У цій статті:
Гемангіома у новонароджених являє собою доброякісне утворення, джерелом якого є клітини ендотелію. Тобто з точки зору гістології пухлина складається з видозмінених патологічних судин. В одних випадках діти народжуються з цією проблемою, а в інших вона з’являється в перші місяці життя, найчастіше протягом півроку. У хлопчиків пухлина розвивається майже в три рази рідше. Улюбленою локалізацією є голова і шия, також вона зустрічається і у внутрішніх органах, що зазвичай виявляється у дорослого населення випадково при проведенні операцій або будь-яких інструментальних методів дослідження.
Причини появи
Причини появи пухлини достовірно не відомі. Гемангіома у дітей може розвинутися в результаті інфекцій, яка перенесла мати в першому триместрі вагітності, зловживання алкоголем, курінням, наркотиками, прийому деяких лікарських засобів, які могли б порушити судинний генез в організмі плода.
Також причинами відстроченого розвитку патології можуть бути порушення у новонародженого, пов’язані з його недоношеністю, гіпоксією під час вагітності, а також захворювання раннього дитячого віку.
І не варто забувати про екологічну ситуацію в сучасному світі: вона теж впливає на коректну роботу всіх органів і систем у людини.
Види і зовнішній вигляд
Класифікувати гемангіоми можна по локалізації. Вони зустрічаються у печінці, нирках, хребті і на шкірі. Небезпека внутрішнього розташування освіти полягає в тому, що за досить легкою травматичності, його цілісність може порушитися, і це викличе масивну кровотечу аж до смертельного результату. Крім того, у зв’язку з ростом пухлини можуть здавлюватися сусідні органи, судини і нерви, викликаючи певну клінічну картину.
Гемангіома у новонародженого може виглядати по-різному в залежності від її виду: проста, кавернозна або змішана.
Проста форма розташовується на шкірі. Вона зазвичай червоного або синьо-багряного кольору. Може бути плоскою, а може виступати над шкірою, представляючи собою вузлик, що нагадує родимку. Її поверхня частіше гладка, але можливий і жорсткий варіант. Переконатися в тому, що це гемангіома, можна шляхом натискання на освіту: судинна пухлина при цьому блідне, а якщо відпустити палець, то вона приймає вихідний колір.
Кавернозна форма зазвичай розташовується під шкірою. Являє собою вузол, який на дотик має м’яко-еластичну консистенцію. З точки зору будови є утворенням, що складається з порожнин, які називаються кавернами. Заповнені вони, як і судини, кров’ю. Шкіра над пухлиною може бути не змінена, але можливий і синюшний колір. При натисканні вона кілька спадается, а потім знову наповнюється кров’ю. Крім того, вона може збільшуватися при кашлі або крику, для яких характерне збільшення тиску. Лікування гемангіоми у новонароджених при кавернозній формі являє собою більш складну задачу, ніж при простій.
І, нарешті, третій тип – змішана. Виходячи з назви, такі судинні пухлини мають ознаки як шкірної, так і підшкірної форми. Клінічна картина і зовнішній вигляд в цьому випадку залежать від того, які елементи переважають.
Лікування
Важливо засвоїти наступний момент: не варто поспішати з втручанням в організм дитини. Справа в тому, що подібні утворення нерідко піддаються зворотному розвитку, яке відбувається самостійно, без будь-якої участі з боку лікарів. Тому варто зайняти вичікувальну позицію. Лікування гемангіоми у дітей варто зайнятися в наступних випадках:
- процес не регресував до десятилітнього віку;
- пухлина росте;
- кавернозна або змішана форма з переважанням каверн;
- освіта викликає незручності або естетичний дискомфорт.
На сьогоднішній день медицина пропонує безліч методик з лікування цього захворювання, починаючи від консервативної терапії з допомогою таблеток і закінчуючи сучасними інвазивними технологіями. Розглянемо їх по порядку.
Часто застосовується хірургічний метод лікування. Він має місце в тих випадках, коли можна видалити судинне утворення цілком, не пошкодивши навколишні тканини і не залишивши після цього косметичний дефект. І найчастіше це можливо. Альтернативою операції є застосування променевої терапії. Це метод вибору в тих випадках, коли поразка займає пристойну площу або знаходиться в таких місцях, де небезпечно видалення пухлини хірургічно. До недоліків відноситься тривалість такого лікування і деякий променеве вплив на здорові тканини.
При невеликих поверхневих гемангіомах застосовують діатермокоагуляцію, простіше кажучи, припікання. Але навіть при пухлинах малих розмірів залишаються сліди впливу, тому в разі великих поразок метод неприйнятний.
В протилежність припікання використовують заморожування, тобто кріогенне руйнування судинного освіти. Таке лікування легко здійсненно, безболісно і не дає кровотечі. Найчастіше використовується рідкий азот.
Для лікування гемангіоми у новонародженого застосовують гормональну терапію за допомогою глюкокортикостероїдів, наприклад, преднізолону. Препарати гормонів наднирників здатні зупинити зростання пухлини і навіть піддати її зворотному розвитку. Але використовувати таку тактику самостійно не можна, тому що неправильний прийом таких ліків може призвести до серйозних наслідків для здоров’я дитини. Тому потрібно обов’язково проконсультуватися з відповідним фахівцем.
До одного з сучасних методів лікування відноситься склерозування судин пухлини. Він зручний, коли до пухлини важко підібратися хірургічно. Крім того, не виявляється вплив на сусідні тканини, що особливо актуально для дітей. Суть полягає у введенні спеціальних речовин, які заповнюють судини пухлини і змушують їх заростати і спадаться.
Таким чином, кожен батько, помітивши у своєї дитини подібні утворення, не повинен відразу бити на сполох. Гемангіоми не схильні до переродження в злоякісні пухлини і рідко завдають серйозної шкоди організму, що росте. І найголовніше, їх лікування не є проблемою завдяки розумному і індивідуальному підходу сучасної медицини.
Корисне відео про гемангіоми
Радимо почитати: Лікування, дієта і прикорм при атопічному дерматиті у дітей
