Нерідко причиною звернення хворих до лікаря — дерматолога є хронічні ураження шкіри. Особливо неприємно, коли мова йде про особу, так як в цьому випадку вони приносять не тільки фізичний, але і емоційний дискомфорт.

Ці захворювання бувають самими різними: і розацеа, та себорейний дерматит, і вугрова хвороба, і періоральний дерматит і ін. Але при призначенні додаткових обстежень досить часто з’ясовується, що на шкірі таких пацієнтів виявляється кліщ демодекс, який викликає захворювання зване демодекозом, фото нижче.

Детальніше про це захворювання та про роль його збудника в інших захворюваннях шкіри розповідає доктор медичних наук, професор Р. Мушет.

Що це за кліщ, який може «взяти участь» у настільки різних захворюваннях.

Demodex (демодекс) — це рід паразитичних кліщів, які вважаються одними з самих дрібних. Налічується в цьому роду на сьогоднішній день близько 65 видів. З усього цього розмаїття видів на людину мешкають всього два: Demodex folliculorum і Demodex brevis. Перший з видів живе у волосяних сумках, фолікулах, і був вперше описаний ще в 1842 році. Другий же, був розпізнаний як окремий вид через більш, ніж 100 років, аж в 1963 році і його «місце проживання» сальні залози, пов’язані з волосяними сумками. Далі, щоб уникнути плутанини, будемо говорити просто про кліща демодекс.

Кліщі бувають різні, або що таке демодекоз.Кліщі бувають різні, або що таке демодекоз.Отже, питання про роль кліща демодекс (якого, до речі, в народі називають демодекоз, так як мешкає в залозі), у розвитку себорейного дерматиту, вугрової хвороби, розацеа і периорального дерматиту до цього часу залишається відкритим і є предметом багатьох дискусій. Хоча колись, причому досить довгий час, наявність вищезгаданого кліща вважалося основним фактором розвитку такого захворювання, як розацеа. І поділяли цю точку зору більшість дерматологів багатьох країн. Але згодом, по мірі накопичення даних численних досліджень, що стосуються цього захворювання, ця теорія втратила своє первинне значення.

І треба сказати, що сучасні уявлення свідчать лише про те, що у хворих, які страждають від демодекса, лише створюються сприятливі умови для життєдіяльності і розмноження кліща, який, у свою чергу, сприяє погіршення клінічної симптоматики захворювання та посилення його клінічних проявів. Приблизно те ж саме, до речі, можна сказати не тільки про хворих на розацеа, але і про тих, хто страждає себорейним дерматитом, вугрову хворобу і периоральным дерматитом.

Тепер кілька слів про самого кліща. Розмір паразита складає від 0,2 до 0,5 мм, тому, звичайно ж, розглянути його можна лише під мікроскопом. Тіло кліща демодекса вкрите досить щільною оболонкою, в якій немає зовнішніх отворів, тому і його виживаність щодо застосовуваного лікування досить висока.

Виявлений вперше він був, як говорилося вище, ще в 1842 році, в так званих мейбомієвих залоз, названих так на честь відкрив їх лікаря, Генріха Мейбона. Вони є у більшості ссавців тварин, а також у людини, і є видозміненими сальними залозами, розташованими на краях повік.

Де живуть кліщі демодекса і що відбувається.

Мешкає демодекс в сальних залозах шкіри (обличчя, вушні раковини, спина, груди і ін) і живиться їхнім вмістом.

Головне для його життєдіяльності повноцінна, а ще краще надмірна продукція шкірного сала.

Присутність двох-трьох кліщів в сальної залозі, як правило, не відбивається на стані шкіри. Але якщо вже гіпертрофованої попередніми «поколіннями» кліщів залозі буде перебувати 10, а то і 20 особин, це стане не тільки помітним, але й принесе неприємні відчуття, тобто виникне захворювання.

Взагалі, життєдіяльність кліща демодекса можна розділити на наступні етапи: короткий — надкожный і тривалий — внутрішньошкірної.

Внутрішньошкірної також можна розділити на два періоду: Кліщі бувають різні, або що таке демодекоз.Кліщі бувають різні, або що таке демодекоз.
— дозрівання;
— репродукція.

