При слові «Герпес», більшість з нас відразу представляють «застуда» на губах. Але це прояви вірусу герпесу першого типу, а їх існує набагато більше. Сьогодні вивчені вже більше 100 видів цього вірусу, і 8 з них способи викликати вкрай неприємні захворювання. Більшість жінок лякає вірус герпесу 2-го типу, так як він може дуже негативно позначитися на перебігу вагітності, так і в небеременный період завдає чимало неприємностей.
У мережі інтернет можна знайти безліч різноманітних думок про герпес 2-го типу і порад, як правильно діяти при цьому інфекції. Але, на жаль, далеко не всі з них відповідають дійсності. Ми ж спробуємо розібратися, що це за хвороба, наскільки це захворювання небезпечно, і як його можна вилікувати або запобігти.
Зміст
- 1 Багатоликий вірус
- 2 Особливості герпесу 2-го типу
- 3 Стадії розвитку генітального герпесу
- 4 Герпес 2-го типу і вагітність
- 5 Лікування герпесу другого типу у жінок
- 6 Профілактика герпесу другого типу (Відео)
Багатоликий вірус
Як ми вже говорили, сьогодні лікарі виділяють більше 100 видів вірусу герпесу, але тільки 8 із них виділені від людини. Зовні всі ці віруси відрізняються дуже мало, тому їх зазвичай відрізняють за антигенними властивостями вирионных білків і ступеня гомології ДНК. При всій зовнішній схожості, симптоми, викликувані цими вірусами, можуть сильно відрізнятися.
Найбільш небезпечними вважаються віруси герпесу 1-3 типів, так як вони є найбільш активними і практично не виліковуються. Герпес першого типу – це всім знайома застуда на губах, герпес другого типу – це генітальний герпес, а 3-й тип викликає вітрянку і оперізувальний лишай. Ці віруси поселяються в нервових клітинах організму і можуть перебувати там у «сплячому» стані, проявляючись лише, коли для цього з’являться сприятливі умови, наприклад, зниження імунного захисту.
Вірус герпесу 4-го типу викликає інфекційний мононуклеоз, і деякі інші захворювання, але може виліковуватися повністю. Герпесу 5-го типу – це цитомегаловірус, який може призводити до вроджених уражень ЦНС, а також ретинопатії та інших захворювань, які особливо часто виявляються при зниженні імунітету. Віруси герпесу 6-го і 7-го типів викликають раптову екзантему і новонароджених і хронічну втому у дорослих. Вірус герпесу 8-го типу може призводити до розвитку саркоми Капоші, яка найчастіше зустрічається в осіб зі зниженим імунітетом, наприклад, після трансплантації або при ВІЛ-інфекції.
Особливості герпесу 2-го типу
Герпес другого типу поширений надзвичайно широко. Ще недавно існувала думка, що він зустрічається у кожного п’ятого людини, але з появою нових способів діагностики і введенням обов’язкових аналізів на ТОРЧ-інфекції всім вагітним жінкам стало зрозуміло, що масштаби зараження набагато ширше. Сьогодні можна сказати, що більше 70-ти відсотків дорослих людей інфіковані вірусом простого герпесу другого типу. Серед підлітків 15-ти років фіксується до 11% інфікованих цим вірусом.
Чому ж ми до цих пір не спостерігаємо епідемії і широкомасштабних дій по її припиненню? Справа в тому, що найбільш поширене безсимптомне носійство герпесу, яке ніяк не позначається на самопочутті людини. Приблизно 80% всіх заражених не уявляють про наявність у них даного вірусу, так як він ніяк не проявляється або рецидиви бувають настільки рідкісні, що їх просто не помічають.
Дуже часто віруси герпесу першого і другого типу порівнюють між собою. Насправді вони відрізняються дуже мало, головна їхня відмінність – локалізація. Вірус першого типу «базується» ганглії трійчастого – нервовому сплетенні в порожнині черепа, і по нервових волокнах може доходити до шкіри, де і з’являються висипання. Зазвичай він провокує висипання на слизовій рота, на губах, іншим словом, в районі голови.
Герпес другого типу базується в хрестових гангліях, які розташовуються в тазу. Він також має властивість по нервах виходити до шкіри і провокувати висипання, але вони завжди знаходяться в районі тазу, а значить, на статевих органах. Ніяких «доріг» для виходу герпесу другого типу до верхньої частини тіла і навпаки, не існує. Перенести його можна тільки зовні, але ймовірність того, що він «приживеться» в незвичній обстановці невисока.
Стадії розвитку генітального герпесу
Генітальний герпес, як і герпес першого типу, може бути первинним і вторинним. Залежно від цього симптоматика може значно відрізнятися. Первинний герпес зазвичай не має вираженої симптоматики. Найчастіше вірус проникає в організм і там пригнічується імунною системою, не викликаючи ніяких видимих змін. Після цього він потрапляє у нервові клітини розташовані в районі крижового сплетіння і там знаходиться в пасивному стані. У безлічі людей він більше ніколи не проявляється і його наявності може сказати тільки аналіз на антитіла.
Але іноді перше потрапляння герпесу в організм призводить до серйозних наслідків, які називають справжнім проявом первинної герпетичної інфекції. На статевих органах з’являється набряк, великі висипання, які призводять до появи ерозійних та ерозивно-виразкових уражень шкіри. Після лікування, вірус пригнічується і, як і в інших випадках, оселяється в нервових клітинах.
