Печінка — найбільша залоза в організмі людини, саме з нею, на думку стародавніх греків, асоціювалася життя і любов. Вони вважали, що душа живе саме в печінці. І можливо, в чомусь вони мали рацію, так як сучасні дослідження підтверджують, що від того, як працює печінка, залежить, в тому числі, і стан нервової системи.
Французи ж і сьогодні називають печінка «залозою настрою«. А китайська медицина взагалі пов’язує процес старіння організму з роботою печінки.
Основне джерело передачі гепатиту є заражена кров.
Отже, здорова печінка — запорука не тільки повноцінного життя, але і хорошого настрою. Але виявляється, що за статистикою ВООЗ, понад 30% дорослого населення Землі страждає тими чи іншими захворюваннями печінки, серед яких одне з перших місць займають гепатити і, в свою чергу, перше місце серед них займають вірусні.
Що ж таке гепатит з точки зору лікарів?
Печінка — найбільша залоза в організмі людини, саме з нею стародавні греки асоціювали життя і любов.
Згідно з визначенням, гепатит — це загальна назва гострих або хронічних дифузних, тобто поширюються на весь орган, запалень печінки, що виникли з тієї чи іншої причини.
Які причини виникнення гепатиту.
Причин гепатиту може бути досить багато, але основними є вірусні інфекції, насамперед, віруси гепатитів A, B, C, D, E, F, G.
Це перераховані гепатотропну віруси, що вражають печінку, які вже відкриті і вивчені. Швидше за все, їх більше, причому, кожен з них має ще й свої генотипи. Крім них є ще й інші, негепатотропные вірусів (герпес, цитомегаловірус і ін), які також вражають печінку.
У нас зустрічаються найбільш часто віруси A, B, C, D про них і будемо говорити.
Крім вірусів, гепатит можуть викликати і інтоксикації різного роду. Це може статися, наприклад, на тлі тривалого і частого вживання алкоголю, систематичного прийому деяких медикаментів або з-за роботи на шкідливому виробництві, як то меблеве або тютюнове виробництво, отрутохімікати та ін Достатньо вдихати пари або бути в безпосередньому контакті з шкідливими речовинами.
Отрутохімікати викликають токсичний гепатит.
До речі, отрутохімікати, якими у свій час щедро обробляли землю, зіграли фатальну роль для деяких республік в тому плані, що вони стали осередком концентрації гепатитів на карті Європи. У деяких розвинених країнах громадянам, що збираються в подорожі по світу, з метою застереження видається чорно-біла карта епідеміологічної небезпеки, на якій вказують захворювання, що підстерігають в їх певному регіоні.
Які з вищеназваних причин лідирують, з-за чого гепатит виникає в більшості випадків?
Найчастіше, більше, ніж у половині випадків люди хворіють вірусними гепатитами. Але досить великий відсоток з цих гепатитів має змішану природу — приєднуються зовнішні, які ушкоджують печінку фактори (різні інтоксикації, алкоголь тощо).
Яким чином відбувається зараження гепатитом?
Тут необхідно зробити деякий розмежування. Якщо говорити про гепатиті A, то зараження відбувається фекально-оральним шляхом. Із зовнішнього середовища вірус потрапляє на руки з недостатньо добре вимитих фруктів, овочів і т. д., переноситься в шлунково-кишковий тракт, і людина захворює. Природно, все це відбувається на мікроскопічному рівні.
Вважається, що цей вид гепатиту характерний для відсталих країн, що розвиваються, де рівень життя невисокий і елементарно не дотримуються санітарно-гігієнічні норми, тому гепатит A ще називають «хворобою брудних рук«.
Взагалі цей вид гепатиту не так вже сильно поширений, і швидше вважається хворобою дитячого і юнацького віку. Є деякі лікарі, які відносять його до дитячих інфекцій. Може це і правильно, тому що він має зовсім іншу специфіку, ніж інші гепатити.
У чому різниця.
Це теж запалення печінки, але в переважній більшості випадків хворий одужує, а в результаті впливу імунної системи організму на цей вірус купується імунітет на все життя. Виходить своєрідне щеплення. Тому, деякі лікарі відносять його до дитячих інфекцій. Адже коли дитина перехворіє, кір, вітрянку, і т. д., він набуває імунітет на все життя.
Так що гепатит A стоїть окремо у низці гепатитів, і вважається не таким грізним, як інші. Хоча буває, на щастя, вкрай рідко, що і цей самий, здавалося б, «нешкідливий» гепатитів проявляється у важкій формі і закінчується летально. При цьому печінка не пошкоджується фундаментально і остаточно, просто відбувається набряк її клітин, порушується кровообіг, і хворий впадає в кому, або у нього розвиваються масивні некрози і клітини руйнуються.
Є рекомендація вакцинувати дітей від гепатиту A, але вона не обов’язкова.
Як передається гепатит інших видів вірусів B, C і D.
Основний шлях передачі, самий головний, і тільки він може бути — це пряме попадання інфікованої крові, її мікроскопічних частинок, від хворої людини в кров здорової людини.
Джерелами вірусу є хворі з гепатитом і вірусоносії. Передаватися вірус може природним або штучним шляхом.
З природничих, найбільш поширена передача:
- Під час статевого контакту. Якщо один з партнерів, що і другий при незахищеному статевому акті “зачепить” вірус.
- Від хворий гепатитом матері до дитини через плаценту під час вагітності або під час пологів.
