Здорове горло і тонзиліт
Тонзиліт — це запальне захворювання, яке вражає піднебінні мигдалини. Нерідко йому схильні діти 2-3 років, часто хворіють на ангіну. Якщо повторювані запалення мигдалин переслідують вашого малюка 4 рази на рік або більше, то це означає, що хвороба перейшла в стадію, коли лікар може поставити діагноз «хронічний тонзиліт».
Бувають випадки, коли хронічний тонзиліт у дітей виникає навіть після одного випадку ангіни, якщо лікування проводилося неправильно, або при частих ГРВІ, які призвели до структурних змін мигдалин. Запалені мигдалини видно неозброєним оком.
Якщо мигдалини вашої дитини сильно пошкоджені, слід негайно звернутися до лора, щоб вступити в боротьбу з вірусами. Одна справа, якщо дитина хворіє ГРЗ, яке проходить за декілька днів, і зовсім інша — тривалий і болісний для дитини хронічний тонзиліт.
Головна функція мигдаликів — захищати організм за допомогою вироблення імунних і біологічно активних речовин, здатних придушувати інфекцію, проникає в дихальні шляхи, а потім у травний тракт. У 80 % випадків хронічний тонзиліт викликають віруси, у 20 % причиною ангіни можуть бути інші бактерії, що поширюється через кашель, їжу. Причини виникнення запалення мигдалин:
- знижений імунітет;
- запальні процеси в носоглотці;
- стоматит, пародонтоз, карієс;
- викривлення носової перегородки;
- зростання аденоїдів;
- аденоїдит;
- переохолодження або незбалансоване харчування;
- рахіт;
- гіповітаміноз, синусит (запалення придаткових пазух носа);
- патології глотки, наприклад, спайки, велика кількість щілиноподібних ходів, вузькі і глибокі мигдалини;
- вірус різного типу, наприклад, герпес, грип, адено – та ентеровіруси, вірус Епштейна-Барр.
З попаданням шкідливих мікробів в мигдалини в м’яких тканинах починають виникати різні запальні процеси. Необхідно вчасно помітити перші симптоми гострого тонзиліту у дитини, вчасно звернутися до лікаря, тим самим уникнувши переходу захворювання в хронічну стадію.
Зміст
- Симптоми хронічного тонзиліту
- Перебіг захворювання
- Як лікувати хронічний тонзиліт у дитини?
- Інші методи лікування
- Лікування хронічного тонзиліту оперативними методами
Повернутися до змісту
Симптоми хронічного тонзиліту
При попаданні мікробів на мигдалики відбувається реакція, внаслідок чого виникає швидко поширюється запальний процес в м’яких тканинах носоглотки. При гострому перебігу захворювання симптоми з’являються вже на 1-2 день після зараження. Ознаки зараження такі:
- болю в горлі;
- печіння і поколювання в області мигдалин;
- неприємний запах з рота;
- утруднене ковтання;
- знижений апетит;
- рясне слинотеча (у найменших);
- озноб і підвищена температура протягом кількох днів;
- осиплість;
- нав’язливий сухий кашель;
- швидка стомлюваність, слабкість, загальне нездужання;
- відчуття у роті чужорідного тіла, сухість;
- блювання, нудота, біль у животі;
- біль у вухах;
- судоми;
- наліт жовтого або білого відтінку на мигдалинах;
- зміна структури мигдалин.
Вже при первинному огляді лікар виявить набряк і почервоніння мигдаликів, а при зараженні патогенними бактеріями — ще і гнійнички на гландах, болючі збільшені лімфатичні вузли на шиї, які промацуються при пальпації. Лікування тонзиліту, який перейшов у хронічну стадію, являє собою тривалий і складний процес.
Мигдалини, піддані руйнівної дії вірусів, починають зовні виглядати так само, як при діагнозі «лакунарна ангіна». На них з’являються спайки, рубці, спостерігається розширення лакун, відбувається повна зміна структури, що тягне за собою неповноцінність мигдалин і їх нездатність справлятися з захисною функцією.
Не можна плутати хронічний тонзиліт з гіпертрофію мигдаликів, пов’язаної з конституційними особливостями дитини. Іноді батьки, зазирнувши у вічко, приходять в жах і починають підозрювати страшну патологію, в той час як сильне розростання мигдаликів пов’язано зі спадковістю, зниженим імунітетом і поганою екологією. Збільшені мигдалини не становлять серйозної небезпеки для здоров’я, крім утруднення дихання в окремих випадках.
Повернутися до змісту
Перебіг захворювання
Хронічний тонзиліт протікає з періодами загострень і ремісій. Під час загострень піднімається температура, погіршується стан мигдаликів і загальне самопочуття дитини, збільшується кількість гною в лакунах мигдаликів.
В періоди відносного благополуччя діти зазвичай не скаржаться на нездужання, почувають себе нормально, але в мигдалинах в цей час продовжують жити мікроби, виробляючи токсини, отруюючи організм і викликаючи тонзиллогенную інтоксикацію. У цьому стані діти стають млявими, слабкими, дуже блідими, погано сплять, скаржаться на головні болі, поганий апетит і підвищену температуру.
