Зміст:

  • Чому розвивається вальгусна деформація
  • Що може спровокувати деформацію?
  • Лікування кісточки на нозі
  • Хірургічна операція

Захворювання, відоме в народі як кісточки (або шишки) на ногах, по-науковому це звучить досить переконливо: Hallux Valgus, або вальгусна деформація першого пальця стопи. Воно з’являється при порушенні м’язово-сухожильного балансу. Його іноді плутають з подагрою. Однак ці дві патології мають абсолютно різні етіології.

Кісточка на великому пальці ноги

Розвиток подагри

Причиною подагри є порушення обміну сечової кислоти, внаслідок якого відбувається відкладення її солей в суглобах, у тому числі стоп. Ця патологія частіше зустрічається у чоловіків.

Вальгусна деформація ж в більшості випадків вражає жіночі ноги. Являє собою деформацію плюсне-фалангового суглоба великого пальця, в результаті якої фаланги першого пальця розташовуються під певним кутом один до одного, при цьому головка кістки однією з фаланг починає виступати з бічної сторони.

В результаті біля основи великого пальця утворюється характерна шишка.

Чому розвивається вальгусна деформація

Кісточка на великому пальці ноги

Розвиток вальгусной деформації стопи

Для початку трохи анатомії. Стопа має два зводи: поперечний і поздовжній. Їх основною функцією є утримання рівноваги і амортизація при ходьбі. Головки плеснових кісток розташовуються в поперечному зводі і утворюють своєрідну арку.

Причиною розвитку деформації є нахил головки першої плеснової кістки до внутрішньої сторони з одночасним відхиленням фаланг першого пальця назовні. Внаслідок цих змін навантаження на стопу перерозподіляється: більша її частина припадає на середні плеснові кістки, які під тиском починають опускатися і фіксуються в некоректному положенні. Виникнення на підошвах мозолів є застережливим сигналом: воно свідчить про тривалому тиску на м’які тканини головок плеснових кісток, що приводить до скорочення товщини підшкірної жирової клітковини і порушення амортизаційних властивостей стопи.

Спочатку перший палець починає відхилятися до зовнішньої сторони і немов “завалюється” на сусідні пальці. Після цього біля основи пальця починається формування шишки невеликого розміру. З часом вона може опухати і червоніти. Відхилення великого пальця прогресує.

Таким чином, деформація великого пальця є наслідком відхилення плеснової кістки.

В залежності від вираженості змін виділяють три стадії хвороби:

  • На ранній шишка невеликих розмірів, відхилений тільки великий палець.
  • При середній шишка досягає середніх розмірів, кут нахилу великого пальця збільшується, що призводить до витіснення другого пальця у верхньому напрямку.
  • Остання, чи запущена стадія характеризується значним збільшенням кісточки і викривленням всіх пальців.
  • до змісту ?

    Що може спровокувати деформацію?

    Найбільш частим сприяючим чинником для розвитку кісточки є природжене або придбане поперечна плоскостопість. Іншими причинами вальгусної деформації є:

    • генетична схильність – помічена закономірна зв’язок між виникненням шишки у дочки при її наявності у матері;
    • надмірна вага, що приводить до підвищення загального навантаження на стопи;
    • травми;
    • остеопороз;
    • носіння незручного взуття: саме цей фактор пояснює найбільш часте розвиток аномалії у жінок. Ходьба на високих підборах, тим більше якщо взуття тісне, значно підвищує навантаження на передню частину стопи. З часом нерівномірні навантаження призводять до деформації першого пальця.

    до змісту ?

    Лікування кісточки на нозі

    На ранніх стадіях Hallux Valgus, коли деформація ще не досягла значних розмірів, можна застосовувати консервативні методи лікування.

    1. Використання ортопедичних пристосувань:

    • міжпальцевих валики, устілки, супінатори рівномірно розподіляють навантаження в передньому відділі стопи;
    • коректори для пальців – фіксують деформований палець в анатомічно правильному положенні і перешкоджають його подальшому відхилення: їх зручно використовувати в нічний час;
    • ортопедичні шини – особливі конструкції для фіксації пальців (деякі зразки можна навіть одягати вдень під взуття);
    • особливі стяжки – їх функцією є підтримання поперечного зводу стопи, зовні являють собою гумку, оснащену вставкою-горбком (не пристосовані для постійного носіння).

    2. Фізіотерапевтичні методи рекомендовані на початкових стадіях хвороби. Застосовуються магнітотерапія, вплив лазером і т. д. Вони регулюють м’язово-зв’язковий тонус, нормалізують місцевий кровообіг.

    3. Масаж стоп також спрямований на поліпшення циркуляції крові і корекцію стану м’язів і зв’язок.

    4. Ножні ванночки. Відмінно допомагають процедури з морською сіллю. На 1 літр теплої води (36-37 градусів) додають столову ложку солі. Спочатку їх слід робити щодня ( протягом приблизно 20 днів), після чого можна скоротити кількість процедур до 3 на тиждень.

    5. Спеціальні вправи: ходьба на п’ятах, на носках, на внутрішній, потім зовнішній стороні стопи.

    6. Нестероїдні протизапальні медикаменти застосовуються при наявності больового синдрому.

    до змісту ?

    Хірургічна операція

    При наявності значних деформацій єдино можливим способом лікування є оперативне втручання. Його можна проводити на будь-якій стадії хвороби. Метод обирається залежно від ступеня ураження. Можуть проводитися:

    • операція на м’яких тканинах;
    • операції на кісткових структурах;
    • комбіновані операції.

    Незалежно від обраної методики її метою є максимальне відновлення анатомії стопи.

    Сучасна медицина пропонує понад 300 методів хірургічного видалення кісточок на великому пальці. Раніше такі операції були высокотравматичными – їх суть полягала в звичайному відпилюванні виступає ділянки фаланги або повному видаленні головки плеснової кістки. В результаті палець втрачав опорні якості, оскільки починав триматися тільки на м’яких тканинах.

    Сучасні методики відрізняються малотравматичностью і полягають у зміні кута між кістками фаланг першого пальця, переміщенні сухожиль і формуванні правильного положення переднього склепіння стопи. Пацієнти можуть ходити вже через день. Єдиною незручністю є необхідність носіння спеціального взуття (або взуття з особливими устілками) протягом деякого часу після хірургічного втручання.

    При запущених формах хвороби потрібно проведення остеотомії – перетину кісток. Кістки фіксують за допомогою спеціальних гвинтиків, які в подальшому не треба витягати. Період реабілітації при даній формі операції становить від 1 до 1,5 місяців.

    Соц закладки
    Соц закладки