Зміст
- Симптоматика прояви
- Форми стенокардії напруги
- Методи діагностування
- Лікування захворювання
- Профілактичні заходи по запобіганню ускладнень
Стенокардія є однією з форм ішемічної хвороби серця (дуже поширеного захворювання, що є одним з лідерів за показником смертності), при якій порушується надходження крові до міокарда внаслідок звуження просвіту коронарних судин. В основному розвиток відбувається на тлі появи атеросклеротичних змін в артеріях. По прояву, буває стенокардія:
- спокою
- напруги
Другий вид все частіше став виявлятися у людей, починаючи з 45-річного віку і тому для багатьох актуальне питання: що це таке — стенокардія напруги, як вона проявляється, протікає і лікується, і особливо – як звести до мінімуму повторне прояв і розвиток хвороби.
Стенокардія напруги — загальна картина
Симптоми прояву
Перш за все, щоб своєчасно звернути увагу на розвиток захворювання, слід знати, що стенокардія напруги може супроводжуватися не тільки класичним больовим приступом, а і нехарактерними проявами.
При класичному прояві, напад носить тимчасовий характер, який чітко і раптово починається (ніяких провісників цього немає), триває приблизно п’ять хвилин і також чітко завершується після прийому таблетки нітрогліцерину і повного припинення фізичних навантажень.
Больові відчуття можуть бути:
- локалізованими всередині грудей, з лівої сторони;
- віддають в ліве передпліччя, руку, шию чи переместившимися під лопатку. Є випадки, коли біль «пішла» в щелепу;
- давлять або стискають (за характером відчуттів) різного ступеня інтенсивності.
Увага! Біль при стенокардії – не коле і не ріже.
Досить часто буває, що напад супроводжується задишкою, нестачею повітря, рясним потовиділенням, порушенням серцевого ритму.
Основний симптом — біль у грудях
Класифікація захворювання
Як різновид ІХС, стенокардія напруги поділяється на:
- виникла вперше;
- стабільну;
- прогресуючу.
Стабільна стенокардія напруги класифікується за ступенем навантаження, при цьому ділиться на чотири функціональних класу:
ФК 1: на даному етапі захворювання людина досить добре витримує звичайні фізичні навантаження, а поява характерних приступів може бути тільки при їх посилення.
ФК 2: стенокардія напруги в даному випадку може виникнути при підйомі по сходах, ходьбі на дистанції від 0,5 км, при нервовому збудженні та заворушеннях, а також при прогулянках у вітряну погоду (проти напрямку вітру).
ФК 3: стенокардія напруги – це такий стан, що вимагає досить серйозного обмеження навіть звичайного, щоденного фізичного навантаження. Напад може початися навіть при підйомі по сходах на один, невеликий проліт (наприклад, на перший поверх), або при прогулянкової ходьбі на відстань менше 0,5 км (в деяких випадках і 150 метрів досить).
ФК 4: важкий стан, при якому напад може початися навіть при русі всередині квартири або при повороті (навіть у знаходиться у спокої хворого).
У вигляді нехарактерних проявів виступає раптова слабкість, напад кашлю.
Які методи дозволяють діагностувати захворювання?
Для діагностики захворювання і визначення його форми проводяться певні види обстежень:
- інструментальні: ЕКГ (в стані спокою і після фізичного навантаження), УЗД серця, ехокардіографія, коронографію;
- аналіз крові (загальний, біохімія).
Перша допомога і лікування
У вигляді першої допомоги при стенокардії напруги необхідно відразу припинити будь-які навантаження і забезпечити стан спокою, покласти під язик таблетку нітрогліцерину і тримати до повного розсмоктування.
Важливо! Припинити напад не зможе валідол, він, навпаки, призведе до несприятливих наслідків.
Якщо вжиті заходи не допомогли купірувати біль, а також не діє і таблетка знеболюючого препарату, і напад продовжує виявлятися, то виклик карети швидкої допомоги – обов’язковий. Затяжний характер може свідчити про розвиток інфаркту міокарда. До приїзду лікарів слід дати хворому таблетку аспірину, причому, її необхідно не проковтнути з водою, а саме – розжувати.
Для лікування ІХС, стенокардії напруги (ФК 2, 3, 4) призначається комплексна терапія індивідуально, залежно від форми і переносимості препаратів. Серед них завжди присутня аспірин, який призначений для зниження густини крові і поліпшення завдяки цьому кровообігу. Також призначаються бета-адреноблокатори, інгібітори, ангиотензинпревращающие ферменти, кальцієві блокатори. Не обходиться лікування і без пролонгованих препаратів нітрату, але ці кошти часто викликають непереносимість організмом, в таких випадках призначається альтернатива – ліки на основі оксиду азоту.
В комплекс лікування завжди входить паралельна терапія супутніх захворювань, наприклад таких, як артеріальна гіпертензія.
Вже, починаючи з лікування стенокардії напруги форми ФК 2, слід забезпечити спокій нервової системи, для цього приймають відповідні заспокійливі засоби.
Профілактика ускладнень і подальшого розвитку
Для запобігання ускладнень надалі, після основного курсу лікування, пацієнту призначають деякі медичні препарати:
- статини (вони допомагають зменшити розвиток атеросклерозу);
- ацетилсаліцилову кислоту.
Може бути визначено і хірургічне втручання, наприклад:
- аортокоронарне шунтування (створення з допомогою трансплантата додаткового шляху для струму крові, в обхід ураженого на коронарної артерії ділянки);
- ангіопластика (звужене коронарне русло вводиться спеціальна пружинка, розширює ділянку і не дає йому закупоритися вакуумній).
Також обов’язково проводиться програма по усуненню можливих факторів ризику розвитку хвороби: позбавлення від нікотинової залежності, контроль холестерину, виключення малорухливого способу життя (при початкових формах), контроль зайвої ваги і коректування живлення.
Метод домашньої профілактики
Народна ж медицина пропонує по 1 ст. ложці натщесерце, приймати досить смачну суміш із змішаного в рівних частках родзинок, кураги, чорносливу і горіха.