У дітей знижуються увага, працездатність, успішність у школі. При тривалому перебігу захворювання запальний процес може поширитися на інші органи дихальної системи і викликати серйозні ускладнення:
- серцеві захворювання (міокардит, ендокардит);
- ураження суглобів (ревматизм);
- хвороби нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит);
- порушення обміну речовин;
- хронічний бронхіт;
- бронхіальна астма;
- пневмонія.
Крім того, хронічний тонзиліт володіє властивістю знижувати імунітет організму до інфекцій, так і до захворювань.
Повернутися до змісту
Як лікувати хронічний тонзиліт у дитини?
У разі сильного загострення хвороби лікар може призначити антибіотики. Незважаючи на різні побічні явища, які можуть викликати ці препарати (ослаблення організму, порушення кишкової мікрофлори), в цьому випадку найголовніше — знизити загострення. Після курсу антибіотиків доктор призначає інші лікарські засоби, що полегшують стан дитини. Найбільш часто застосовуються антибіотики:
- ампіцилін;
- амоксицилін;
- амоксиклав;
- цефазолін;
- еритроміцин.
Дозування лікар підбирає індивідуально. Якщо загострення протікає з високою температурою, необхідно проведення протизапальної терапії. Крім того, важливо виробити правильний режим дня дитини і скласти йому оптимальне меню. Хороші результати дають комплексне загартовування організму і повне усунення чинників, які провокують виникнення ангіни. Це повинно виражатися в турботі про вільному диханні, своєчасному лікуванні порожнини рота (у тому числі при карієсі або стоматит).
Курси лікування проводять систематично, 2 рази на рік. Найкращий час для цього — міжсезоння (осінь і весна). Мигдалини рекомендується змащувати розчином Люголя або колоїдним сріблом. Багато лікарі включають у схему лікування противоалергенні препарати для виключення неприємних наслідків, які може спровокувати вірус — збудник захворювання. Для лікування хронічного тонзиліту у дітей призначаються також фізіотерапевтичні процедури та імуномодулятори. Не можна забувати і про щоденне полоскання горла настоями лікарських трав.
Повернутися до змісту
Інші методи лікування
Ще один ефективний спосіб — це застосування бактеріофагів — вірусів, які нейтралізують збудників тонзиліту (стафілококів і стрептококів). Позбавлення від інфекцій в ротовій порожнині і носоглотці з частими рецидивами за допомогою препаратів, що містять бактеріофаги, показує відмінні результати в лікуванні хронічного тонзиліту. Іноді в процесі терапії діти набувають нечутливості до антибіотиків флору, і тоді бактеріофаги стають єдиним засобом, який може їх замінити.
Для лікування хронічного тонзиліту застосовують гомеопатичні і народні засоби. Особливо це рекомендовано дітям, схильним до алергічних реакцій, коли надлишок фармакології в організмі може погіршити ситуацію. Непогано зарекомендували себе препарат вокара (його можна використовувати і в якості профілактики), фіточаї антибактеріальної дії, відвари для стимуляції імунітету, розчини для полоскань.
Безліч позитивних відгуків від батьків маленьких пацієнтів пов’язано з застосуванням інгаляцій. Цей спосіб може творити чудеса. Розчини для інгаляцій проти хронічного тонзиліту зазвичай включають в себе спиртовий настій евкаліпта, квітки звіробою, подрібнений шавлія.
Повернутися до змісту
Лікування хронічного тонзиліту оперативними методами
Мигдалини служать захистом від проникнення в організм шкідливих інфекцій, нейтралізуючи їх. Але якщо діагноз «хронічний тонзиліт» поставлено, то все відбувається навпаки: розсадником інфекції стають самі мигдалини. Сучасна медицина все частіше відмовляється від видалення мигдалин, намагаючись лікувати це захворювання консервативними методами.
Якщо ж відновлення захисної функції мигдаликів вже неможливо, то залишається єдиний засіб — оперативне втручання. Існує два методи видалення мигдалин: за допомогою скальпеля і лазера. Лазерний спосіб вважається більш прогресивним: він не тільки безболісний, але і більш чистий. При хірургічному втручанні виділяється дуже багато крові, в той час як лазер запобігає її втрату.
Ще однією перевагою лазерної операції є й те, що при цьому методі видаляється тільки уражена тканина мигдаликів, а ті частини, які можуть ще нормально функціонувати, залишаються. Поліпшення кровотоку допомагає в майбутньому уникнути рецидиву хвороби. Інші переваги лазерних операцій:
- неможливість занесення інфекцій, тобто повна безпека;
- безболісність;
- невелика тривалість операції (близько 30 хвилин);
- можливість проведення операції амбулаторно, без поміщення дитини у стаціонар;
- швидка регенерація тканин і значне скорочення відновного періоду.
Згода на оперативне втручання повинні дати батьки дитини. Лікарі призначають видалення мигдаликів у тих випадках, коли їх функції відновленню не підлягають.
