Зміст:
- Причини ішіасу
- Симптоми ішіасу
- Діагностика ішіасу
- Лікування ішіасу
- Гімнастика при ішіасі
Ішіас являє собою неврит, тобто запалення сідничного нерва, який бере участь у регуляції роботи нижньої кінцівки, її рухливості і чутливості, а також роботи органів малого тазу.
Причини ішіасу
Найбільш частою причиною розвитку даної патології є захворювання хребта. Аномалії розвитку хребта та наслідки травм крижово-клубової області також нерідко виявляються наполегливої сідничної болем. Поява невриту сідничного нерва буває пов’язано і з утиском нервових корінців пухлиною. У ряді випадків причиною ішіасу стає ураження нерва токсичної або вірусної етіології.
Нерідко ішіасу розвивається і внаслідок інших захворювань, які залучають в болісний процес крестцовое сплетіння, у жінок це, як правило, запальні захворювання органів малого таза, найчастіше придатків, звідси і назва — аднексит ішіас.
Варикозна хвороба і тромбофлебіт нижніх кінцівок, а особливо тромбофлебіт здухвинних вен, також викликають сідничні болю — флебогенный ішіас.
Ви можете почитати докладніше про варикозі у статті http://lechimsya-prosto.ru/varikoznoe-rasshirenie-ven-na-nogax. Інші подробиці про защемленні сідничного нерва в цій статті.
до змісту ?
Симптоми ішіасу
Основні симптоми ішіасу — це біль і порушення чутливості і рухової активності в ногах. По локалізації, ступеня вираженості, тривалості і характеру симптоматика може мати індивідуальні особливості.
Болю при ішіасі бувають тягнуть, ниючі, колючі, пекучі, простреливающие, але завжди при цьому носять нападоподібний характер — періодично посилюючись, потім на якийсь час послаблюються або затихають. Зазвичай біль поширюється від попереку вниз по задній поверхні стегна до кінчиків пальців. У більшості випадків ішіас буває одностороннім, больові відчуття є в одній нозі. У разі двостороннього ішіасу в патологічний процес залучені обидві нижні кінцівки. Інтенсивність болю може бути такою сильною, що буквально паралізує пацієнта: побоюючись ще більшого посилення больових відчуттів, він не може сісти, змінити положення ніг і навіть хоча б перевести вагу свого тіла з ноги на ногу.
Зрозуміло, при ішіасі больові відчуття настільки яскраво виражені не завжди — нерідко болі цілком терпимі і в таких випадках на перший план можуть вийти порушення чутливості: оніміння або відчуття поколювання або «повзання мурашок». Поступово ішіас може призвести до ослаблення тонусу м’язів і їх гіпотрофії. Відзначаються порушення функції суглобів кінцівки: обмеження згинання гомілки в колінному суглобі, складність підняття стопи.
При особливо важких випадках ішіасу спостерігаються такі симптоми, як нетримання сечі і навіть калу, оскільки сідничний нерв знаходиться в тісній взаємодії з периферичними нервами, що відповідають за нормальне функціонування тазових органів.
до змісту ?
Діагностика ішіасу
Ішіас має досить розмиту симптоматику, нерідко це захворювання «маскується» під патологію, яка приєднується або супроводжує ишиасу. У зв’язку з цим при постановці діагнозу важливо не спиратися лише на огляд пацієнта і оцінку об’єктивного статусу, але і використовувати інструментальні методи діагностики.
Болю при ішіасі посилюються при натисканні в проекції нерва над остистим і поперечним відростком п’ятого поперекового хребця, між великим рожном клубової кістки і сідничним горбом на сідниці.
Характерний для ішіасу і симптом Ласега: при підніманні в лежачому положенні випрямленою ноги біль посилюється і стихає потім при згинанні ноги в колінному суглобі. Нерідко відзначаються різні порушення шкірної чутливості в області задньої поверхні стегна, по латеральній поверхні гомілки, по тильній поверхні стопи і в області пальців, а також звисання стопи внаслідок рухових розладів.
Якщо больові симптоми можна виявити за допомогою діагностичних тестів, то причина розвитку невриту сідничного нерва може бути виявлена тільки за допомогою інструментальних методів.
до змісту ?
Лікування ішіасу
Терапія ішіасу завжди спрямована на усунення, насамперед причини патології. При цьому вона поєднує в собі симптоматичне лікування, спрямоване на купірування болю. На першому етапі лікування цього захворювання проводиться консервативне, тобто не передбачає хірургічного втручання, лікування, спрямоване на зняття або значне зниження інтенсивності запального процесу і, як наслідок, пом’якшення болю. З цією метою пацієнту призначаються анальгетики, протизапальні засоби, а також фізіотерапевтичне лікування: магнітотерапія, УВЧ, електрофорез. Широко використовуються і акупунктура, мануальна терапія, застосовуються спеціальні фіксуючі пояси і електростимуляція м’язів. Таке лікування може полегшити стан пацієнта, але не виліковує його повністю. Тому паралельно проводиться і етіотропна терапія, спрямована на усунення джерела хвороби. Якщо причина ішіасу носить інфекційний характер, проводяться противірусна або антибактеріальна терапія, при захворюваннях органів малого тазу або вен — лікування основного захворювання.
Проте консервативна терапія не завжди може бути ефективною. В деяких випадках, хірургічне втручання неминуче, особливо якщо захворювання викликане пухлиною, а також при грижах міжхребцевих дисків.
до змісту ?
Гімнастика при ішіасі
Розроблені різні комплекси спеціальних фізичних вправ, які здатні при ішіасі не тільки полегшити біль, але навіть у ряді випадків усунути його причину. Ці вправи спрямовані насамперед на розслаблення тих ділянок тіла, які вражені болем, стимуляцію кровотоку в цих областях, а також полегшення болю. Комплекс цих вправ повинен призначатися лікарем і вправи пацієнтом повинні виконуватися під його наглядом. Такого роду гімнастика в ряді випадків протипоказана — наприклад, людям, що страждають цукровим діабетом, не рекомендується виконувати деякі вправи.
Заняття лікувальною гімнастикою при ішіасі можуть проводитися за такою, наприклад, програмі.
Найкращою профілактикою ішіасу є вправи, направлені на розтяжку м’язів стегон, сідниць і попереку, оскільки тільки з їх допомогою можна усунути дефекти, наносяться організму малорухливим способом життя.
