Яєчники є основою репродуктивної системи жінки, так як саме в них формуються і дозрівають яйцеклітини, які після злиття із сперматозоїдами утворюють майбутнього дитинчати. Як і всі органи, яєчники схильні до різноманітних патологій, які часто перешкоджають їх нормальній роботі і роблять неможливим нормальне зачаття.
Одним з найбільш поширених захворювань є кіста яєчника. Найчастіше кісти формуються з-за гормональних порушень, але також нерідко вони виникають як наслідок різних запальних захворювань.
Зміст
- 1 Що являє собою кіста яєчника
- 2 Які бувають кісти яєчників
- 3 Симптоми кісти яєчника
- 4 Лікування кісти яєчника
- 5 Кіста яєчника і вагітність (Відео)
Що являє собою кіста яєчника
Кіста – це новоутворення всередині яєчників, яке зазвичай заповнюється рідким вмістом. Утворюється кіста з граафова пухирця, в якому міститься яйцеклітина. Зазвичай протягом місячного циклу в потрібний момент графів пухирець лопається, і яйцеклітина виходить, готова до запліднення. Але іноді пухирець просто не розкривається і продовжує збільшуватися, перетворюючись на кісту.
Розміри кісти можуть сильно відрізнятися, спочатку вони бувають невеликими, до 1-го сантиметра, але поступово можуть розростатися. Невеликі новоутворення часто проходять самі протягом місяця або двох, або після нескладного гормонального лікування. Такі кісти називають функціональними і для жіночого організму вони не небезпечні. Якщо кіста не зникає протягом 3-х місяців спостереження, то може знадобитися хірургічне лікування. Кісти можуть бути як поодинокими, так і множинними. Множинні виникають зазвичай при запаленні придатків.
Жінкам, які починають панікувати при слові «кіста», необхідно трохи заспокоїтися. У більшості випадків ці утворення не несуть суттєвої загрози життю і здоров’ю пацієнтки і досить легко лікуються.
Які бувають кісти яєчників
Існує кілька видів кіст, які відрізняються своїм походженням та методами лікування. Також можуть відрізнятися їх розміри і прогнози.
Функціональна фолікулярна кіста є порівняно безпечної і розвивається в тому випадку, якщо овуляція не відбувається і яйцеклітина продовжує рости в фолікулі. Частіше такі кісти зустрічаються у молодих дівчат до нормального становлення менструального циклу. Як тільки цикл нормалізується, проблема зазвичай проходить.
Інші кісти набагато небезпечніше, оскільки несуть в собі ризики онкологічного характеру. Але лякатися наперед не варто, в більшості випадків їх лікування не вимагає значних зусиль. Всі методи лікування давно відпрацьовані. Якщо потрібно хірургічне втручання, то його проводять, мінімально травмуючи жінку.
Лютеїнова кіста або кіста жовтого тіла утворюється в результаті скупчення рідини в жовтому тілі в яєчнику, якщо вона вчасно не зазнає регресу. У разі крововиливу всередині кісти жовтого тіла або фолікулярної кісти лікарі зазвичай говорять про геморагічної кісті.
Дермоїдні кісти можуть містити в собі сполучну тканину або ембріональні зародкові листки, наприклад, зачатки хрящів, кісток, зубів, волосся, жирові клітини. Такі кісти зазвичай являють собою великі товстостінні освіти. Ростуть вони повільно.
Паровариальные кісти зазвичай утворюються в місцях прикріплення брижі маткової труби, а також в області тканин близько яєчника. Зазвичай вони являють собою тонкостінні освіти до 20-ти сантиметрів розміром.
Ендометріоїдні кісти зазвичай містять в собі тканині ендометрія, який в нормі вистилає внутрішню поверхню матки. Кожен місяць вогнища ендометріозу виділяють кров, яка заповнює порожнину кісти. З часом такі кісти набувають характерний, майже чорний колір. Часто їх знаходять у обох яєчниках.
Муцинозна кіста відрізняється тим, що її порожнина заповнюється муцином – слизовим речовиною, яка виробляється клітинами епітелію. Така кіста може мати кілька камер і нерівні стінки, але зазвичай характеризується доброякісним зростанням.
