Фурункул на обличчі

Зміст:

• Причини утворення фурункула
• Симптоми фурункула на обличчі
• Лікування фурункула на обличчі

Фурункул (лат. furunculus), або чиряк, – гострий патологічний процес, що зовні проявляється як гнійно-некротичне запалення волосяного мішечка – фолікули – і тканин, що прилягають до нього. Запалення відбувається з участю підшкірного жирового шару і сальної залози і призводить до омертвіння тканин.

Особливі неприємності доставляє фурункул на обличчі (носогубна складка, окологлазничная область, внутрішня поверхня носа, верхня губа). Крім естетичного дискомфорту, чиряк на обличчі загрожує серйозними ускладненнями. Інфекційні агенти здатні проникати в знаходяться поруч дрібні судини, звідти – у вени обличчя, а потім – черепа. Це може спровокувати менінгіт – запалення оболонок головного мозку – і сепсис – генералізоване запалення.

Причини утворення фурункула

Найчастіше фурункул виникає на ділянках шкіри, які найбільш чутливі до механічних впливів (тертя об одяг, порізи при голінні) або забруднень, і мають волосяні мішечки: потилицю, обличчя, шия, спина і передпліччя, задня поверхня кисті, сіднична область, мошонка, стегна.

Фактори, здатні спровокувати виникнення і розвиток фурункула – це:

• сильне і тривале забруднення шкіри, недотримання елементарних правил гігієни;
• механічне пошкодження шкірного покриву (подряпини, розчухи, садна тощо), що супроводжується потраплянням інфекції в рану;
• переохолодження організму;
• зниження імунітету внаслідок цукрового діабету, тривалих стресів, авітамінозу, порушення обміну речовин і ін

Інфекційним агентом фурункулів є стафілокок. У більшості випадків це стафілокок золотистий – патогенний кулястий мікроорганізм, який отримав таку назву завдяки своєму – вкрай рідкісного для бактерій – кольором.

Золотисті стафілококи здатні довгий час «проживати» на слизових поверхнях людини і шкіру, не викликаючи абсолютно ніякої реакції організму, аж до виникнення патогенних умов.

до змісту ?

Симптоми фурункула на обличчі

Можна виділити декілька стадій розвитку фурункула:

• I стадія – характеризується невеликим сверблячкою в ураженій стафілококом області.
• II стадія – у місці назріваючого фурункула з’являється почервоніння шкіри і незначна припухлість: запальний інфільтрат має конусоподібну форму і прагне до поверхні шкіри, волосяний фолікул поступово наповнюється гноєм, в даній області відзначається також болючість.
• III стадія – на верхівці конуса проявляється чорна точка з омертвілих тканин (некротичний стрижень), а навколо неї – гній. Дозрівання фурункула може також супроводжуватися такими симптомами, як головний біль, слабкість, підвищена стомлюваність і температура.
• IV стадія – приблизно через тиждень відбувається гнійне розплавлення гнійного стрижня, в результаті чого омертвілі тканини з гноєм виходять назовні – тканини очищаються, а рана заповнюється «свіжої» сполучною тканиною.
• V стадія – набряк шкіри спадає, болючість знижується, рана заживає. На місці колишнього фурункула залишається невеликий рубець, який має більш світле забарвлення, ніж сама шкіра.

Крім одиночних фурункулів, нерідко відзначаються випадки місцевого, або локалізованого, фурункульозу, коли на певній ділянці шкіри з’являється послідовно кілька фурункулів, а також загальний, або поширений, фурункульоз – виникнення чиряк на великих ділянках шкіри.

Клінічна картина фурункула на обличчі, крім того, ускладнюється різким погіршенням загального стану організму: може початися лихоманка, виникнути набряк обличчя, можуть стати болючими вени, з’явитися порушення зору. Інфекція поширюється дуже швидко, так як кровоносна система особи має свої особливості: наявність великої кількості анастомозів внутрішньочерепних вен і відсутність у венах клапанів сприяють швидкому поширенню інфекції. Поразка ж стінок вен загрожує розвитком быстропрогрессирующего тромбофлебіту і сепсису. Вони представляють серйозну загрозу для життя хворого, тому фурункул на обличчі вимагає особливої обережності і правильних дій.

до змісту ?

Лікування фурункула на обличчі

Перше правило лікування фурункула на обличчі – це гранична обережність. Чиряк ні в якому разі не можна видавлювати, масажувати, намагатися зрізати або накладати на нього пов’язку. В першу чергу фурункул потрібно обробити 70% розчином спирту, чистим ихтиолом або розчином брильянтового зеленого і повторювати цю консервуючу чиряк процедуру періодично. Якщо запальний інфільтрат виявити на перших стадіях його розвитку і почати обробляти його йодом, формування фурункула взагалі можна запобігти.

Протипоказані при фурункульозі гарячі компреси: вони підсилюють кровообіг і тим самим сприяють поширенню інфекції в організмі, попадання її в головний мозок і утворення інших інфільтратів.

Якщо ж вогнище запалення вже розкрився і виділяє гній, на цій стадії необхідно застосування мазей з антисептиками і з антибактеріальними компонентами. Також застосовують гіпертонічний розчин натрію хлориду – поки уражені тканини не розірвав.

Всі ці засоби хворому повинен призначити лікар: займатися самолікуванням, особливо якщо фурункул виник на обличчі, не можна, так як це може загрожувати серйозними наслідками. Локалізація фурункула на обличчі – достатня підстава для термінової госпіталізації хворого, якому показані постільний режим – у разі підвищення температури тіла, відповідна дієта, призначення загальною терапії і повний спокій для м’язів особи, що виключає розмови і приймання твердої їжі.

В ході лікування хворому з фурункулом на обличчі призначаються антибактеріальні препарати широкого спектру внутрішньом’язово (метицилін, оксацилін, еритроміцин та ін). Паралельно пацієнт проходить ретельне обстеження, на підставі якого визначаються корекційні заходи, спрямовані на підвищення імунітету (ін’єкції гамма-глобуліну, стафілококового анатоксину, гіперімунної сироватки та ін).

Якщо інфекція таким чином не зникне, хворому вводиться вакцина стафілококова. Паралельно йому також може бути призначений прийом всередину свіжих пивних дріжджів і сірки у вигляді порошку.

Одиночний фурункул цілком виліковний з допомогою зовнішньої терапії з застосуванням ихтиоловых наклейок і фізіотерапевтичних методів, що знижують хворобливість освіти (сухе тепло, УВЧ, ультразвук).

У разі ж освіти флегмони – гострого розлитого гнійного запалення клітковинних просторів без чітких меж – застосовується хірургічне лікування: освіта необхідно розкрити.

Якщо спостерігаються рецидиви фурункульозу, хворому може бути призначена такий специфічний стимулюючий метод лікування, як аутогемотерапія – тобто підшкірне або внутрішньом’язове переливання власної венозної крові або ж переливання невеликого обсягу консервованої крові.

Після очищення фурункула також призначаються регенеруючі мазі.

Поява фурункула на обличчі загрожує серйозними ускладненнями і вимагає обережного і правильного лікування. Тому ніколи не зайвими залишаються профілактичні заходи: дотримання найпростіших правил особистої гігієни, уникнути мікротравм шкіри і негайна дезінфекція у разі її пошкоджень.