Зміст
- Фактори виникнення ангіни та правила її лікування
- Класифікація і симптоми різних видів ангін у дітей
Ангіна — це ЛОР-захворювання, в медицині зване тонзилітом. Причиною виникнення хвороби стають інфекції, які провокують розвиток запальних процесів в піднебінних мигдалинах. Мало знайдеться людей, які протягом усього життя ні разу не хворіли на ангіну, особливо схильні до цього захворювання діти. Наслідки ангіни можуть бути непередбачуваними, тому слід проводити повний курс лікування, який обов’язково включає в себе призначені лікарем антибіотики.
Фактори виникнення ангіни та правила її лікування
Мигдалини являють собою лімфатичні вузли, які захищають організм від впливу чужорідних мікроорганізмів. Крім них, в організмі людини присутня 
ще понад 500 інших лімфатичних вузлів. Всі потрапляють бактерії перенаправляються з міжклітинного простору в лімфовузли, де відбувається процес їх знешкодження. Коли збудників занадто багато або ослаблена імунна система, лімфовузли починають запалюватися. Вони збільшуються в розмірах і доставляють дискомфорт у вигляді хворобливих відчуттів, але продовжують боротися з інфекцією.
Що стосується мигдаликів, то їх роль полягає в тому, щоб запобігти потраплянню інфекції ротової порожнини та носа. Вони є одними з найпотужніших лімфатичних вузлів у людини. Майже в 90 % випадків збудником ангіни стає бета-гемолітичний стрептокок групи А. Мікроорганізми здатні «пробити броню» лімфатичної системи, коли спостерігаються:
- ослаблений імунітет;
- переохолодження;
- хронічні захворювання (хронічний тонзиліт);
- контакт з носієм вірусу.
Ангіна найчастіше виникає у дітей з тієї причини, що дитяча імунна система набагато слабкіше, ніж у дорослої людини. Лімфоїдна тканина дитини більш пухка і активно постачається кров’ю, що теж робить організм уразливим до збудників. Доктор Комаровський радить батькам особливу увагу приділити ротової порожнини дитини, конкретно захворюванню зубів. Карієс може стати джерелом інфекції. Викривлення носової перегородки або присутність поліпів також є причинами частих хвороб малюка.
Найчастіше ангіна настає внаслідок загострення вже наявного хронічного тонзиліту або при контакті з носієм вірусу. За твердженням більшості фахівців, одним з яких є доктор Комаровський, ангіна у дитини при своєчасному усуненні передують їй симптомів не розвивається.
При прояві перших ознак ангіни у дітей, лікування Комаровський рекомендує довірити тільки лікаря. Правильно поставити діагноз можна тільки після аналізу мазка із зіву. Не можна вилікувати ангіну за допомогою настоїв і відварів. Обов’язково повинні бути призначені антибіотики, які підходять для лікування конкретної форми захворювання.
Особливо небезпечна ангіна в немовляти, вона може привести до серйозних ускладнень. Тому процес лікування повинен відбуватися в стаціонарі. Виникла ангіна у дітей, лікування якої не провадилося або було невірним, може стати причиною хронічної форми тонзиліту, а також викликати безліч ускладнень.
Класифікація і симптоми різних видів ангін у дітей
Хвороба може бути хронічною або гострою. Залежно від глибини і характеру пошкодження мигдалин, виділяють кілька типів ангіни:
- катаральна;
- фолікулярна;
- лакунарна;
- фіброзна;
- герпетична;
- флегмонозна;
- виразково-некротична;
- змішана форма.
Гостра ангіна протікає з патологією мигдалин. Слизова оболонка горла і гланди покриваються своєрідним висипом. При хронічному перебігу хвороби не спостерігається сильних змін у глотці. Мигдалини трохи збільшуються і червоніють. Хвороба супроводжується підвищенням температури тіла, нудотою, зміною стільця, загальним нездужанням, запамороченням і болями в горлі. Гнійна ангіна у дітей характеризується тим, що на поверхні мигдалин утворюється гнійний наліт. До гнійній ангіні відносять такі її типи: фолікулярна, лакунарна, флегмонозна і гангренозна.
