Зміст
- Підготовчі заходи
- Показання та ускладнення
- Техніка проведення
Певній групі людей, страждаючих ішемічною хворобою серця, показано хірургічне втручання. Проводиться коронарне шунтування судин серця тим пацієнтам, які з якихось причин не отримали належного полегшення після лікарської терапії. А коли патологічний стан прогресує, то за життєвими показниками потрібне проведення операції.
Суть методу впливу полягає в тому, що в обхід жив, які знаходяться в судженого стані, створюється шунт. Позитивним результатом є відновлення повноцінного кровообігу. Взагалі їх поверхня ідеально рівна і гладка. Але коли розвивається таке захворювання як атеросклероз, то на їх стінках утворюються бляшки. Саме вони і заважають кровообігу у всіх внутрішніх органах і м’яких тканинах. З плином часу просвіт може повністю перекритися і потік крові стане неможливим, що безповоротно веде до некрозу.
Найчастіше коронарне шунтування головних судин серцевого м’яза застосовується в тому випадку, коли вони уражені атеросклерозом. Але це не означає, що операція не проводиться на інших артеріях (периферичних).
Як проводиться підготовка до операції?
Коронарне шунтування судин серця — що це таке зрозуміти не складно. Але головне — розібратися, з яких етапів складається підготовчий процес. В деякій мірі хороший результат залежить саме від підготовчих заходів.
Для початку хірург докладно розпитує про скарги хворого, характер симптомів, при яких обставинах вони виникли. Лікар обов’язково робить огляд і обмацує пульсацію артерій. Є й додаткові методи діагностування, це:
- метод візуалізації просвітів. Він допомагає виявити наявність бляшок, вірогідність закупорки і ймовірну швидкість кровотоку. Називається він дуплексне сканування ультразвуком;
- МРТ дозволяє розглянути шари еластичних трубчастих утворень;
- ангіографія – рентгеноконтрастна вивчення еластичних судин, а саме характер звуження і місце, де сталася закупорка. Більш того, вона вдало поєднується з такими лікувальними маніпуляціями як ангіопластика.
При наявності супутніх патологій може бути проведено ще ультразвукове дослідження або коронографію.
Для чого це потрібно і можуть бути ускладнення
Знайшовши в Інтернеті відгуки про коронарне шунтування судин серцевого м’яза, можна зрозуміти, що головною метою даної процедури є нормалізація кровотоку, спрямованого до серцевого м’яза. Хірургами була вирішена стратегічна задача, яка полягала у створенні незалежної русла. Надалі вона бере участь у забезпеченні серця артеріальною кров’ю.
Цікаво! В основі даної стратегії лежить мінімізація ризику розвитку інфаркту міокарда, що може статися в майбутньому. Це забезпечує зниження ймовірності нападів болю, типу стенокардії. Загальна потреба в ліках знижується, а витривалість збільшується.
Головними показаннями до КШС є:
Є такі чинники, які підвищують вірогідність виникнення ускладнень. Мова йде про високому артеріальному тиску, зайвій вазі, коронарної хвороби. Також сюди відносять високий рівень холестерину, обструктивні захворювання органів дихання у хронічній формі. Негативно вплинути також можуть ендокринні захворювання, зловживання тютюновими виробами, пасивна життєдіяльність.
Техніка проведення
Перш ніж відповісти на питання, тривалості і скільки буде тривати операція коронарного шунтування складових серця, потрібно розібратися у всіх тонкощах даного процесу. Будь-який вплив, особливо на такий орган, як серце, починається з анестезії. Коли пацієнт засинає на операційному столі, хірург зазначає вени, а також готує артерії, які в подальшому будуть використані в якості шунтів.
У даному випадку може бути використаний не єдиний трансплантат. Хірургом визначається, який вид підійде конкретному випадку найкраще. Найпоширенішими вважаються грудна і променева артерії. Якщо визначати, скільки триватиме операція під назвою коронарне шунтування, то, очевидно, що в середньому це займає 5 годин. Визначається це кількістю шунтируемых артерій.
За умови використання променевої артерії в деяких випадках пацієнту необхідний прийом блокаторів кальцієвих каналів і це триває кілька місяців після втручання. Це найкращий спосіб підтримати артерію відкритою.
Цікаво! У рідкісних випадках відзначається оніміння в верхньої кінцівки або відсутність чутливості в органічній зоні. Це буває рідко і швидко проходить.
В Інтернеті можна знайти безліч відео коронарного шунтування судин серця. На деяких видно, що після закінчення підшивки шунтів відключається апарат штучного кровообігу. Після чого серце б’ється самостійно, а нормалізується кровообіг. Перед тим як скріпити кістки грудної клітки, встановлюються тимчасові електроди та дренажі. Все це необхідно для електростимуляції до того моменту, поки ритм повністю не відновиться. Шкіра і підшкірна клітковина швидко затягуються.
Після реанімації пацієнт переводиться в палату інтенсивної терапії, де спостерігається близько 2 днів.
У післяопераційний період важливо вести правильний спосіб життя, чітко дотримуючись рекомендацій лікаря, він пояснює, як поводитися перші півроку. Якщо шов нормально заживає і не вологий, то допускається прийом швидкого душа, в іншому випадку можна це зробити, повернувшись спиною в струмені. Ясна річ, що якийсь дискомфорт перший час буде присутній, але якщо виявлена рухливість або клацання в грудях, то терміново потрібно звертатися до лікаря.
Якщо говорити про розглянутий метод відновлення судин серця, ціна операції залежить від багато чого, і визначається в індивідуальному порядку.