Зміст
- Симптоми захворювання
- Обстеження і терапія
- Заходи профілактики
Ендокардитом називають захворювання, при якому спостерігається запалення внутрішньої оболонки серця – ендокарда. Серед всіх форм хвороби є найбільш небезпечною вважається інфекційний ендокардит. У цьому випадку недуга спровокований попаданням в організм людини патогенної мікрофлори. Це можуть бути стрептококи, стафілококи, ентерококи, гриби і інші подібні збудники.
Цікаво! Діагностується дана форма захворювання у 3-10 пацієнтів на кожні 100000 чоловік. При цьому чоловіки страждають від цієї недуги частіше, ніж жінки.
Особливості розвитку захворювання
Якщо говорити про причини більш детально, то виділяють дві групи факторів ризику: внутрисердечные і внесердечные. До перших можна віднести:
- вроджені вади серця;
- пролапс клапанів;
- раніше виконане протезування на серце;
- аномальні особливості будови серця.
До внесердечным причин, здатним спровокувати розвиток захворювання, відносять:
- інвазивні методи дослідження, в ході виконання яких можливе інфікування;
- внутрішньовенне введення наркотичних засобів;
- істотне зниження імунітету, спровоковане безконтрольним застосуванням антибіотиків та інших подібних лікарських препаратів;
- операції, які передбачають порушення слизової дихальних шляхів, ШЛУНКОВО-кишкового тракту, сечових шляхів.
Потрібно розуміти, що насправді для того, щоб хвороба могла почати свій розвиток, досить того, щоб збудник потрапив у кров. Враховуючи той факт, зі скількома бактеріями ми стикаємося щодня, не дивно, що інфекційне запалення ендотелію може розвиватися навіть у дітей.
Залежно від особливостей розвитку та перебігу хвороби, виділяють кілька форм інфекційного ендокардиту, класифікація буде виглядати наступним чином:
Важливо! Всього відомо близько 128 мікроорганізмів, здатних спровокувати розвиток інфекційного ендокардиту. Тому вище перераховані тільки основні фактори ризику.
Розрізняють кілька видів недуги і залежно від його збудника. Він може бути стрептококових, стафілококових та інших. Що стосується течії, то хвороба, яка триває менше 2 місяців, називають гострим інфекційним запаленням ендотелію, якщо більше 2 місяців, то йтиметься вже про підгостру форму. Обидві форми інфекційного ураження ендокарда об’єднує код I33.0 за МКХ 10.
Клінічна картина
Можливості сучасної медицини дуже широкі. За умови своєчасного виявлення захворювання у більш ніж 80% випадків вдається вилікувати медикаментозно, не вдаючись до хірургічного втручання. Саме тому слід розглянути характерні для інфекційного ендокардиту симптоми, отримуючи можливість якомога раніше звернутися до лікаря:
- підвищення температури тіла;
- безпричинне зниження ваги;
- підвищена стомлюваність;
- втрата апетиту;
- підшкірні або підслизові крововиливи;
- блідість шкіри;
- болі в суглобах.
Симптоматика досить розмита, такі ознаки можуть свідчити про наявність різних захворювань. Але, в будь-якому випадку їх поява має стати приводом для термінового звернення за медичною допомогою.
Увага! Небезпечна недуга тим, що у деяких людей, зокрема, літніх, він може протікати безсимптомно. Тільки при переході на більш серйозну стадію хвороба дає про себе знати.
Діагностика та лікування
Для того щоб забезпечити ефективне лікування запалення ендотелію інфекційного характеру, насамперед доктора направляють пацієнта на широку діагностику. Вона складається з численних досліджень, основними з яких будуть:
- збір анамнезу;
- фізикальний огляд;
- лабораторні аналізи крові та сечі;
- електрокардіографія;
- ехокардіографія;
- фонокардиограмма;
- рентген грудної клітки;
- КТ та МРТ.
При необхідності за індивідуальними показаннями можуть проводитися додаткові дослідження, що дозволяють отримати більш точну картину стану здоров’я пацієнта.
Далі лікар зможе дати рекомендації до лікування інфекційного ендокардиту. У більшості випадків вдається обійтися медикаментозною терапією. Вона полягатиме в прийомі таких препаратів:
Якщо спостерігаються порушення в роботі серця, додатково будуть рекомендовані лікарські засоби, необхідні для симптоматичного лікування. Це препарати, що відновлюють серцевий ритм, знижують потребу серця в кисні, а також вітамінні препарати.
При несприятливому перебігу хвороби може бути показано хірургічне втручання, спрямоване на видалення тканин, що містять збудник, а також відновлення пошкоджених структур органу.
Особливості профілактики
Терапія та профілактика хвороби
Безумовно, легше дотримуватися заходів профілактики інфекційного запалення ендотелію, ніж займатися його лікуванням.
Тому, особливо обережними слід бути тим, кого чекають операції на серці, інші види хірургічного втручання.
Після їх виконання лікар повинен призначити антибіотикотерапію з тією метою, щоб запобігти розвитку інфекції, якщо вона є. Також виділена спеціальна група високого ризику розвитку захворювання. Всім, хто ставиться до неї, слід задаватися питанням проведення профілактичних заходів.
До цієї групи належать люди після:
- стоматологічних маніпуляцій, які були ускладнені кровотечею;
- тонзилэктомии або аденоидэктомии;
- резекції частини органу ШКТ;
- оперативного лікування сечовивідних шляхів;
- катетеризації сечового міхура, яка була ускладнена інфекцією;
- вагінальної гістеректомії;
- пологів, що супроводжувалися інфікуванням.
Це фактори підвищеного ризику розвитку інфекційного ендокардиту, тому людям, які належать до перелічених груп, слід бути гранично обережними, задуматися про заходи профілактики запального процесу.