Катаральна ангіна діагностується рідко, у порівнянні з іншими формами. Перші ознаки такого виду ангіни характеризуються болем при ковтанні. Катаральна ангіна у дітей супроводжується сухістю і відчуттям печіння у носоглотці. Температура піднімається до 38 °C, але іноді вона може залишатися в межах норми. Починає боліти голова, виникає загальна слабкість, запаморочення, а мигдалини збільшуються, на них утворюється наліт.
Червоність і набряклість поширюються на піднебінні дужки. При правильно поставленому діагнозі і відповідному лікуванні хвороба у стані загострення знаходиться від 3 до 5 днів, а потім відступає. З причини того, що катаральну ангіну часто діагностують як ГРВІ, хвороба може тривати довше і провокує ускладнення, так як для лікування ангіни обов’язково необхідно приймати антибіотики.
Фолікулярна форма захворювання розвивається гостро. Від моменту потрапляння інфекції в організм і до перших симптомів може пройти кілька годин. Температура швидко підвищується до критичної точки, що вимагає негайного втручання лікаря. Ковтання викликає біль, яка віддає в вуха, підвищується слиновиділення, можливі блювання і втрата свідомості.
Мигдалини покриваються гнійними точками, які розкриваються через 3-4 дні, а на їх місці утворюються виразки. Коли гній починає відходити, стан хворого значно поліпшується, але антибіотики слід вживати до повного одужання дитини.
Лакунарна ангіна супроводжується симптомами, схожими з фолікулярної формою хвороби, тільки з більш сильно вираженими проявами. Мигдалини повністю покриваються гнійним нальотом, температура значно підвищується, а шийні і підщелепні лімфовузли збільшуються в розмірах. Гній починає відходити через 5 днів, після чого стан пацієнта покращується. Повне одужання настає після того, як лімфатичні вузли стануть нормальних розмірів. Лакунарна ангіна у дітей зазвичай протікає без ускладнень і добре піддається лікуванню.
Фіброзна ангіна за симптомами схожа з попередніми її формами. Особливістю цього виду є те, що на мигдаликах утворюються білясті плівки. Як стверджує доктор Комаровський, ангіна такої форми за симптомами дуже схожа з дифтерією. Без взяття спеціального бактеріального мазка складно поставити правильний діагноз навіть лікаря з багаторічним стажем роботи.
Герпетична ангіна у дітей виникає тоді, коли мигдалини уражаються вірусом герпесу. Така різновид захворювання частіше зустрічається в ранньому віці. Хвороба проявляється у вигляді підвищення температури тіла до 40 °C, а слизова оболонка глотки покривається червоними пухирцями, які через кілька днів лопаються і на їх місці утворюються виразки, поява яких приносить полегшення хворому.
Герпесная ангіна у дітей віком до 4 років може не супроводжуватися болями в горлі, воно може зовсім не турбувати. Така форма ангіни у дитини частіше виникає з порушеннями в діяльності травної системи, появою нудоти і блювання, а також болями в животі.
Флегмонозна ангіна зазвичай стає причиною ускладнення фолікулярної чи лакунарної форм захворювання. У хворого значно піднімається температура, болить горло, пропадає голос. Дитина може відмовитися від прийому їжі, так як процес ковтання завдає біль. В області мигдалин утворюються гнійні накопичення — флегмони.
Флегмонозний вид ангіни найчастіше вражає одну сторону мигдалин. Поліпшення загального стану настає після того, як відбувається вихід гною. При прориві абсцесу виливається близько 30 мл гнійного вмісту. Тривалість хвороби 14 і більше днів.
Гангренозна або виразково-некротична ангіна проявляється у вигляді виникнення некротичних виразок на мигдалинах, які заповнюються сіро-зеленим гноєм. Патологічний процес може поширюватися і за областю мигдалин. Особливість такого захворювання в тому, що симптоми можуть виглядати більш загрозливо, ніж сама тяжкість захворювання.
Змішана форма ангіни несе в собі найбільшу загрозу для людини, особливо для дитини, так як її виникнення провокують відразу кілька збудників: бактерії, віруси, стафілококи або стрептококи.