Реактивація герпесу і його перехід у другу стадію може виникнути на тлі зниження імунітету, наприклад, при стресі, простудному захворюванні або перевтомі. Першими симптомами рецидиву є біль, печіння і свербіж, а також легка набряклість у ділянці статевих органів. Якщо перший епізод прояви герпесу відбувається через тривалий час після зараження, він зазвичай виявляється не настільки різко і не викликає сильного дискомфорту, жінка цілком може його не помітити, списавши дискомфорт на подразнення від білизни або кандидоз.
Іноді герпес переходить в рецидивуючу форму, це означає, що періодично у людини з’являються його симптоми, і він стає заразним для оточуючих. При цьому симптоми можуть бути дуже змитими або з’являтися настільки рідко, що носій просто не помітить дискомфорту. Залежить це від стану імунітету пацієнта.
Герпес 2-го типу і вагітність
Дуже часто можна почути інформацію про те, що герпес другого типу вкрай небезпечний для новонароджених і для протікання вагітності. Частково це правда, але подумаємо, якщо 70% дорослого населення інфіковані, як же ми не вимерли досі? Істина в тому, що більшість жінок чудово виношують і народжують дітей, маючи при цьому вірус герпесу і дуже часто навіть не знаючи і не думаючи про це. Принаймні, так було раніше. Сьогодні всі жінки здають аналіз на ТОРЧ-інфекції при постановці на облік в ЖК або при плануванні вагітності, тому точно знають, чи є вони носіями герпеса.
Тим, хто переживає з приводу наявності у них герпесу другого типу необхідно зрозуміти, що безсимптомне носійство не є протипоказанням до вагітності або природним пологами, воно взагалі ні про що не говорить, крім того, що ви вже мали контакт з цим вірусом. Набагато гірше, якщо герпес при аналізі не виявлено, це означає, що заразитися ним ви у будь-який момент.
Первинний епізод герпесу під час вагітності – справжня трагедія для матері і плода. Зазвичай його симптоми бувають дуже яскраво вираженими, так як жінка не має антитіл до вірусу. У першому триместрі це часто призводить до загибелі плода та викидня, а в третьому до ураження ЦНС малюка і його інвалідизації навіть за умови адекватного та своєчасного лікування. Але, на щастя, на момент вагітності більшість жінок вже мають антитіла до цього вірусу і ураження плоду зустрічаються вкрай рідко.
Що стосується рецидивуючого герпесу при вагітності, то у переважній більшості випадків він безпечний і приносить виключно дискомфорт матері. Він також не є протипоказанням до природних пологів. Винятком може стати наявність великої кількості висипань на статевих органах безпосередньо перед пологами. Тоді може розглядатися варіант кесаревого розтину. Але до нього вдаються вкрай рідко, так як навіть при наявності висипань ймовірність зараження дитини невисока, він отримує всі необхідні антитіла від матері ще внутрішньоутробно. Крім того, під час пологів всі поверхні, які можуть стикатися з дитиною, знезаражують йодом. І навіть, якщо дитина заразиться, антитіла матері надійно його захистять від небезпечних наслідків, швидше за все, все обійдеться нескладним лікуванням.
Лікування герпесу другого типу у жінок
Якихось особливих відмінностей в лікуванні герпесу першого і другого типу не існує, головне – підтримання загального здоров’я та імунітету. Тому з упевненістю можна сказати, що головний спосіб профілактики герпесу – здоровий спосіб життя. Але у жінок в житті буває подія, що завжди призводить до зниження імунітету – вагітність. Під час вагітності імунна система трохи «розслабляється», щоб не спровокувати відторгнення плоду, що часто призводить до активізації герпесу, саме тому жінкам з рецидивуючим герпесом важливо зміцнити організм і послабити вірус ще на етапі планування.
Звичайно, позбавитися від герпесу назавжди сучасна медицина не допоможе, але існують препарати, які можуть надовго «загнати його в кут» — це ацикловір і його похідні. Найчастіше ацикловір використовують зовнішньо для обробки висипань. Також його вживають і у вигляді таблеток. В найскладніших ситуаціях можливо внутрішньовенне введення препарату. Мазі абсолютно безпечні навіть під час вагітності, а таблетки рекомендуються в третьому триместрі і при підготовці до пологів для попередження можливого рецидиву. В найскладніших ситуаціях можливо лікування за допомогою препаратів інтерферону.
Профілактика герпесу другого типу (Відео)
Дуже часто жінки, що виявляють у себе герпес другого типу, починають переживати, як же це вони не вбереглися і навіть соромляться зізнатися в цьому самому собі. Але уперта статистика говорить, що здорових людей вкрай мало. Необхідно зрозуміти, що ані один із сучасних способів захисту не є стовідсотково надійним від герпесу. Тому зараження генітальним герпесом для дорослої людини це швидше правило, ніж виняток. Крім того, тільки 10-20% носіїв цього вірусу знають про його наявності і можуть попередити партнера.
Які ж засоби профілактики можна застосовувати, щоб хоч трохи знизити ймовірність зараження? Бажано уникати часто зміни партнерів, використовувати презервативи, дотримуватися всіх правил гігієни, слідкувати за здоров’ям. От і все. Головне розуміти, що герпес другого типу – не вирок, це захворювання, яке вкрай рідко призводить до ускладнень і дозволяє жити довгим і повним життям, якщо правильно до нього ставитися.
