У більшості джерел поняття євстахіїт і тубоотит ототожнюються.
Якщо бути зовсім точним, то евстахиитом називається запальний процес, що локалізується в євстахієвої (слуховий) трубі, і викликає звуження її проходу, порушення прохідності повітря і звуків.
Цей процес дуже швидко поширюється на порожнину середнього вуха (барабанної), запалення слухової труби в ізольованому вигляді практично не спостерігається.
Зміст статті:
- Причини запалення
- Симптоми і ознаки захворювання
- Ймовірний перебіг захворювання
- Лікування тубоотіта
- В домашніх умовах
- Можливі ускладнення, які сприяють переходу в хронічну форму
Патологічні явища в євстахієвої трубі і барабанної порожнини прийнято об’єднувати в одне захворювання із загальним назвою тубоотит (сальпингоотит), а євстахіїт іноді розглядають як його початкову стадію. Лікування при тубоотите також потрібне комплексне, спрямоване на зняття запалення як в євстахієвої трубі, так і в середньому вусі.
Причини запалення
Слухова труба (її ще називають барабанно-глоткової) служить каналом, що з’єднує носоглотку з порожниною середнього вуха.
Вона відкривається барабанним отвором, розташованим на передній стінці порожнини середнього вуха, а закінчується носоглотковим гирлом.
Євстахієва труба має кісткову та хрящову частини, а зсередини вистилається слизової, яка нероздільна зі слизовими носоглотки і барабанної порожнини.
Така будова і розташування слухової труби обумовлює механізм розвитку хвороби: інфекція, осередок якої знаходиться у верхніх дихальних шляхах, через носоглотковий отвір проникає в слухову трубу, а за нею в барабанну порожнину.
Найбільш поширеними причинами тубоотіта є:
- Гострі і хронічні хвороби верхніх дихальних шляхів; риніт (лікування у дорослих читайте тут), фарингіт або ларингіт (симптоми і лікування), ангіна (про вторинну написано тут), що супроводжуються запаленням слизової носа і глотки (запалення переходить на слизову оболонку слухової труби, викликає її набряклість і звуження просвіту).
Збудниками найчастіше є кокова мікроорганізми – стафілококи, пневмококи, стрептококи. - Набряклість слизової, викликана алергічною реакцією (зазвичай ускладнення алергічного риніту).
- Механічне накладання носоглоточного гирла внаслідок анатомічних порушень (аденоїди, поліпи, пухлинні процеси, викривлення перегородки носа).
Тубоотит також може бути викликаний тампонадою носових ходів, стоматологічними маніпуляціями, що викликали підвищену слиновиділення.
Ще однією причиною тубоотіта є баротравма, тобто травмуючий вплив різкого перепаду зовнішнього тиску.
Оскільки найчастіше це відбувається в процесі польоту на повітряному транспорті, тубоотит даної етіології виділяють в окрему різновид – аэроотит.
А що ви знаєте про лікування зовнішнього отиту у дорослих або дітей? «Клікніть» за посиланням і прочитати корисну статтю.
Які рекомендовані лікарями-ЛОР до застосування дитячі вушні краплі при отиті прочитайте тут. В статті все дуже докладно описано.
Симптоми і ознаки захворювання
Основний симптом тубоотіта – закладеність вуха при односторонньому запаленні або обох вух при двосторонньому процесі. Спостерігаються також такі симптоми:
- шум у вухах;
- відчуття переливання води всередині вуха, особливо виражене при змінах положення голови;
- тяжкість в голові;
- відлуння свого голосу у хворому вусі (аутофония);
- зниження слуху;
- закладеність може короткочасно зникати, а слух поліпшуватися при ковтальних рухах, позіхання, аналогічний результат спостерігається після продування слухової труби фахівцем.
Больовий синдром, підвищення температури і загальне погіршення стану для тубоотіта нехарактерні.
При хронічному тубоотите в періоди загострення виявляються аналогічні симптоми, а поза загострення діагностувати це захворювання може тільки отоларинголог при обстеженні.
