Істинний круп (дифтерійний) — гостре запалення гортані. Виникає при захворюванні на дифтерію і представляє серйозну небезпеку в разі несвоєчасного лікування, оскільки супроводжується набряком слизової оболонки і стенозом (звуженням) просвіту дихальних шляхів в області голосових зв’язок, що може призвести до асфіксії. Частіше крупом хворіють діти раннього віку (до п’яти років) з причини особливої будови органів дихання і, отже, більшої уразливості.
Зміст статті:
- Симптоми і ознаки
- Причини виникнення
- Методи лікування
- Можливі ускладнення
- Профілактичні заходи
Симптоми і ознаки
Основною ознакою, що дозволяє поставити правильний діагноз і диференціювати істинний круп від помилкового, є освіта фібринозних плівок на поверхні слизової оболонки гортані.
У розвитку даного захворювання можуть бути виділені три стадії з характерними ознаками.
Катаральна, що триває від кількох годин до трьох днів, при якій спостерігаються:
- різкий підйом температури до 38°С;
- слабкість, стомлюваність;
- порушення апетиту;
- набряк гортані з утворенням фібринозних плівок;
- специфічний «гавкаючий» кашель у дитини. При накопиченні харкотиння кашель стає вируючим;
- осиплість голосу пацієнта.
Стенотическая (також може тривати від декількох годин до 3 діб). Для цієї стадії характерні:
гучне аспираторное дихання (вдих утруднений);- у процесі дихання на вдиху, втягуються всередину міжребер’я, яремна і підключичні ямки. Це відбувається внаслідок рефлекторних спроб організму збільшити об’єм повітря, що поступає. Також напружується допоміжна система дихання — шийні та на грудні м’язи;
- сиплість або афонія (відсутність) голоси.
При переході стенотической стадії в асфіксичну у пацієнта відзначається поява почуття страху, небезпеки.
Шкіра в області носогубного трикутника стає синюшного внаслідок нестачі кисню (гіпоксія).
Асфіксична:
- дихання стає набагато менш гучним, проте частішає, робиться переривчастим і аритмічним;
- синіє носогубний трикутник (ціаноз), а при погіршенні стану хворого — пальці рук і ніг;
- падає тиск;
- свідомість порушується, з’являються судоми.
А ви знаєте як витягнути риб’ячу кістку з горла? Про небезпеки її застрявання в тканинах глотки прочитаєте після переходу за посиланням.
Для чого робиться лазерна тонзиллотомия при гіпертрофії піднебінних мигдаликів написано в цій статті.
На сторінці: http://uho-gorlo-nos.com/gorlo/g-lechenie/glossit.html написано, як лікувати глосит антибіотиками.
У разі ненадання необхідної допомоги розвивається асфіксія і настає смерть.
Перебіг хвороби у дорослих і дітей має деякі відмінності.
В силу анатомічних особливостей (вузька гортань воронкоподібна, масивна пухка слизова оболонка), для дітей, що характерно, дуже швидкий розвиток всіх стадій (протягом декількох годин), з різким підйомом температури.
У дорослих, іноді, єдиним симптомом запалення слизової гортані є осиплість голосу. У більшості випадків при вдиху не спостерігається втягнення яремної та підключичної ямок.
Причини виникнення
Істинний круп — синдром, що виникає при захворюванні на дифтерію (інкубаційний період), збудником якої є паличка Лефлера.
Методи лікування
Основною умовою успішного лікування є термінова госпіталізація хворого. В умовах стаціонару проводяться наступні заходи:
Вводиться антидифтерийная сироватка (внутрішньом’язово або внутрішньовенно);- здійснюється дезінтоксикаційне лікування (крапельниця з розчином глюкози, ін’єкції глюкокортикостероида преднізолону, гемосорбція у важких випадках);
- призначаються антибіотики (які призначаються при бронхіті пеніциліни або еритроміцин написано тут);
- пацієнтам показані лужні інгаляції (інструкція як робити з пульмикортом) і дотримання постільного режиму;
- у разі стенозу гортані — інтубація або трахеостомія.
Вводиться антидифтерийная сироватка (внутрішньом’язово або внутрішньовенно);Лікування народними засобами такого небезпечного захворювання, особливо у дітей, коли хвороба розвивається стрімко, абсолютно неприпустимо.
В домашніх умовах, в очікуванні приїзду машини швидкої допомоги, можливе вчинення певних дій щодо полегшення проявів хвороби:
- тепле лужне пиття;
- постановка гірчичників на ікри ніг і верхню частину грудної клітки з метою відтоку крові від уражених органів і зменшення набряку;
- парові інгаляції з содою, еуфіліном, травами (відхаркувальну);
- ін’єкція преднізолону внутрішньом’язово.
Можливі ускладнення
Прогноз одужання при своєчасній госпіталізації на ранніх стадіях перебігу хвороби сприятливий. У разі відсутності кваліфікованої медичної допомоги можливий летальний результат.
Істинний круп може ускладнюватися різними запальними процесами:
- пневмонію;
- отит;
- бронхіт;
- менінгіт;
- синуситом.
Про симптоми та методи лікування помилкового крупа читайте на цій сторінці.
Профілактичні заходи
Профілактикою цього захворювання є масова планова вакцинація дітей з тримісячного віку.
Завдяки імунізації населення протидифтерійної вакциною, випадки захворювання дифтерійним крупом відзначаються нечасто. Тим не менш, стовідсоткової гарантії не може дати навіть своєчасна вакцинація. Тому знати основні симптоми захворювання необхідно, щоб у разі хвороби вчасно розпізнати її і звернутися за кваліфікованою допомогою.
Чим відрізняється помилковий круп від істинного ви зможете дізнатися під час перегляду відеоролика.
