У період вагітності навантаження на нирки зростає в кілька разів, тому порушення в їх роботі діагностуються досить часто. Поширеною патологією цього органу є розширення ниркової балії, яке зустрічається у кожної п’ятої майбутньої матусі.
Вроджений гідронефроз нирок при вагітності може загострюватися, а набутий розвиватися далі. Тому бажано як можна швидше почати відповідне лікування, призначене лікарем-фахівцем (урологом). А ще краще — не допустити розвитку даного захворювання в такий відповідальний період. Для цього потрібно ознайомитися з можливими причинами гідронефрозу і намагатися уникати цих факторів протягом усіх дев’яти місяців.
Причини гідронефрозу нирок у вагітних
Основна причина того, що розвивається гідронефроз нирки при вагітності, — збільшення матки. Вона здавлює сечоводи і порушує тим самим відтік сечі, яка накопичується в ниркових баліях, провокуючи збільшення і деформацію самих органів. Є й інші чинники і внутрішні захворювання вагітної жінки, які сприяють розвитку хвороби:
- травми;
- вроджені аномалії цього органу;
- інфекції;
- сечокам’яна хвороба;
- пухлини різного походження (в тому числі метастази);
- ушкодження спинного мозку;
- патології вагітності, при яких даний орган не може справлятися з збільшеними навантаженнями;
- цистит (читайте детальніше про вплив циститу на вагітність).
Якщо уникнути захворювання не вдалося, потрібно постаратися якомога швидше його виявити, тим більше що перші ознаки можна вгадати вже в домашніх умовах.
Симптоми захворювання
Складність захворювання в тому, що його клінічна картина на перших порах може бути мало вираженою, не доставляючи особливого дискомфорту. Однак з зростанням і подальшим розвитком плоду гідронефроз нирок почне загострюватися, і тоді можуть проявитися такі симптоми, як:
- тупий, тягучий біль в області поперекового відділу, що віддають в стегно, пах, промежину;
- об’єм сечі різко зменшується під час нападів хвороби, зате після їх закінчення так само різко збільшується;
- сеча може бути з домішками крові;
- якщо потрапила інфекція, може підвищитися температура;
- швидка втомлюваність;
- набряклість ніг, рідше — особи;
- підвищений артеріальний тиск;
- блювота, нудота, здуття живота;
- при відсутності відповідного лікування захворювання може розвинутися в пієлонефрит з усіма його симптомами;
- у II та III триместрі збільшена нирка легко прощупується при пальпації.
Дані прояви гідронефрозу під час виношування дитини багатьма жінками сприймаються за загрозу передчасних пологів або викидня. Однак тільки діагностика в лабораторних умовах дозволяє точно визначити захворювання і призначити відповідне лікування.
Ураженими можуть виявитися відразу обидві нирки, що, звичайно, ускладнює курс терапії. Простіше, коли гідронефроз односторонній, тобто здорова нирка може взяти на себе функції хворий. Але при цьому потрібно враховувати, що вона може просто не впоратися з таким навантаженням. Найчастіше порушується робота лівого органу, а ось діагноз гідронефроз правої нирки відзначається трохи рідше — у 30% випадків, але більша їх частина спостерігається саме при вагітності. Лікування буде залежати від ступеня тяжкості захворювання.
Лікування гідронефрозу
Діагностують гідронефроз нирки у вагітних з допомогою УЗД сечового міхура і самих нирок, на основі аналізів сечі і крові, проводиться катетеризація сечоводів або хромоцистоскопія. Всі інші методи дослідження для такого стану протипоказані.
Лікування захворювання спрямоване на полегшення відходження сечі, відновлення функціональності ураженого органу,підвищення тонусу сечоводу. У такому положенні протипоказані багато сильнодіючі препарати, які легко справляються з патологією при звичайному стані. Тому лікар призначає щадний, безпечний для розвитку плода курс терапії:
- дієта: виключення із раціону жирної, солоної, гострої, смаженої їжі та алкоголю;
- засоби природного походження;
- профілактика закрепів: призначення проносних препаратів (детальніше про лікування запорів читайте за посиланням);
- посилена гігієна для того, щоб не відбулося інфікування;
- вітамінотерапія: особливо рекомендується збільшити дози вітамінів групи B.
Рідко, але все-таки трапляється так, що досить тривале лікування виявляється марним, не приносить позитивних результатів. Тоді лікар приймає рішення про переривання вагітності. Якщо гідронефроз почкиносит інфекційний або гнійний характер, проводиться термінове оперативне лікування.
Щоб не погіршити власний стан і не нашкодити плоду, жінка повинна вчасно виявити перші ознаки захворювання, негайно звернутися до лікаря, провести повний курс лікування — тільки так можна зберегти вагітність при такому захворюванні. Будучи скороминущої хворобою, гідронефроз може пройти після пологів самостійно.
