Зміст
- Класифікація захворювання
- Чим лікувати недугу
Особливості легеневої гіпертензії
Якщо у людини є які-небудь порушення в роботі серцево-судинної системи, то напевно, він задавався питанням, що це таке легенева гіпертензія. Ця недуга являє собою дуже серйозну патологію, яка характеризується збільшенням тиску в легеневих артеріях.
У процесі формування недуги кровоносні судини в легенях дуже сильно звужуються, що провокує утруднений струм крові, так як серцю стає надто важко проштовхувати через вузькі просвіти судин кров’яну рідина. Це призводить до того, що кількість крові, яка проходить через легені, різко зменшується, так як правий шлуночок не в змозі впоратися зі своїми обов’язками, відповідно, виникає гіпоксія і правошлуночкова недостатність. Для ЛГ характерно саме підвищення систолічного тиску в легеневій артерії, а саме, понад 30 мм. рт.ст.
На сьогоднішній день вчені так і не змогли визначити достовірних причин розвитку захворювання, але виділяють деякі фактори, які можуть сприяти його появи. Для початку варто відзначити, що патологія може бути первинною і вторинною. Що стосується первинної ЛГ, то вона виникає як самостійна хвороба і має невідоме походження. Вчені припускають, що до її розвитку мають певне відношення аутоімунні захворювання, спадковість, а також прийом оральних контрацептивів. Що стосується вторинної ЛГ, то її формування може бути спровоковано численними хворобами, такими як:
- порушення обміну речовин;
- вроджені вади серця;
- бронхологічні хронічні хвороби;
- нервово-м’язові ураження;
- ураження легеневих судин;
- печінкова недостатність та інші.
Стадії перебігу хвороби
Біль у грудях
Симптоми легеневої гіпертензії будуть прямо залежати від ступеня тяжкості захворювання. Крім того, що ця стадія гіпертонічної хвороби може бути первинною і вторинною, вона ще класифікується за ступенем перебігу:
- легенева гіпертензія 1 ступеня не проявляється практично ніякими характерними ознаками. Пацієнти не відчувають жодних обмежень у фізичній діяльності, тому що ця стадія хвороби ще не призводить до задишки або больових відчуттів в грудній області. Хворі ще не відчувають підвищеного рівня втомлюваності, що може супроводжуватися переднепритомний стан;
- легенева гіпертензія 2 ступеня характеризується вже невеликими обмеженнями у фізичній діяльності пацієнтів, так як паталогічна процес починає супроводжуватися задишкою, болем у грудях і підвищеним рівнем втомлюваності при здійсненні фізичних навантажень. Непритомність ще досить рідкісні, але вже можуть з’являтися;
- ЛГ 3 ступеня зазначає суттєві обмеження фізичної активності, при здійсненні навіть незначних фізичних навантажень, біль у грудній клітці і задишка тільки посилюється. Виникає дуже сильна стомлюваність, яка супроводжується частими предобморочными станами;
- ЛГ 4 ступеня характеризується дуже сильною задишкою і стомлюваністю у стадії спокою. Фізичні навантаження стають взагалі неприпустимими і хворі їх не переносять.
Незначна легенева гіпертензія дуже часто взагалі ніяк не дає про себе знати, але вона може стати основною причиною формування вторинної ЛГ. Саме тому найчастіше люди звертаються за медичною допомогою вже тоді, коли хвороба перебуває на останніх стадіях і важко піддається лікуванню.
Важливо! Як тільки людина помітив за собою незначну стомлюваність, задишку і дискомфорт в області грудей, необхідно негайно звернутися до фахівця і пройти обстеження. Дуже часто пізно почате лікування призводить до смерті хворого.
Окрему увагу варто приділити персистуючої легеневої гіпертензії новонароджених, яка є дуже небезпечною патологією і загрожує життя народженому дитяті. Патологічний процес супроводжується тахіпное, вираженим ціанозом, втягнення податливих місць грудної клітки. Причиною розвитку такого серйозного захворювання можуть стати перинатальна гіпоксія або асфіксія. Смертність таких малюків в середньому становить 10-80% і буде прямо залежати від причини розвитку патологія та індексу оксигенації.
Лікування захворювання
Медикаментозне лікування недуги
Прогноз при легеневій гіпертензії та її лікування буде залежати від першопричини її розвитку і ступеня тяжкості. Головним напрямком лікувальної терапії є видалення причини недуги, зниження тиску і боротьба з тромбоутвореннями в суглобах легенів. Лікувальна терапія обов’язково повинна бути комплексною, як правило, вона включає в себе:
- застосування вазодилаторов, які сприяють розслабленню гладком’язових шарів судин. Цей ряд препаратів особливо ефективний на початкових етапах хвороби, до нього відносять: ніфедипін, празозин, гідралазин;
- призначають дезагреганти та антикоагулянти непрямої дії, ці лікарські засоби сприяють зменшенню в’язкості крові. До таких препаратів відносять: дипіридамол, ацетилсаліцилова кислота;
- діуретики;
- кисневі інгаляції;
- іноді призначається трансплантація серцевого органу і легенів, але ця операція може бути рекомендована при дуже важкому перебігу хвороби. Варто відзначити, що дана методика вважається дуже ефективною, але досвід її проведення ще невеликий.
Якщо говорити про прогноз цієї гіпертензії, то він буде залежати від першопричини її освіти і рівня тиску в легеневій артерії. Якщо спостерігається динаміка поліпшення при проведенні спеціальної терапії, прогноз може бути цілком сприятливий. Але чим вище буде рівень тиску крові в артерії легкого, тим гірше і важче буде прогноз. Приміром, за даними статистики, хворі, у яких відзначається тиск в артерії легкого понад 50 мм. рт.ст. вмирають в найближчі п’ять років. А найбільш несприятливий прогноз має первинна ЛГ. Профілактика ЛГ полягає у виявленні патології захворювання і активному лікуванні, яке перешкоджає його прогресування.
