Гомоцистеїн при плануванні вагітності: норма, відхилення

Зміст:

Норма
Аналіз
Підвищений рівень
Знижений рівень

Гомоцистеїн — амінокислота, що утворюється в організмі в результаті переробки метіоніну. Рівень цієї речовини в крові протягом життя поступово підвищується, але в період виношування дитини знижується (в I і III триместрах). Від нього залежить плацентарний кровообіг і внутрішньоутробний розвиток плода. Тому так важливо з’ясувати, у якій кількості міститься гомоцистеїн при плануванні вагітності в організмі жінки, щоб згодом відстежити його зниження або підвищення і вчасно вжити відповідних заходів. Вони дозволять благополучно зачати і виносити здорового і міцного дитини.

Зміст

Нормальні показники

Гомоцистеїн утворюється при переробці метіоніну, який людина отримує з споживаної їжею. Він міститься в достатній кількості в яйцях, м’ясі, молоці та багатьох інших продуктах, багатих на вітаміни групи В. Згідно з медичними даними, норма гомоцистеїну при плануванні вагітності становить 10-11 мкмоль/мл Навіщо на даному етапі потрібно обов’язково знати цю цифру? На це існують дуже важливі причини:

під час вагітності у всіх жінок знижується рівень гомоцистеїну — це нормальний фактор, так що на момент зачаття краще подбати про те, щоб він відповідав нормі здорової людини;

якщо незадовго до зачаття ці показники будуть підвищені або знижені, це згодом позначиться на плацентарному кровообігу, від якого залежить формування і внутрішньоутробний розвиток плода;

якщо аналізи покажуть, що рівень гомоцистеїну при плануванні вагітності не відповідає нормі, лікар зможе порадити особливу дієту, дати рекомендації і навіть призначити певні медичні препарати, щоб до моменту зачаття ця цифра відповідала нормі.

Щоб під час виношування дитини не виникло жодних проблем з плацентарним кровообігом і розвитком плоду, так важливо знати показники гомоцистеїну ще на етапі планування вагітності. Для того, щоб з’ясувати цю цифру, лікар призначає аналіз, до якого треба вміти підготуватися. Зазвичай про це лікар попереджає заздалегідь.

Аналіз

Щоб дізнатися, який у жінки рівень гомоцистеїну при плануванні вагітності, спостерігає жінку лікар призначає імунохемілюмінесцентний аналіз крові з вени. Зазвичай це відбувається за три місяці до передбачуваної дати зачаття дитини. Однак, якщо жінка входить в групу ризику (тобто у неї вже були проблеми з рівнем гомоцистеїну в крові при попередній вагітності, наприклад), фахівець може призначити даний аналіз і за півроку до запланованої події. До нього потрібно заздалегідь підготуватися, щоб результати були вірними, наступним чином:

за добу до аналізу на гомоцистеїн виключити з меню жирну їжу і не займатися активними видами спорту, а також інтенсивними фізичними навантаженнями;

за 8 годин до дослідження не є, дозволяється тільки пити негазовану, чисту, без всяких добавок і ароматизаторів воду;

за півгодини до здачі крові не палити.

Якщо слідувати цим порадам, аналіз крові на рівень гомоцистеїну буде максимально точним і дозволить зробити відповідні висновки, в нормі він у жінки чи ні. Результати зазвичай бувають готові вже через 2 доби. Якщо все в порядку, можна спокійно продовжувати планування вагітності, звернувши увагу на інші моменти підготовки до зачаття малюка. Але ось що робити, якщо аналіз показав відхилення від норми?

Підвищений рівень

Якщо аналіз крові показав підвищений гомоцистеїн при плануванні вагітності, лікар насамперед спробує виявити причину цього відхилення і порадить усунути її. Це може бути:

дефіцит вітамінів групи В: тіамін (В1), піридоксину (В6), фолієвої кислоти (В9), кобаламін (В12) — відповідно, потрібна буде дієта з обов’язковим включенням в раціон жінки таких продуктів, як зелень, волоські горіхи, кавуни, цитрусові, персики, хлібобулочні вироби з борошна грубого помелу, гречка, овес, рис, пшоно, кефір, томатний сік, сир, сир, яловича і тресковая печінка, ікра, яєчний жовток та ін;
куріння — з цією шкідливою звичкою на етапі планування вагітності потрібно покінчити раз і назавжди, щоб рівень гомоцистеїну в крові відповідав нормі;
надмірне вживання кави — цей напій потрібно буде обмежити до мінімуму;
алкоголь, який жінкам перед зачаттям краще взагалі не вживати (хоча б за три місяці);
відсутність фізичної активності — швидше за все, при таких результатах аналізу лікар порадить помірно зайнятися спортом: плаванням, велосипедними прогулянками влітку, лижами взимку та ін.

Всі ці фактори можуть викривити показники аналізу в більшу сторону. Так що якщо гомоцистеїн при плануванні вагітності підвищений, потрібно вжити всі заходи, щоб усунути дані причини, а потім вже перездати аналізи.

Не можна допустити, щоб напередодні довгоочікуваного зачаття цей показник був завищений (особливо катастрофічним, якщо він перевищує 12,9 мкмоль/мл), тому що під час виношування дитини це може призвести до порушення плацентарного кровообігу. Відповідно, малюк буде недоотримувати життєво необхідні речовини, і в тому числі — кисень. Це може спровокувати передчасні пологи і загибелі плоду. Тому так важливо не допускати підвищення гомоцистеїну в крові ще на етапі планування вагітності.

Якщо ситуація дуже катастрофічна, лікар може призначити медикаментозне лікування гіпергомоцистеїнемії (так називається стан, коли рівень гомоцистеїну в крові підвищений):

внутрішньом’язове введення вітамінів групи B;
після досягнення нормального рівня гомоцистеїну призначаються тільки підтримуючі дози даних вітамінів;
антиагрегантна терапія: невеликі дози аспірину і препаратів гепаринового ряду — Клексан, Ловенокс, Гемапаксан, Фраксипарин, Цібор, Кливарин, Фрагмин, Инногеп, Цетропарин натрію і ін.

Всі ці заходи вживаються лікарем на етапі планування вагітності, якщо в результаті аналізу крові у жінки був виявлений підвищений рівень гомоцистеїну. Але що робити, якщо цей показник знижений?

Знижений рівень

Вважається, що немає нічого страшного, якщо гомоцистеїн при плануванні вагітності знижений, так як це ніяк не може перешкодити ні успішному, благополучного зачаття, ні подальшого виношування повноцінного і здорового дитини. Однак і тут надто критичне відхилення від норми, яке становить 4,1 мкмоль/мл, теж може згодом негативно позначитися на самопочутті жінки в період виношування плоду. У цьому випадку лікар може порадити менше рухатися і випивати вранці чашку кави.

Якщо пара планує вагітність, за кілька місяців до довгоочікуваного зачаття жінці обов’язково потрібно здати аналіз крові на вміст гомоцистеїну. Це допоможе вчасно розпізнати проблему, якщо вона є, і усунути її до заповітної дати. Лікарі обов’язково підкажуть комплекс заходів, що знижує рівень цієї речовини в крові. Адже саме підвищення гомоцистеїну може призвести до самих небажаних наслідків під час формування і розвитку плода аж до його загибелі.