Зміст
- Форми і класи серцевої недостатності
- Загальна симптоматика
- Прояви лівошлуночкової і правошлуночкової ОСН
- Порядок дій при розвитку гострої серцевої недостатності
Серцева недостатність
Ні для кого не секрет, що нормальну роботу внутрішніх органів забезпечує постійний приплив крові, в якій міститься кисень і маса інших корисних речовин. Якщо ж з якихось причин процес порушується кровопостачання, то органи і системи перестають нормально функціонувати і в кінцевому підсумку розвивається смерть мозку. Саме такими наслідками загрожує гостра серцева недостатність, симптоми якої можуть виявлятися у людей різного віку і статевої приналежності.
Мабуть, найбільша небезпека полягає в тому, що гостра недостатність серця розвивається раптово і якщо не надати невідкладну допомогу, то кров перестане надходити в життєво важливі органи і буквально за кілька годин людина загине. Слід зауважити, що поряд з гострою формою хвороба може мати хронічний перебіг, будучи найчастіше ускладненням після перенесеного серцевого нападу, вроджених або набутих патологій міокарда.
Важливо! Хоча ОСН страждають представники обох статей, статистика говорить про те, що набагато більше вірогідності розвитку подібної патології у жінок, причому інтенсивність прояву сильно впливає вік і спосіб життя.
Втім, ОСН набагато частіше призводить до летального результату внаслідок короткого періоду розвитку, при цьому причиною дисфункції механізму перекачування крові може служити:
- інфаркт міокарда;
- розрив внутрішніх стінок лівого шлуночка;
- ІХС;
- недостатність клапанів серця (мітрального і аортального).
Цікаво! На відміну від чоловіків, у яких патологічний стан виникає, згідно з офіційними даними, з-за ішемії, симптоми гострої серцевої недостатності у жінок з’являються у більшості випадків як результат розвитку артеріальної гіпертонії.
Класифікація ОСН
Діленням ОСН на різні види може базуватися на різних параметрах, зокрема в частині серця, де виникла дисфункція, виділяють лівошлуночкова і правошлуночкова серцеву недостатність.
Важливо! Набагато частіше у хворих розвивається гостра лівошлуночкова серцева недостатність, причиною смерті при цьому стає кардіогенний шок, сильний набряк легенів, серцева астма.
Медики також ділять ОСН в залежності від ступеня тяжкості (Killip – класифікація) 4 класу. Причому якщо для пацієнтів з патологією 1 і 2 класу відсоток виживаності досить високий, то з тих, у кого почався набряк легенів, кардіогенний шок (3 і 4 класу ОСН), шансів на одужання надзвичайно мало.
Поширені ознаки
Як вже згадувалося, прояви серцевої недостатності при наявності проблем з малим або великим колом кровопостачання будуть відрізнятися. Однак є й загальні ознаки, що свідчать про дисфункцію у тому чи іншому відділі міокарда, а саме:
- нещасні відчуття в області серця, печінки та інших органів, які свідчать про застій крові і недостатнього надходження кисню;
- зміна кольору шкіри, в тому числі губ, пальців рук і ніг;
- відчуття слабкості і швидка стомлюваність;
- проблеми з диханням (бронхоспазм, задишка тощо).
Біль та інші прояви стають тим сильніше, чим далі розвивається недостатність, симптоми перед смертю при цьому можуть включати також зупинку серця, відсутність дихання із-за внутрішнього набряку і т. д.
Загальна симптоматика
Увага! На відміну від клінічної картини, що спостерігається у дорослих, гостра серцева недостатність у дітей дуже рідко супроводжується набряком. Крім того, дитина може відмовлятися від їжі, часто плакати і бути дратівливим.
Характерні симптоми різних видів серцевої недостатності
Якщо застійні явища відбуваються в малому колі кровообігу – це свідчить про розвиток лівошлуночкової ОСН, тоді як дисфункція правого частини серця викликає тромбоемболію легеневої артерії і призводить до правошлуночкової недостатності.
Асцит
У першому випадку, людина відчуває неможливість нормально дихати через раптового задухи і сильної задишки, при цьому паралельно відбувається прискорення серцебиття, зменшення показників АТ і збліднення шкірних покривів. Наявність всіх перерахованих вище симптомів, а також аритмія, слабкість і кашель говорять про високу ймовірність набряку легень, коли з рота виділяється піна з кров’ю, виділяється холодний піт, а при прослуховуванні діагностуються вологі хрипи в легенях. Ще однією ознакою є ортопное, коли людина не може поміняти позу і тривалий період залишається в положенні напівсидячи з опущеними вниз кінцівками.
Гостра правошлуночкова серцева недостатність також має характерні симптоми, такі як скупчення рідини в черевній порожнині, збільшені розміри печінки, біль в загрудинної області, набряклі вени на шиї, численні набряки, а також посиніння пальців, підборіддя, вух та носа. До речі, при порушенні в великому колі кровообігу ознаки проявляються набагато швидше, що пов’язано з більшою витривалістю лівого шлуночка.
Алгоритм екстреної допомоги
Протікання самого нападу може займати від декількох хвилин до декількох годин, однак нерідко є спосіб визначити його наближення завчасно. Для цього достатньо стежити за станом свого здоров’я, зокрема, відвідати лікаря, якщо кілька днів не сходять набряки або мучить задишка. Втім, виключати небезпеку раптового задухи також не варто – головне, оперативно усунути симптоми і як можна швидше звернутися до професійних медиків. Ні в якому разі не слід панікувати, оскільки це тільки погіршить самопочуття.
Лікарі рекомендують тим, хто відчув наближення ОСН невідкладно зателефонувати у швидку допомогу, а до приїзду бригади заспокоїтися і сісти максимально прямо. Якщо є можливість, то варто відкрити вікно і взяти під язик таблетку нітрогліцерину. Людям, страждаючим хронічними серцевими захворюваннями, має сенс тримати під рукою свою медичну карту і список прийнятих препаратів – це значно полегшить завдання приїхав реаніматологія і дозволить йому підібрати найбільш безпечний і ефективний варіант лікування.