При хронічній формі методами отоскопії і перевірки слуху діагностуються такі прояви:
- втягування барабанної перетинки;
- деформація перетинки;
- почервоніння окремих ділянок слухової труби;
- звуження її просвіту;
- стійке зниження слуху.
Ймовірний перебіг захворювання
При своєчасно розпочатому правильному лікуванні гострий тубоотит проходить за кілька днів.
Якщо не вдається відновити прохідність слухової труби, що виконує, в тому числі і дренажну функцію, тривалий застій рідини в середньому вусі призводить до активного розмноження хвороботворних мікроорганізмів і переходу захворювання з катаральної форми у гнійну.
При нагноєнні скупчення транссудату прогноз менш сприятливий.
Досить часто, якщо тубоотит протікає в легкій формі, досить терапії, спрямованої на лікування викликав його захворювання, а дозвіл тубоотіта може відбуватися і самостійно, без прийому лікарських препаратів.
Не можна недооцінювати це захворювання і пускати його на самоплив. Необхідно, щоб хворого оглянув фахівець, оцінив тяжкість захворювання та призначив медикаментозне або немедикаментозне лікування.
Лікування тубоотіта
Лікування повинно бути комплексним і вестися по декількох напрямах:
- ліквідація наявного у верхніх дихальних шляхах вогнища інфекції, зняття запалення;
- придушення процесу запалення в барабанної порожнини і євстахієвої трубі, усунення набряклості слизової;
- відновлення прохідності труби, її функцій (дренажної та вентиляційної), нормалізація кровопостачання, вирівнювання зовнішнього і внутрішнього тиску;
- підвищення місцевого та загального імунітету.
Фахівці призначають такі препарати для лікування тубоотіта:
- для усунення першопричини, боротьби з інфекцією: антибактеріальні та/або сульфаніламідні системно, зазвичай всередину перорально (якщо грибкова інфекція або вірусна – протигрибкові та противірусні);
- для зняття набряклості: місцеве лікування судинозвужувальними назальними краплями у ніс, судинозвужувальними і глюкокортикоїдними препаратами, що вводяться в слухову трубу методом катетеризації, системне лікування антигістамінними препаратами всередину;
- для зміцнення імунітету – вітамінні комплекси, імуностимулятори.
Якщо тубоотит має алергічну природу, необхідно комплексне лікування алергії, десенсибілізуюча терапія, виявлення алергену і призначення відповідних антидотів.
А що вам відомо про лікування ексудативного середнього отиту, про який написано в корисній статті, прихованої під посиланням?
Як лікувати вухо камфорним маслом дізнаєтеся тут, після прочитання статті.
Про лікування отиту внутрішнього вуха написано на сторінці: http://uho-gorlo-nos.com/uho/bolezni/otit/vnutrennij-simptomy-i-lechenie.html. Прочитайте. А раптом стане в нагоді?
Як правило, лікування тубоотіта не вимагає госпіталізації і може проводитися в домашніх умовах, але звичайні призначення лікаря включають проведення низки процедур, які виконує спеціаліст у лікарні.
Вони доповнюють медикаментозне лікування і прискорюють процес одужання:
- продування по Політцеру слухової труби;
- промивання методом катетеризації з зрошенням медикаментозними препаратами;
- вплив на барабанну перетинку змінним тиском (апаратний пневмомасаж);
- фізіотерапевтичні процедури з впливом на область вуха або носа: УВЧ, магнітотерапія, лазеротерапія, імпульсні струми, УФО.
В якості альтернативи проводяться амбулаторно процедурам або додатково до них, лікар може порекомендувати хворому такі маніпуляції, як:
- періодично натискати на козелок – хрящевинный відросток вушної раковини. Створюється ефект легкого пневмомасажу;
- затиснувши ніздрі, намагатися видихнути через ніс – тиск повітря зсередини стимулює розкриття слухової труби.
В домашніх умовах
Існує ряд народних рецептів і рекомендацій щодо полегшення симптомів тубоотіта.
