Геморой у чоловіків і жінок

Зміст:

• Причини геморою
• Класифікація і стадії геморою
• Симптоми і ознаки геморою
• Ускладнення геморою
• Діагностика та лікування геморою
• Профілактика геморою

Згідно зі статистичними даними, 8 з 10 чоловік протягом життя відзначали у себе ознаки і симптоми такого захворювання, як геморой, назва якого в перекладі з грецької мови означає “кровотеча з внутрішніх органів”.

Під терміном “геморой” розуміється захворювання прямої кишки, яке пов’язане із запаленням, звитістю і патологічним розширенням, а також тромбозом гемороїдальних вен.

У клінічній практиці прийнято виділяти внутрішній і зовнішній геморой, що залежить від локалізації запалення. При внутрішньому геморої відзначається запалення верхнього кавернозного тіла (так звані гемороїдальні вени), тоді як при зовнішньому геморої спостерігається запалення нижнього кавернозного тіла, розташованого навколо анального сфінктера, поблизу виходу з прямої кишки.

На сьогоднішній день геморой – це найбільш поширене колопроктологическое захворювання. У середньому цим захворюванням страждають 12 з 100 чоловік, при цьому серед всіх захворювань прямої кишки питома вага геморою становить близько 40%. Слід зауважити, що захворювання зустрічається і у жінок, і чоловіків, однак виникає частіше воно у чоловіків, хоча жінки при перших же симптомах звертаються за медичною допомогою.

Причини геморою

Слід зауважити, що з кожним роком відзначається зростання захворюваності гемороєм, при цьому захворюванню піддаються всі вікові групи. Медичні працівники виділяють дві причини розвитку геморою:

• судинну причину (застій в гемороїдальних вузлах внаслідок посиленого припливу і порушеного відтоку крові з кавернозних тіл);
• механічну причину (причини несприятливих факторів вузли змінюють своє нормальне положення, в результаті чого починають поступово “сповзати вниз).

До сприяючих чинників розвитку геморою слід віднести:

• попадання інфекції;
• запальні захворювання печінки та кишечнику;
• порушення відтоку крові з кишечника;
• пухлинні процеси, що локалізуються в кишечнику і печінки;
• надмірні фізичні навантаження (підвищений внутрішньочеревний тиск в результаті таких навантажень призводить до випадання вузлів);
• зловживання алкоголем (викликає прискорення кровотоку в анальній області, це з часом може призвести до геморроидальному кровотечі);
• пряна і гостра їжа (викликає подразнення в ділянці анального отвору);
• малорухливий спосіб життя;
• вагітність;
• спадкові фактори;
• тривале перебування в сидячому положенні;
• часті і хронічні запори;
• пологи;
• часті стреси.

до змісту ?

Класифікація і стадії геморою

В клінічній картині захворювання прийнято виділяти гостру і хронічну форму геморою і 4 стадії захворювання:

• I стадія характеризується ущільненням і провисанням гемороїдальних вузлів в просвіт прямої кишки;
• на II стадії відзначається випадання вузлів із прямої кишки, які легко вправляються самостійно;
• на III стадії спостерігається випадання вузлів із прямої кишки з неможливістю їх самостійного вправляння, що може бути досягнуто додаткової допомогою рук;
• на IV стадії гемороїдальні вузли вже не вправляються.

Крім того, за механізмом виникнення захворювання прийнято виділяти вроджений і набутий геморой. При цьому придбаний геморой поділяється на первинний (виступає у вигляді самостійного захворювання) і вторинний (проявляється симптомом іншого захворювання, наприклад, цирозу печінки).

до змісту ?

Симптоми і ознаки геморою

Клінічна картина захворювання може бути охарактеризована наступними симптомами:

• виділення слизу;
• періанальний набряк;
• виділення крові із заднього проходу;
• анальний свербіж;
• болю (або тільки в момент дефекації, або постійні);
• випадання гемороїдальних вузлів;
• дискомфорт, здуття живота і відчуття неповного випорожнення.

Слід зауважити, що захворювання починається поступово, і на перших стадіях пацієнти відзначають тільки відчуття свербежу, тяжкості або печіння в області заднього проходу, а також запори і болю. З часом біль посилюється і доповнюється гемороїдальних кровотечею і випаданням гемороїдальних вузлів.
до змісту ?

Ускладнення геморою

У запущених випадках захворювання лікарям доводиться стикатися з:

• некрозом тканин гемороїдального вузла;
• гнійним парапроктитом;
• набряком анального отвору;
• масивними кровотечами.

до змісту ?

Діагностика та лікування геморою

Діагностика захворювання грунтується на:

• опитуванні пацієнта;
• проведення огляду;
• пальцевому дослідженні прямої кишки;
• аноскопии;
• ректороманоскопії;
• аналіз калу на приховану кров.

Геморой вимагає проведення диференціального діагнозу з:

• анальної тріщиною;
• випаданням прямої кишки;
• рак прямої кишки.

Симптом анальної тріщини може говорити не тільки про геморої, але і раку прямої кишки, тому слід вчасно звернутися до фахівця.

Лікування захворювання може проводитись у трьох напрямках:

• консервативна терапія;
• малоінвазивна терапія;
• хірургічне лікування.

Консервативна терапія спрямована на зниження частоти загострень, тяжкості і тривалості. Таке лікування може бути призначено лише на початкових стадіях захворювання. Консервативне лікування складається з:

• місцевого лікування (ліквідація больового синдрому, запалення та тромбозу вузлів);
• загального лікування (використання флеботропных препаратів, поліпшення мікроциркуляції у вузлах і нормалізація відтоку крові з них).

Для купірування больового синдрому призначають “Ауробин”, “Нефлюан”, “Постеризан”, “Ультрапрокт”. Для зняття тромбозу та запалення призначають мазі (гепаринова і троксевазиновую), “Гепатромбин Р”. Більш детально про свічки і мазі для лікування геморою читайте у статті http://lechimsya-prosto.ru/svechi-i-mazi-ot-gemorroya.

Малоінвазивна терапія використовується після неефективності консервативного лікування. Використовувані методики:

• легування латексними кільцями;
• склерозування;
• кріодеструкція;
• інфрачервона фотокоагуляція.

Хірургічне лікування показано при неефективності консервативної терапії та неможливість проведення малоінвазивних методів лікування. Використовувані операції:

• операція Лонго;
• методика THD;
• класична гемороїдектомія (+різні комбінації).

до змісту ?

Профілактика геморою

Профілактичні заходи дозволяють не тільки знизити ймовірність розвитку ускладнень і загострення, але й захистити себе від захворювання. Профілактика геморою полягає в:

• правильному харчуванні;
• досягненні нормальної роботи кишечника;
• уникнення тривалого напруження;
• підмиванні холодною водою після акту дефекації;
• здійсненні спеціальної гімнастики для жінок, що виношують дитину;
• використання м’яких крісел на роботі і вдома;
• дотримання робочого режиму і відпочинку.