні вироби мають свої класи, які відрізняються тиском на рівні щиколотки. У Росії використовують 4 класу компресії. Який клас компресії лікувального трикотажу необхідний пацієнту вирішує лікар після діагностичного обстеження.

Протипоказанням до компресійної терапії виступають:

• Алергія трикотажу;
• Захворювання периферичних артерій;
• Гострий ексудативний дерматит;
• Важкі неврологічні розлади.

Таблетки і мазі

В аптеках сьогодні продають великий арсенал фармакологічних засобів для лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Як правило, такі лікувальні препарати повністю не виліковують. Вени були розширеними, так і залишаються, але слід зазначити, що препарати знімають симптоми варикозу, зменшують набряки, судоми, знижує больові відчуття. Ці лікувальні засоби отримали назву венотонизирующие або венотоніки.

Найбільш популярні препарати:

• Детралекс;
• Троксевазин;
• Венарус
• Флебодіа 600.

Троксевазин

Венарус

Детралекс

Фармакотерапія дуже ефективна на початкових стадіях варикозного розширення вен нижніх кінцівок. Лікар призначає препарати для усунення симптомів захворювання та профілактики ускладнень. Лікувальні препарати служать відмінним доповненням до компресійної терапії.

Всі препарати застосовуються приблизно в однаковій дозі та схеми застосування. Якщо захворювання перетікає в ускладнені стадії, то застосування медичних препаратів стає менш ефективним. У таких випадках необхідно видалення уражених вен.

Серед препаратів місцевого застосування, для втирання в запалені ділянки, виділяють такі креми і гелі:

• Ліотон 1000;
• Венорутон;
• Троксевазин гель.

Застосування місцевого лікування у вигляді кремів, гелів, мазей носить допоміжний ефект і служить доповненням до консервативного лікування. Мазі від варикозу не лікують захворювання, а застосовуються виключно для зняття симптомів (тяжкість, набряки, біль).

Хірургічне лікування варикозної хвороби

Хірургічне втручання при варикозі залишається основним методом радикального лікування варикозної патології. Після діагностики і виявлення рефлюкса крові з глибоких вен у поверхневі, а також вираженою трансформації підшкірних венозних магістралей, перевага віддається радикального оперативного втручання.

Головним завданням хірургічного втручання є запобігання розвитку варикозної хвороби (усунення рефлюксу крові, видалення ураженої вени).

Абсолютними показаннями до хірургічної операції вважаються:

• Наявність ретроградного скидання крові через неспроможні клапани в соустьях підшкірних вен з глибокими;
• Рецидивуючий тромбофлебіт;
• Поява трофічних виразок.

Лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок хірургічним шляхом має бути спрямоване на запобігання прогресування захворювання. Усунення косметичного дефекту на шкірі (судинні зірочки) не повинно розглядатися як показання до операції. Тому лікар повинен приймати рішення про тактику лікування на основі повного обстеження пацієнта.

У більшості випадків флебологи використовують при операції кілька способів хірургічного впливу. Вибір за способом хірургічної операції при варикозі залишається за лікарем, який аналізує стан пацієнта і діагностує стан венозної системи. Основним показанням для проведення операції є рефлюкс крові в поверхневих венах у пацієнтів з клінічними класами C2-C6.

Основним методом хірургічної операції при варикозі і раніше є комбінована флебектомія. Тактика та етапи флебектомії можуть включати себе: видалення неспроможних перфорантних вен, видалення стовбурів великої і малої підшкірних вен, а також їх розширених приток, кроссэктомию.

Традиційне хірургічне втручання — найбільш швидкий і ефективний спосіб лікування варикозу, але в силу різних обставин і протипоказань за допомогою до хірургів може звернутися далеко не кожен. Операції проводяться тільки після ретельного обстеження і рекомендації фахівця.

У чому небезпека звичайних хірургічних операцій на ногах?
При лікуванні варикозу травми після такої операції часте явище. Відень віддаляється від верхньої частини ноги до стопи, при цьому видалення виконується за допомогою хірургічних надрізів на шкірі. Після таких розрізів травмується підшкірно-жирова клітковина, лімфатичні судини, нервові волокна.

Якщо травмувати нервові закінчення, то воно буде турбувати больовими відчуттями від декількох місяців до року. Незважаючи на те, що варикозної вени вже немає, пацієнт все одно буде відчувати больові відчуття в нозі. Якщо станеться пошкодження лімфатичних судин, а такі травми деколи значні, то можуть виникати набряки, спричинені лімфатичних застоєм у нижньої кінцівки. Такі застої можуть спровокувати бешихове запалення.

Тому лікарі повинні вибирати тактику лікування варикозного розширення вен з мінімальними обсягами, але максимально ефективним результатом (мініінвазивна хірургія варикозної хвороби). Операції повинні бути менш травматичними, забезпечувати ефективний косметичний (естетичний) результат, а також сприяти швидкій реабілітації пацієнта.

