Зміст
- Особливості коарктації аорти і причини
- Як виявляє себе патологія
- Можливі ускладнення та діагностика
- Що можна зробити?
Є достатньо багато різновидів вроджених вад серця, одним з них є коарктація аорти. Така патологія супроводжується звуженням ділянки судини в області аортального перешийка. Такий вид вродженого пороку серця вважається найпоширенішим, оскільки саме таке порушення серцево-судинної системи найчастіше зустрічається у новонароджених дітей.
Цікаво! Звуження артеріального судини є патологією, яка найчастіше зустрічається у новонароджених хлопчиків. Дівчатка рідше страждають таким відхиленням.
Особливості розвитку патології
В чому суть захворювання
Що стосується причин виникнення такого відхилення, то було виявлено, що коарктація аорти у новонароджених виникає на ранньому терміні вагітності. Тобто вже на 4-5 тижні розвитку плоду можуть спостерігатися патологічні процеси, що свідчать про розвиток такого захворювання. Причин, які можуть спровокувати виникнення такого відхилення, багато, зокрема, до них можна віднести прийом лікарських препаратів під час вагітності, різні інфекції та віруси, токсичні фактори і так далі.
Дефект, який супроводжує таке захворювання, формується в області лівої підключичної артерії, а точніше в місці її відходження. Саме в цьому місці дуга артеріального судини переходить в аорту спадного типу.
Є кілька теорій, згідно з якими формування патології відбувається наступним чином.
Коарктація аорти у дітей буває декількох типів відрізняються всі типи недуги механізмом виникнення та наявністю супутніх захворювань. Зараз зустрічається ізольований тип звуження артеріального судини, звуження артерії з артеріальною протокою відкритого типу, в поєднанні з порушенням міжшлуночкової перегородки, а також іншими видами пороку серця. Також досить часто зустрічається поєднання коарктації аорти і пілоростеноза, що характеризується серйозними симптомами.
Ознаки захворювання
На різних стадіях розвитку таке захворювання проявляє себе по-різному. Відповідно, симптоми недуги на різних етапах його розвитку будуть відрізнятися. Розрізняють п’ять основних стадій розвитку патології, кожна з яких характеризується певними ознаками. Особливо небезпечним для здоров’я та життя дитини вважається перший період розвитку хвороби, який триває впродовж першого року життя дитини. На даному етапі можуть проявлятися ознаки недостатнього кровообігу, також варто відзначити, що ця стадія розвитку патології вважається найнебезпечнішою, так як є ризик летального результату.
Другий період розвитку хвороби спостерігається з року до п’яти років життя дитини. Симптоми коарктації аорти на цій стадії менш небезпечні, так як недостатність кровообігу починається знижуватися. Але при цьому може спостерігатися задишка і підвищена втома. Третій етап розвитку хвороби, який триває до 12-15 років життя дитини, часто має безсимптомний перебіг, але тут важливо враховувати, що прояви можуть надавати супутні захворювання.
Важливо! Звуження артерії в більшості випадків розвивається паралельно з іншими патологіями. Було встановлено, що 70% випадків такого захворювання характеризуються розвитком супутнього пороку серця, що робить недуга більш небезпечним.
На четвертій стадії розвитку недуги можуть поновлюватися симптоми недостатності кровообігу. В результаті цього на п’ятому етапі розвитку хвороби у пацієнтів може спостерігатися артеріальна гіпертензія. Гіпертензія при коарктації аорти розвивається внаслідок ішемічної хвороби внутрішніх органів, яка виникає нижче місця звуження артерії. Враховуючи все вищезазначене, можна зробити висновок, що звуження артерії на різних стадіях розвитку може супроводжуватися такими симптомами:
- головний біль і запаморочення;
- занепокоєння й безсоння;
- кашель і сильна задишка;
- кровотеча з носа;
- прискорене серцебиття;
- швидка стомлюваність.
Дуже часто у пацієнтів з таким діагнозом спостерігається непропорційний розвиток тулуба.
Методи діагностики та наслідки хвороби
Таке захворювання вважається вкрай небезпечним, так як нерідко дає дуже серйозні і небезпечні ускладнення. Дуже часто наслідком такого пороку серця стає тяжка артеріальна гіпертензія, також у хворих з такою патологією нерідко діагностується інсульт, субарахноїдальний крововилив, серцева астма, набряк легенів і не тільки. Також до ускладнень, які можуть бути викликані таким захворюванням, можна віднести:
- гіпертонічний нефроангиосклероз;
- эндокринит бактеріального або інфекційного типу;
- серцева недостатність;
- розрив розширеної аневризми.
Увага! Найчастіше ускладнення звуження артеріального судини набагато небезпечніше, ніж саме захворювання, саме тому, дуже важливо вчасно виявити патологію і по можливості зробити коректне лікування.
Діагностика коарктації аорти надзвичайно важлива, оскільки від правильності її проведення залежить ефективність лікування. Діагностується така недуга комплексно, для цього можуть застосовуватися як апаратні, так і лабораторні дослідження. Найчастіше для постанови діагнозу застосовуються наступні методики.
Тільки при комплексному дослідженні пацієнта можна підтвердити або спростувати наявність звуження артерії, а також призначити подальше лікування.
Лікування недуги
Хірургічне лікування патології
Лікування коарктації аорти є дуже важливим етапом, так як саме від коректності терапії залежить подальше життя пацієнта. Важливо відзначити, що таке захворювання лікується виключно хірургічним шляхом. Винятком можуть бути випадки, коли пацієнт неоперабельний, в цій ситуації може застосовуватися консервативна терапія, але вона допоможе тільки знизити симптоми недуги, але не усунути його.
Операція при коарктації аорти найчастіше проводиться у віці до 10 років, так як цей період вважається найбільш сприятливим. Але важливо згадати, що оскільки таке захворювання є уродженим пороком, найчастіше хірургічне лікування проводиться у дитячому віці. Найкращі кардіохірурги щодо усунення коарктації аорти рекомендують кілька методик проведення операції для усунення цієї патології. Особливо ефективними вважаються такі методики лікування:
- аортопластика із застосуванням власного біоматеріалу;
- балонна ангіопластика;
- шунтування;
- пластика із застосуванням судинних протезів;
- резекція.
При своєчасному і коректному лікуванні недуги прогнози на повне одужання досить сприятливі. Якщо операція з усунення звуження артеріального судини проведена вчасно, а також якщо немає супутніх недуг, то в більшості випадків пацієнти, у яких диагностировалось таке захворювання, ведуть нормальний спосіб життя і живуть дуже довго.