Перший з цих внутрішньошкірних періодів протікає у вивідному протоку сальної залози, там зафіксована на його стінці самка кліща розвивається до статевозрілого стану, запліднюється і через покладений час виділяє яйця.

Другий період відбувається вже на шкірі, коли яйця з струмом шкірного сала «виносяться» на її поверхню і вилупилися личинки розселяються на ній у різних місцях. Наприклад, в гирлах волосяних фолікул, під лусочками епідермісу та ін., де утворюються нові самці і самки, які, в свою чергу, проникають у вивідні протоки сальних залоз, і такий «кругообіг» буде відбуватися до тих пір, поки людина не звернутися до лікаря і не отримає належне лікування.

Якими конкретними симптомами проявляється демодекоз.

Насамперед, таке захворювання, особливо на початкових стадіях, може протікати безсимптомно.

Що стосується конкретних ознак, то можна виділити наступні:
— свербіж, провокує постійне розчісування. Причому, він виникає і посилюється до вечора або навіть до ночі, так як саме в цей час зростає активність кліщів;
— лущення шкіри, поява вугрової висипки, червоних плям, гнійників (до речі, вони вважаються одним з головних проявів демодекозу);
— виникнення деякої горбистості на обличчі — на лобі, щоках;
— розширені пори;
— присутність постійного блиску на поверхні шкіри, який не зникає навіть при вмиванні і використанні спеціальної косметики;
— відчуття як би присутності на обличчі маски;
— нездоровий багряно-червоний відтінок шкіри, збільшення в розмірах крил носа, його припухлість, з-за чого він стає схожий на «картоплю» (ринофіма) — таке можна зазначити на більш пізніх стадіях захворювання; Кліщі бувають різні, або що таке демодекоз.Кліщі бувають різні, або що таке демодекоз.

Можуть спостерігатися також:
— випадання і злипання вій, наліт по краю повік;
— втома очей, набрякання очей.

Які «улюблені» місця кліща на тілі.

Заселення кліщем схильні тільки так звані себорейні ділянки шкіри, тобто ті, де сальних залоз достатня для його життєдіяльності.

Це можуть бути:
— шкіра обличчя, вушні раковини;
— область очей;
— волосиста частина голови. При цьому поверхня шкіри голови червоніє, вкривається лусочками, від волосся виникає стійкий неприємний запах, ночами голова свербить;
— рідше, область грудей і спини.

Але найбільш часто демодекоз все ж проявляється в перших двох вищезгаданих областях.

Які категорії людей, піддаються «нападу» кліща частіше. Кліщі бувають різні, або що таке демодекоз.Кліщі бувають різні, або що таке демодекоз.

Знаходять кліща у всіх: і у чоловіків, і у жінок, і у дітей, і у дорослих. Може бути, у зв’язку з тим, що у жінок шкіра більш чутлива, у загальній кількості захворілих їх трохи більше, ніж чоловіків. Що ж стосується віку, частіше «нападу» піддаються люди більш зрілого віку.

Можна сказати, що найбільш виражену дію кліща та продуктів його життєдіяльності спостерігається у тих, чия шкіра володіє підвищеною чутливістю. Таких людей можна умовно розділити на дві групи:

1. Пацієнти, у яких така підвищена чутливість шкіри зумовлена якоюсь внутрішньою патологією, часто не диагностируемой. У цьому випадку, на перший погляд, здоровій шкірі, не має начебто ніяких змін, формуються гіпертрофовані сальні залози, переповнені кліщами. Клінічно такий стан проявляється почервонінням, лускатими або вузликовий висипаннями, при цьому запалення не дуже виражена.

2. Пацієнти, у яких гіперчутливість шкіри обумовлена хворобливим станом самої шкіри (себорейний дерматит, вугрова хвороба та ін). І це може бути спричинено порушеннями у функціонуванні інших систем організму (ендокринної, нервово-рефлекторної, судинної та ін) або різними алергічними реакціями. У таких випадках наявність у вже хворий шкірі кліща служить фактором ускладнює основне захворювання (подразнення шкіри, що викликається продуктами розкладання життєдіяльності кліща, накладається на вже наявні, характерні для тієї чи іншої патології симптоми).

-->
Соц закладки
Соц закладки