Атопічний дерматит – це алергічне ураження організму, яке проявляється ураженням шкіри і входить у тріаду захворювань, пов’язаних з алергією (алергічний риніт і бронхіальна астма). Найчастіше захворювання вражає дітей у віці до 2 років. Синоніми захворювання – атопічний діатез, екзема, нейродерміт.
Причини атопічного дерматиту
Причини атопічного дерматиту до кінця не вивчені, але відзначається високий відсоток захворюваності дітей з спадковою схильністю. Якщо в одного або обох батьків є алергія, шанс захворіти на атопічний дерматит у дитини збільшується.
Симптоми і стадії захворювання
Захворювання має низку характерних ознак, до яких відносяться висипання на шкірі, почервоніння, свербіж, сухість, лущення. Локалізація висипань — на щічках, лобі, розгинальних поверхнях кінцівок, сідницях. Для хвороби характерно тривалий перебіг з рецидивами — час від часу на шкірі з’являються пухирці, які мокнуть і лопаються, також з’являються кірки, тріщини або складки.
Залежно від віку розрізняють наступні форми хвороби:
· Дитяча – проявляється у віці до 2 років.
· Дитяча – буває у віці від 2 до 12 років.
· Підліткова – у віці від 12 років і вище.
Із-за постійного свербіння і розчісування захворювання може ускладнюватися приєднанням інфекції, внаслідок чого шкіра нагноюються і запалюється.
Лікування атопічного дерматиту
Намагатися лікувати самим атопічний дерматит – одна з грубих помилок батьків. Рання діагностика захворювання, консультація фахівця і вчасно надану лікування можуть значно полегшити перебіг захворювання і запобігти ускладненням. Лікування можна проводити в домашніх умовах, а в клініку зазвичай госпіталізують дітей з обширним ураженням шкіри.
Повністю вилікувати атопічний дерматит неможливо, тому терапія спрямована на полегшення і усунення симптомів хвороби. Але медиками доведено, що чим раніше будуть визначені ознаки дерматиту і розпочато лікування, тим легше протікає захворювання. Лікування дитини в дитячому віці являє собою менше труднощів, ніж в дошкільному і шкільному віці.
У лікуванні атопічного дерматиту у дітей існує кілька етапів, виконання яких допоможе запобігти розвитку важких форм хвороби, а також відновити нормальну структуру і функції шкіри.
Етапи лікування наступні:
1. Визначити і виключити всі ті алергенні чинники, які могли викликати таку реакцію організму. Це можуть бути пил, шерсть тварин, домашні квіти, харчові продукти, пилок рослин, пральний порошок і миючі засоби.
2. Збалансована дієта при атопічному дерматиті і підбір гіпоалергенних продуктів харчування. Особливо важливо при появі ознак захворювання в дитячому віці не віднімати дитину від грудей (мінімум 6 місяців). Мамі теж треба стежити за характером живлення і не вживати алергенні продукти. У 99% випадків до таких продуктів належать молоко, яйця, горіхи, пшениця, риба.
3. Правильний і дбайливий догляд за шкірою при дерматиті з використанням пом’якшують шкіру коштів. Не можна використовувати для прання одягу звичайний порошок, а для купання дитини — шампуні або мило. Для шкіри необхідний захист і використання тільки натуральних засобів. Речі дитини потрібно прати господарським милом, а в підборі одягу уникати синтетики. Після купання використовувати пом’якшувальні дитячі крему і лосьйони.
4. Контроль зовнішнього середовища і зовнішня прибирання. Навколишнє повітря і середовище повинні бути вологими і чистими, температура повітря не вище +23 °C, а вологість – не менше 60%. Потрібно очистити також всі вогнища цвілі і інфекції в будинку, не використовувати лак, фарби і розчинники, ліквідувати моль і тарганів. В будинку, де знаходиться хвора дитина, не рекомендується палити.
Велике значення має системна терапія лікарськими засобами, проводиться курсами в сезони загострення хвороби, яка містить:
· Антигістамінні засоби — знімають свербіж і запобігають появі расчесов шкіри. Для тривалого прийому використовують антигістамінні засоби 2 -3 покоління, які не викликають сонливості (Зіртек).
· Імуномодулятори – призначають для підвищення рівня імунологічної захисту (Інтерферон, Тималін, Тимоген).
· Препарати для зміцнення мембрани клітини (Кетотифен, Натрію кромоглікат).
· Заспокійливі нервову систему засоби — Беллоід,, Фенібут, Пірацетам.
· Антибіотики і протизапальні засоби – застосовуються у разі приєднання вторинної бактеріальної інфекції, а також при підвищеній температурі й запаленні лімфатичних вузлів (макроліди та цефалоспорини останнього покоління).
· Препарати для нормальної роботи шлунку і кишечника – сорбенти, ферменти, антипаразитарні засоби, пробіотики.
· Вітаміни, жирні кислоти, амінокислоти – відносяться до групи клітинного харчування, потрібні для будівництва нових клітин шкіри.
· Глюкокортикостероїди – призначають строго за схемою, у разі наявності обширного ураження шкіри (Преднізолон).
У лікуванні атопічного дерматиту застосовується і місцева терапія. Препарати добре знімають почервоніння, набряк, свербіж, зменшують сухість шкіри, відновлюють пошкоджений епітелій, захищають шкіру від приєднання вторинної інфекції. До таких препаратів належать гормональні засоби для місцевого застосування — Элоком, Белантен, Липикар, Адвантан. Останнім часом розроблені місцеві негормональні засоби – інгібітори кальциневрину, прикладом якого є Эпидел. Застосовувати Эпидел можна з 3-місячного віку.
Широко використовується в лікуванні фізіотерапія, яка включає в себе фототерапію, лазеротерапію, КВЧ-терапію, змінне магнітне поле, ультрафонофорез.
Народні засоби і лікарські трави слід застосовувати з обережністю, так як деякі компоненти можуть викликати алергічну реакцію. У будь-якому випадку, перед їх застосуванням проконсультуйтеся з лікарем.