Серед головних методів лікування варикозу можна виділити:

• Кросектомія і видалення стовбура великої і малої підшкірної вени. Стріппінг — відень видаляється з допомогою спеціального зонда, надрізи робляться тільки в двох місцях — на початку і наприкінці проблемної ділянки. Помітно поліпшується косметичний ефект і не потребує госпіталізації пацієнта. Відсутній післяопераційний больовий синдром.
• Корекція клапанів глибоких вен.
• Микрофлебэктомия — уражені вени видаляються без розрізів за допомогою дрібних проколів шкіри.
• Флебектомія — видалення зміненої вени шляхом її розрізу по всій довжині (використовується вкрай рідко).
• Лігування — перев’язка варикозної вени. Зазвичай застосовується як доповнення до стриппингу.
• Лазерна коагуляція — лазерна обробка ураженої вени, після чого вона зростається.
• Радіочастотна коагуляція — варикозна вена обробляється радіочастотним випромінюванням.
• Склеротерапія — введення спеціального речовини з допомогою голки в уражену вену.

Найпоширеніші методи, які успішно використовуються в медичних установах:

Методи склеротерапії

Мініфлебектомія

Лікувальний компресійний трикотаж

Хірургічні операції

Перевага лікування варикозу лазером

Эндовазальная лазерна коагуляція вен

Сьогодні методи лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок змінилися кардинально. Якщо ще 10-15 років єдиним способом лікування варикозної хвороби було стандартне хірургічне лікування, яке передбачало видалення варикозно розширеної вени. А це в свою чергу вимагало госпіталізацію хворого, застосування загального наркозу. То сьогодні зовсім інший підхід до лікування варикозу.

Дана патологія сьогодні лікується амбулаторно в переважній більшості випадків. Достатньо звернутися в лікувальний заклад або платний медичний центр флебології, де проведуть сучасні методи лікування даної хвороби.

Основні переваги сучасних методів є те, що пацієнта лікують амбулаторно. Хворому не потрібна госпіталізація. Від 30 хвилин до 1,5 години процедур, і пацієнт повертається додому.

На різних стадіях захворювання застосовуються різні методи лікування варикозу. Хотілося б зупинитися на двох найбільш популярних методи лікування:

• Метод пінної склеротерапії застосовується при лікуванні деформації дрібних і середніх вен нижніх кінцівок. У просвіт судин вводиться пінна форма препарату, який викликає опік внутрішньої стінки судини. Таким чином, відень склеюється. Вся операція проводиться в амбулаторних умовах без анестезії. Протипоказаннями служать непереносимість препарату та травматичні ускладнення з боку глибоких вен.Склеротерапія призводить до повної облітерації варикозної вени. Широке використання методів флебосклерозирование дає можливість не лише суттєво зменшити травматичність та тривалість хірургічного втручання, але і домогтися відмінного косметичного ефекту.
• Ендовенозна лазерна коагуляція є радикальною операцією з видалення варикозних вен нижніх кінцівок. Суть методу полягає в тому, що в просвіт судини вводиться спеціальний лазерний світловод, по якому подається лазерне випромінювання. В результаті відбувається закриття деформованої вени зсередини.Операція проходить під місцевою анестезією, пацієнт іде додому в той же день. Протипоказаннями виступають: захворювання крові, непереносимість місцевої анестезії, захворювання шкірних покривів, ускладнення варикозної хвороби.

Безсумнівним плюсом і перевагою таких методів лікування хвороби є мала травматичність і відсутність необхідності в госпіталізації.

Нетрадиційне лікування

Універсального методу для лікування варикозу, на жаль, не існує. Використання народних засобів і дотримання різних дієт частково допомагають поліпшити кровообіг, але не позбавляють від виступаючих вен, тобто не впливають на косметичну бік проблеми.

У профілактичних цілях, для запобігання прогресування хвороби, часто використовують комплексне лікування у вигляді мазей і одночасного вживання лікарських препаратів. Так само застосовується профілактична компресійна терапія. Профілактичне компресійна білизна відрізняється від лікувального ступенем компресії.

До основних методів лікування варикозного розширення вен нетрадиційними засобами відносять:

• Лікування глиною і рослинами
• Таласотерапія (лікування морськими грязями і водою)
• Гірудотерапію (лікування п’явками)
• Фізичні вправи і гімнастика

Чим небезпечне лікування п’явками?

В основі гірудотерапії, як методу лікування, лежить вплив ферменту гірудин, який виробляється п’явкою. Гірудин 20-30 років тому широко застосовувався для лікування тромбозу глибоких вен, оскільки він дозволяв розчинити тромботичні маси. В основі варикозної хвороби зовсім інший патологічний процес і гірудин надає патологічні впливу на стінку вени. Відень починає ще більше розширюватися і це не тільки посилює варикозне розширення, але і може стати причиною рубців і шрамів від укусів.

