У галузі перинатальної неврології така патологія, як ішемія головного мозку у новонароджених, розглядається як серйозна проблема. У медицині її ще називають церебральною ішемією. Пов’язано це з тим, що при сучасних технологіях і новітні розробки в даній сфері відсутні ефективні способи лікування цієї хвороби при третього ступеня тяжкості.
Характеризується вона гіпоксією (недостатнім постачанням кисню) або аноксією (повним припиненням подачі кисню) головного мозку. Щоб уникнути патології, молоді батьки повинні бути в курсі, які чинники можуть спровокувати дане захворювання.
Причини хвороби
У всіх випадках ішемія головного мозку у дітей — це наслідок дефіциту кисню. Основними причинами гіпоксії можуть стати:
- серйозні проблеми зі здоров’ям мами під час виношування дитини (серцево-судинні, бронхо-легеневі, сечостатеві, інфекційні, ендокринні захворювання);
- вік породіллі менше 18 або більше 35;
- недотримання жінкою в період вагітності режиму дня, куріння, алкоголізм;
- патології вагітності: сильний токсикоз безпосередньо перед пологами, маловоддя, багатоплідність, патології плаценти і пуповини, передчасні (дуже часто діагностується ішемія головного мозку у недоношених дітей) і пізні пологи;
- проблемні пологи: обвиття пуповиною плоду, кесарів розтин, застосування медичних препаратів (стимуляція, наприклад), родова травма, затяжні, важкі, ранні пологи, великий плід.
Головним фактором, під дією якого діагностується ішемія головного мозку, є серйозне порушення кровообігу між плацентою і маткою. Воно тягне за собою омертвіння певних ділянок мозку і гіпоксію. Прояви захворювання можуть бути різні в кожному окремому випадку, тому потрібна ретельна та детальна діагностика.
Симптоми ішемії головного мозку
Серед симптомів дитячої ішемії головного мозку найбільш яскравими і поширеними є:
- підвищена збудливість: малюк буде постійно здригатися, буде спостерігатися тремор окремих частин тіла, неспокійний сон, плач без всяких видимих на те причин;
- пригнічення ЦНС: знижений тонус м’язів, невелика рухова активність, рефлекси смоктання і ковтання ослаблені, асиметрія обличчя, косоокість;
- гідроцефалія: збільшення розмірів голови, підвищений внутрішньочерепний тиск;
- коматоз: несвідоме стан, функція головного мозку з координації рухів відсутня;
- судоми.
Таким чином ішемія мозку у дитини проявляється вже в перші години його життя. У пологовому будинку найчастіше вже припускають про наявність такого діагнозу у малюка, особливо якщо вагітність та пологи супроводжувались розладами та гіпоксією плода. Однак усі ці ознаки можуть проявлятися у новонароджених різного ступеня.
Види: 1, 2, 3 ступеня
У медицині розрізняють три ступеня дитячої ішемії головного мозку.
- Першого ступеня
Найлегша ступінь, що характеризується пригніченням або збудженням дитини в перший тиждень життя. Найчастіше ознаки проходять при швидкому і своєчасному реагуванні лікарів без серйозних наслідків для маленького організму.
- Другого ступеня
Якщо у новонародженого спостерігаються судоми і інші симптоми більше тижня, лікарі діагностують середньотяжкі ступінь захворювання. Вона, як і 1-ша ступінь, виліковна при адекватної терапії.
- Третього ступеня
Малюків, які страждають ішемією 3-го ступеня, поміщають в реанімацію. Найчастіше така форма захворювання призводить до патологічного, важко піддається лікуванню ураження всієї центральної нервової системи. Це проявляється в атаксії, затримку психомоторного розвитку, порушення зору і слуху, вогнищевих судомних нападах.
Залежно від тій чи іншій ступеня ішемії у новонароджених проводяться комплексні заходи лікування.
Лікування ішемії мозку у дітей
У сучасній педіатрії ішемія судин головного мозку у новонароджених успішно лікується при своєчасній постановці діагнозу і легкого ступеня захворювання. Основне завдання терапії — відновлення кровообігу, своєчасна реанімація пошкоджених ділянок головного мозку і спасіння інших. Методик трохи:
- спочатку призначається тільки масаж, так як ліки для маленького організму — це стрес і ризик множинних наслідків;
- якщо масаж не допомагає, залежно від індивідуальних показників призначаються вже медикаментозні препарати.
Ішемія головного мозку у новонародженого — серйозне захворювання, яке лікується тільки при своєчасному і правильному лікуванні. Наслідки патології визначаються її вагою.
Наслідки
Наслідки ішемії головного мозку у дітей залежать від ступеня тяжкості захворювання, наявності супутніх патологій, ефективності проведеної терапії. Після інтенсивного курсу лікування потрібен реабілітаційний період, від якого також будуть залежати прогнози. Серед найпоширеніших наслідків зазначають:
- головні болі;
- порушення сну;
- розумова відсталість;
- постійна дратівливість;
- епілепсія;
- замкнутість;
- труднощі в навчанні.
Проблема ішемії у новонароджених в сучасній педіатрії досить актуальна. Захворювання в ряді випадків стає причиною інвалідності, обертається для дитини нездатністю до подальшої соціальної адаптації. Комплексне лікування важких форм ішемії, її наслідків — це процес тривалий і складний, який вимагає зусиль, терпіння і уваги лікарів, а також батьків.
