Зміст
- Чому виникає ізольована гіпертонія
- Симптоми та особливості їх прояву
- Методи діагностики
- Тонкощі лікування
Загальні відомості про гіпертонії
Гіпертонію називають захворювання, при якому артеріальний тиск знаходиться на відмітках 140/90 мм. рт.ст., іноді досягає більш високих показників, залежно від ступеня тяжкості хвороби. Але, АГ може проявлятися і в деяких різновидах, однією з найбільш поширених вважається ізольована систолічна гіпертонія. Головна її особливість в тому, що підвищується тільки систолічний тиск, досягаючи відміток 140-160 мм. рт.ст., діастолічні показники при цьому знаходяться в нормі, не перевищують 90 мм. рт.ст.
Всього виділяють кілька ступенів систолічної гіпертонії, які залежать від показників СД:
- 140-159 мм рт.ст. – перша ступінь;
- 160-179 мм рт.ст. – друга ступінь;
- 180-209 мм. рт.ст. – третя ступінь;
- 210 і вище – четверта ступінь.
Від того, в якій формі спостерігається ІСАГ, будуть залежати і особливості її прояву. Але перш ніж розглядати симптоми, слід дізнатися про причини, здатних спровокувати розвиток недуги.
Цікаво! Прийнято вважати, що виникає систолічна гіпертонія в основному у літніх людей 65 років і старше. Але практика показує, що зустрічається захворювання і серед молодих людей, маючи свої відмітні особливості.
Причини і форми ІСАГ
Насправді причин дуже багато, більшість з них пов’язано з віковими змінами в організмі, саме тому ризик розвитку ізольованої систолічної гіпертонії у молодих набагато менше, ніж у людей старшого віку.
Розглянемо основні з причин, здатні спровокувати розвиток захворювання:
- порушення роботи щитовидної залози;
- спадкова схильність до серцево-судинних захворювань;
- порушення еластичності судин;
- порушення в роботі нирок;
- зниження мозкового кровообігу.
Варто зазначити, що на сьогоднішній день виділяють первинну та вторинну ІСАГ. Вторинну можуть викликати такі захворювання як: атріовентрикулярна блокада серця, недостатність клапанів, тиреотоксикоз, анемія, лихоманка і безліч інших хвороб. Що стосується первинної форми, то вона виникає без видимих на те причин – яких-небудь захворювань.
Клінічна картина
Проявляється ІСАГ у молодих і літніх людей практично однаково. Вона супроводжується такими симптомами:
- головні болі, які можуть локалізуватися в скроневій або потиличній області;
- запаморочення – воно може з’являтися разом з головним болем;
- болі у серці – найчастіше вони мають тупий характер, але іноді можуть бути і колючими;
- слабкість, підвищена втомлюваність;
- шум у вухах, мушки пере очима;
- нудота.
Якщо мають місце подібні прояви, в обов’язковому порядку необхідно звернутися до лікаря. При цьому потрібно розуміти, що чим раніше це буде зроблено, тим успішніше лікування стане, буде сприятливий прогноз.
Особливості діагностики
Насамперед лікар збирає анамнез, щоб мати можливість виявити спадкову схильність людини до серцево-судинних захворювань, попередньо поставити діагноз. Далі – інструментальне обстеження, що дозволяє підтвердити діагноз – ізольована систолічна гіпертонія, призначити лікування.
Головним методом діагностики стає вимірювання рівня АТ і ЕКГ. Остання проводиться обов’язково, бо як стрибки артеріального тиску обов’язково позначаються на роботі серця.
Важливо! Потрібно розуміти, що одноразове вимірювання зазначених показників не дасть ніякого інформування, адже стан людини може бути значними емоційним перенапруженням, фізичним навантаженням. Ефективним в цій ситуації стане добовий моніторинг.
Моніторинг ЕКГ
Добовий моніторинг виконується за допомогою спеціального апарату, який кріпиться на тіло людини, практично не обмежує свободи дій. Протягом 24 годин прилад знімає показники роботи серцево-судинної системи, далі на підставі отриманих даних лікар зможе поставити діагноз. Потрібно розуміти, що в деяких випадках, діб може виявитися замало для отримання повної картини стану пацієнта, тоді моніторинг можуть виконувати протягом декількох днів.
Подальше обстеження проводиться за показаннями. Воно може полягати в ультразвуковому дослідженні серця, нирок, інших маніпуляціях. Це дозволить отримати максимальне інформування про систолическую гіпертонію, призначити результативне лікування.
Особливості лікування захворювання
Лікування захворювання
Як і у випадку із звичайною формою АГ, лікування ізольованої систолічної гіпертонії у літніх і молодих пацієнтів проводиться за допомогою двох видів лікарських препаратів: тіазидні діуретики та бета-блокатори. Але підбирати їх і призначати курс лікування повинен тільки лікар – в такому разі терапія буде максимально безпечною і ефективною.
На сьогоднішній день найбільш широке застосування отримали блокатори рецепторів ангіотензину II. Вони володіють високою результативністю в лікуванні хворих з первинною формою АГ та ізольованою систолічною артеріальною гіпертонією. Такі препарати, зокрема эпросартан, результативно знижують систолічний тиск, надаючи при цьому м’який вплив, виключаючи різка зміна показників тиску, яке може бути дуже небезпечним для здоров’я пацієнта. Також нещодавно з’явилися відомості про застосування спиролактона як кошти від ІСАГ, але його дозування повинні бути мінімальними.
Цікаво! Раніше існувала думка про те, що лікувати ІСАГ взагалі не варто, бо, як прийом лікарських препаратів може виявитися даремним або спричинити розвиток побічних дій. Але дослідження довели, що все-таки існує програма ефективного лікування, але до її формуванню та підбору препаратів потрібно ставитися з максимальним професіоналізмом і відповідальністю.
Підсумовуючи, зазначимо, що лікування ІСАГ – це не міф. Воно буде результативним, якщо проводиться досвідченим фахівцем.