Деякі збори лікарських трав рекомендовані для системного і місцевого лікування. Трав’яний настій п’ють кілька разів на день, а також використовують для просочення закладаються в вухо турунд.
Трави потрібно заливати окропом і настоювати 5-7 годин, тому краще готувати настій з вечора. Можна використовувати наступні трав’яні збори:
- чистотіл, деревій, лаванда, лист евкаліпта (корисні властивості), корінь кульбаби в рівних пропорціях, брати 2 ст. л. суміші на півлітра;
- корінь алтея і півонії, м’ята, нагідки, пагони чорниці, горець перцевий змішати в рівних частинах, на літр окропу 3 ст. л. збору;
- м’ята, звіробій, листя брусниці (корисні властивості) і берези, плоди коріандру, кора калини в рівних пропорціях, 30 г суміші на 700 мл окропу;
- комірник, кропива, конюшина, безсмертник, корінь горця зміїного, соснові бруньки – 20 г на півлітра окропу;
- ромашка (квіти), чорниця (пагони), лопух (корінь), аніс (насіння), звіробій (про цілющі властивості прочитайте тут), горець перцевий.
Також народна медицина використовують рослини, які мають антисептичну, бактерицидну ефектом:
- проціджений сік алое, розведений теплою кип’яченою водою 1:1, можна закапувати по 3-5 крапель з інтервалом в 4 години в ніс, а також закладати в вухо змочені їм тампони. Він повинен бути свіжим, на кожні 1-2 процедури необхідно віджимати новий. Лікуватися 2-3 тижні;
- закапувати в ніс цибульний сік, паралельно на півгодини закладати у вухо невеликий шматочок цибулі, підігрів його на водяній бані і, загорнувши в бинт. Якщо печіння при закапуванні неможливо терпіти, сік потрібно розбавити. Лікування повинно тривати місяць, показано при хронічному процесі;
- закапувати у вухо злегка підігріте часникове масло. Для приготування подрібнити в блендері часник разом з олією (100-120г на середню голівку), настоювати 10-12 днів, збовтуючи час від часу, після проціджування додати кілька крапель гліцерину.
Крім того, для лікування і профілактики тубоотіта ефективні будь-які засоби для зміцнення імунітету.
Можливі ускладнення, які сприяють переходу в хронічну форму
Головним ускладненням є перехід катарального отиту в гнійну форму. При цьому можливі такі варіанти розвитку:
- перфорація барабанної перетинки і гнійні виділення з зовнішнього вуха;
- руйнування гноєм кісткових утворень барабанної порожнини – стінок, слухових кісточок, спайкові процеси, що сприяють зниженню слуху;
- поширення інфекції, залучення в процес головного мозку, соскоподібного відростка;
- генералізований сепсис, загроза життю;
Гострий тубоотит може перейти в хронічну форму. При частих загостреннях симптоматика набуває постійний характер, стоншується барабанна перетинка і розвивається спайковий процес у порожнині. В результаті настає необоротне зниження слуху або повна його втрата.
Розвитку хронічного тубоотіта сприяють такі фактори:
- ослаблений імунітет;
- часті рецидиви простудних захворювань;
- наявність хронічних вогнищ інфекції в сусідніх органах, наприклад, хронічний гайморит (як визначити його у дитини написано тут);
- структурні аномалії носоглотки, не усунені хірургічним шляхом (викривлення, поліпи в носі (фото і лікування), пухлини).
Тубоотит може лікуватися в домашніх умовах, але згідно з призначеннями лікаря. Медикаментозну терапію можна доповнювати лікуванням за народними рецептами. Прогноз при адекватному лікуванні сприятливий.
Важливо не допустити ускладнення тубоотіта гнійним отитом середнього вуха і виникнення інших, більш серйозних ускладнень, а також усувати фактори ризику, що сприяють переходу тубоотіта в хронічну форму.
Кілька народних рецептів, які допоможуть позбутися від шуму у вухах, ви дізнаєтеся під час перегляду невеликого відеоролика.