Погодьтеся, що немає сенсу піддавати своє тіло до таких випробувань, тим більше що в наш час існують медичні препарати, які перевершують гірудин в рази.

Народні рецепти

• Настоянка з кінського каштана. Кілька ложок квіток каштана наполягають в спирті (горілка) у пропорціях 3 ложки на півлітра. Час настоювання два тижні, при цьому іноді потрібно сбалтывать суміш. Приймати потрібно за півгодини до їжі вранці, в обід і ввечері.
• Антиварикозная мазь. Свиняче сало змішують з травою льнянки і нагрівають, поки не випарується вода. Ретельно проціджують. Змазують уражені ділянки на тілі.
• Компрес з полином і медом. 30 г меду змішують з 30 г полину і прикладають до хворих місць. Зверху накривають марлею або бинтом. 20-30 хвилин в день.

Фітотерапія – лікування лікарськими травами варикозу

Фітотерапія у лікуванні варикозних вен грає не останню роль. Лікування і профілактика хворих вен за допомогою лікарських трав використовувалася у всі часи.
Якщо ми візьмемо аптечні мазі і деякі лікувальні препарати, то можемо побачити, що вони зроблені на основі лікувальних трав. Причому, багато хто з них, можуть мати побічні ефекти, тоді як фітотерапія не має протипоказань. Вона абсолютно нешкідлива і часом ефективніше лікарських препаратів.

Однак не можна забувати, що неправильне лікування травами може викликати ускладнення у варикозної хвороби. Найкраще запитати у свого лікуючого лікаря про можливості використовувати те, чи інша рослина.

Популярні лікарські рослини в боротьбі з варикозною хворобою

• Кінський каштан. Екстракт цієї рослини, мабуть, найпопулярніший серед лікарських засобів від розширення вен на ногах. Каштан містить в собі вітаміни, рутин, а також флавоноїди. Застосовують выжитый сік по 20 крапель на ложку води, вранці і ввечері, або у вигляді екстракту по 15 крапель після їжі. Лікувальні властивості каштана покращують будова венозної стінки, перешкоджають утворенню тромбів, покращують відтік крові з уражених вен.
• Буркун Лікарський. В траві буркуну міститься активна речовина кумарин, яка стимулює всю нервову систему організму. Також важливим компонентом є танін і флавоноїди. При варикозному розширенню вен застосовується у вигляді чаю, який розріджує кров, не дає їй швидко згортатися і застоюватися. Приготування чаю включає в себе настоянки з однієї склянки окропу і однієї чайної ложки буркуну. Наполягають зазвичай 10 хвилин і вживають чай після їжі.
• Левзея. Трав’яниста рослина, яке вирощують спеціально в розплідниках. До складу рослини включені вітаміни A, C, фосфор, глікозиди, кальцій. Цілющі властивості рослини відомі, як відмінні стимулятори у підвищенні кров’яного відтоку у венах, а також тонізуючі судини і капіляри. Застосовується ліки у вигляді рідкого екстракту, до їди по 25 крапель.
• Медуниця. У складі містяться рутин, вітаміни, каротин, різні мікроелементи. Рослина зарекомендувало себе як відмінний засіб для посилення відтоку з вен нижніх кінцівок. Відмінно знімає будь-які запалення.Застосовують у вигляді настою з трави і води. Суміш настоюють і вживають внутрішньо, по склянці 4 рази на день. Відомі також настойки з медунки при лікуванні геморою. Медунку в цьому випадку змішують з шавлією і подорожником.
• Коріння хрестовика. Кореневища це рослини містять багато алкалоїдів. Настоянку з хрестовика приймають протягом місяця по 35 крапель 2 рази в день. Такий курс лікування дозволяє нормалізувати кровообіг, поліпшити тонус судин, виключити появи тромбів.
• Гвоздика. Листя і трава рослини містить алкалоїди та органічні кислоти. Застосовується у вигляді відвару або настойки. Рецепт : 20 г гвоздики наполягають в холодній воді (1 склянка) 10 годин. Після проціджують і вживають всередину по одній столовій ложці суміші вранці, в обід, і ввечері. Для лікування таким способом підійде не тільки варикоз, але і геморой.
• Горобина. Використовують у вигляді чаю або спиртової настоянки. Горобина відома цілющими властивостями. До її складу входять кислоти, вітаміни, каротин, фруктоза, глюкоза, антикоагулянти, аскорбінова кислота. Чай з горобини нормалізує правильний кровообіг в нижніх кінцівках, зміцнює вени і судини, володіє протизапальним ефектом.
• Суміш з різних лікарських трав. Практика в лікуванні варикозного розширення вен на ногах показує, що великий ефект у лікуванні досягає в результаті застосування суміші лікарських зборів. Популярна суміш з кори дуба, ромашки, звіробою, деревію і фіалки.

Але не слід забувати, що позитивний результат у деяких випадках носить тимчасовий характер, і немає гарантій того, що хвороба знову не нагадає про себе в майбутньому.