Симптоми кісти яєчника
Практично 90% всіх діагностованих кіст – це функціональні кісти, які звичайно протікають безсимптомно і виявляються випадково під час гінекологічного огляду. Такі кісти найчастіше не вимагають ніякого лікування і проходять самі через деякий час. Тільки 10% виявлених кіст відносяться до інших видів, вони можуть давати різноманітну симптоматику, особливо, якщо кіста досить велика і здавлює навколишні органи.
Великі кісти можуть доставляти жінці помітний дискомфорт. В цьому випадку можуть спостерігатися наступні симптоми:
- болі внизу живота, зазвичай з одного боку, ниючого або тягнучого характеру;
- відчуття тиску зсередини живота;
- нестабільний менструальний цикл, він може збільшуватися або, навпаки, зменшуватися;
- наявність кров’янистих виділень між менструаціями;
- болі після фізичної напруги або після і під час статевого акту;
- почастішання сечовипускання;
- збільшення ваги без зміни харчових звичок або активності;
- збільшення обсягу живота та/або появу його асиметрії при збільшенні розміру.
Такі симптоми дозволяють запідозрити розвиток кісти, але поставити остаточний діагноз може тільки лікар-гінеколог. Після виявлення кісти обов’язково проводиться ретельне УЗД обстеження органів малого тазу. Крім того, проводиться аналіз гормонів, який допоможе визначити причини появи кісти.
В найскладніших ситуаціях може призначатися лапароскопія, яка допоможе поставити остаточний діагноз. Для цього в черевної порожнини роблять кілька надрізів, через які вводять спеціальний прилад – лапароскоп. Він дозволяє побачити зображення внутрішніх органів і оцінити їх візуально.
Лікування кісти яєчника
Як ми вже говорили, більшість фолікулярних кіст проходять без будь-якого лікування. Саме тому перші 6-8 тижнів після того, як діагноз буде встановлено, що жінка повинна періодично відвідувати лікарів для проведення огляду та фіксування стану кісти. Частіше всього за цей період кіста значно зменшується в розмірах і повністю зникає. Зазвичай лікарі чекають протягом трьох менструальних циклів до того як зробити висновок про необхідність інших методів лікування.
У деяких ситуаціях допомагає позбутися від кісти гормональна терапія, але бувають випадки, коли доводиться проводити хірургічне видалення кісти. Хірургічне видалення рекомендується також при наявності кіст більше 10-ти сантиметрів розміром, а також ускладнених кіст. До ускладнень відносять перекручення або розрив кісти, а також здавлення навколишніх органів.
Видаляють кісту в межах здорових тканин, намагаючись максимально зберегти немодифіковану тканина яєчника. Найчастіше видалення кісти проводять лапароскопічно. Це означає, що на передній черевній стінці роблять точкові розрізи і через них проводять видалення.
Після проведення операції рекомендується відновне лікування. На період у три місяці рекомендується прийом вітамінів – аскорбінової кислоти, фолієвої кислоти і вітаміну Е. Також на три місяці рекомендується прийом гормональних контрацептивів.
Кіста яєчника і вагітність (Відео)
Як ми вже неодноразово говорили, більшість кіст являють собою безпечні функціональні кісти, які періодично можуть з’являтися і зникати самостійно. У більшості випадків такі кісти ніяк не впливають на вагітність. Вони ніяким чином не перешкоджають зачаттю і не заважають нормальному протіканню вагітності. Найчастіше такі кісти помічають під час проведення УЗД при постановці на облік, і вони самостійно зникають до 17-20 тижні вагітності. Але лікарі будуть відслідковувати стан кісти за допомогою УЗД.
Якщо ж ви знаєте, що у вас є кіста, і при цьому плануєте вагітність, то потрібно порадитися з лікарем. Важливо переконатися, що це саме функціональна кіста, а не інший її вигляд. В деяких випадках рекомендується трохи відкласти вагітність і провести лікування. Часто лікування не сумісно з вагітністю, це треба враховувати.
У винятково рідких випадках зростання кісти продовжується і під час вагітності. У таких ситуаціях зазвичай рекомендується оперативне лікування. Проводяться операції в другому триместрі і результат їх сприятливий у більшості випадків.