Але треба сказати, що у всіх випадках зараження не відбувається на всі 100%.
Наприклад, сімейна пара, в якій один партнер хворий, а другий ні. При цьому у них були неодноразові незахищені контакти, так як вони довгий час не знали про наявної хвороби.
Штучна передача вірусу відбувається:
- При переливанні інфікованої крові або її компонентів.
- При використанні нестерилізованих або недостатньо добре стерилізованих хірургічних або стоматологічних інструментів, шприців і т. д. Достатньо, щоб на інструментах залишилися мікроскопічні, невидимі оку, частки висохлої крові, всього 0,0001 мл.
Що значить «недостатньо добре стерилізованих», адже стерилізація інструменту — це неписане правило!
Звичайно, просто інструменти бувають досить специфічні, наприклад, пульпоекстрактор, яким стоматологи виймають нерв. В спіралях інструменту можуть зберегтися дрібні частки сухої крові, і одна справа, якщо його обробляють в сухожаровій шафі, де температура 270-320 градусів і де все гине, і зовсім інша, якщо він просто занурюється в спирт, який не вбиває віруси.
Треба сказати, що кілька десятиліть тому, коли не було одноразових інструментів, медицина грала певну роль у поширенні гепатиту, в теперішній же час ця роль є мінімальною і практично зведена до нуля.
Сьогодні гепатит передається в більшості випадків іншими побутовими, можна навіть сказати банальними способами:
- Через ті ж нестерилизованные манікюрні приналежності.
- При подбривании небезпечною бритвою шиї і скронь в перукарні.
- При користуванні однієї і тієї ж зубною щіткою, шприцом (наркомани) та ін.
Хто з нормальних людей може користуватися однією зубною щіткою на пару?
Цілком допустима ситуація, коли дитина випадково, помилково, взяв щітку батька, хворого на хронічний гепатит. А при чищенні зубів завжди є мікропошкодження ясен, так що ця ситуація за своєю небезпеки дуже навіть порівнянна з незахищеним статевим контактом, наприклад.
Якщо в сім’ї є хворий на гепатит, всі його гігієнічні приналежності повинні лежати в окремому місці.
Про ознаки захворювання, його симптоми, які спостерігаються при гепатиті B і C
Перш ніж говорити про симптоми, треба сказати, що гепатит може бути гострим і хронічним.
Гострі гепатити мають початок, пік і закінчення: або людина одужує повністю і в його організмі утворюються антитіла до того вірусу гепатиту, яким він перехворів, або хвороба переходить у хронічну форму.
Хронічний гепатит, тобто запалення, може тривати дуже багато років, і поступово, пошкодивши радикально морфологічну структуру печінки, перейти в цироз (це вже не запалення, а зміна структури печінки). Причому, гепатит буде продовжуватися і далі, вже на тлі цієї цирротической печінки.
Гострі гепатити мають більш виражені симптоми, ніж хронічні, особливо на піку захворювання. У кожного гепатиту є певні особливості їх дебюту, але є і симптоми загального порядку. Нерідко початкові ознаки маскуються під початок іншого захворювання, наприклад, застуду. При цьому протягом одного-двох тижнів спостерігаються деякі катаральні явища (нежить, кашель), субфебрильна температура.
Також початкові симптоми гепатиту можуть проявлятися, як розлади шлунково-кишкового тракту. Знову ж протягом пари тижнів людина може відчувати певний дискомфорт у шлунку і кишечнику, нудоту, розлад стільця.
Ще один варіант початку гепатиту, коли він маскується під захворювання суглобів, якусь подобу ревматоїдної атаки. При цьому відчуваються болі в м’язах, суглобах, субфебрильна температура.
Після цього початкового етапу хворий може пожовтіти (в народі гепатит нерідко називають жовтяницею). Цей ознака — показання желчестаза, застою жовчі, попадання його в кров, якщо виражатися більш спрощено. І це в якомусь сенсі не так погано, так як жовтяниця — один з явних ознак гепатиту і сигналізує про захворювання. Але таке трапляється не завжди, буває, що жовтизна непомітна або швидкоплинна, людина списує початкові симптоми на перевтома, стреси і т. д., і не підозрює про те, що у нього розвивається гепатит.
Так що якщо у вас або ваших близьких спостерігаються якісь описані вище ознаки, обов’язково зверніть увагу ще на деякі симптоми, властиві гепатиту, а саме:
- на білки очей (вони жовтіють);
- на колір сечі (вранці сеча фізіологічно темніше, ніж вдень, але якщо протягом дня вона теж темна, кольору пива приблизно, є привід звернутися до лікаря);
- на колір стільця (іноді він світлішає або знебарвлюється).
Можна сказати, що це не зовсім типовий симптом, але зустрічається нерідко. До речі, світлий стілець, типу глини, буває і при механічній жовтяниці — коли блокується вихід жовчі з жовчних шляхів. Таке може бути у хворих з каменями в жовчному міхурі, коли протоки закупорюються, з пухлинними захворюваннями жовчних шляхів, підшлункової залози і т. д. В принципі, ці симптоми характерні для початку всіх видів гепатитів, а який саме вірус викликав захворювання, може виявити тільки спеціальний аналіз.
Як можна дізнатися точно, чи є гепатит і які витрати.
Таке обстеження можна пройти і по полісу медичного страхування за направленням сімейного лікаря, який може відправити хворого на консультацію до фахівця — гепатологу.
