Зміст

  • Як здійснюється електрокардіограма
  • Зміни на ЕКГ при гострому інфаркті міокарда
  • Розшифровка електрокардіограми при інфаркті крупноочаговом

Інфаркт міокарда являє собою омертвляння ділянки серцевого м’яза і є дуже серйозним і небезпечним захворюванням. Виникає як наслідок важкого прояви ішемічної хвороби серця. Іншими словами, це гостра форма ІХС, яка з’являється при припиненні надходження крові до відділу м’язи серця. Якщо ділянка м’язи голодував протягом п’ятнадцяти – двадцяти хвилин, то він помирає. Ось це омертвіння і є інфаркт міокарда. Може виникнути із-за фізичної стомлюваності, переживань, пережитого сильного стресу.

Одним із головних методів діагностики захворювання є проведення електрокардіограми.

Що таке електрокардіограма і для чого вона потрібна

екг ознаки гострого інфаркту міокарда

Електрокардіограф

Електрокардіограма являє собою записані на папері електричні коливання серцевого м’яза при її роботі в звичайному режимі. Виконується цей метод дослідження за допомогою спеціального апарата – кардіографа. Завдяки ЕКГ можна виявити наявність хвороби серця на ранній стадії та вжити відповідних заходів щодо її лікування.

Проводиться ця процедура в кабінеті лікаря – кардіолога. Хворий лягає горизонтально обличчям догори на кушетку, звільняє від одягу області зап’ястя, гомілок і грудей. Якщо у хворого спостерігається задишка, тоді знімають кардіограму в сидячому його положенні. Після того як хворий прийме правильне положення йому налагоджують електроди на ноги і руки. Проводиться це в певному порядку:

  • на праву верхню кінцівку – накладається червоний електрод;
  • на ліву верхню кінцівку – жовтого кольору;
  • електрод зеленого кольору – на ліву нижню кінцівку;
  • чорний колір електрода – накладається на праву нижню кінцівку.

екг ознаки гострого інфаркту міокарда

Накладання електродів

Шкірні покриви перед підключенням електродів змащуються спиртом, тим самим знежирюють їх. Електроди прикріплюються за допомогою затискачів або гумових стрічок. Якщо у пацієнта відсутні руки або ноги, тоді електроди накладаються на куксу. Грудний електрод являє собою грушу-присоску. Якщо кардіограма здійснюється на одноканальному пристрої, тоді запис відведень з грудного відділу проводиться поступово, після того як пройдуть запису шести відведень від верхніх і нижніх кінцівок. Зазвичай проводиться запис шести відведень з грудного відділу.

Для того щоб ЕКГ ознаки ЇМ були точними на папері, необхідно знати точні точки встановлення електрода. Отже, V – це відведення.

  • V1 – електрод накладається на рівні четвертого міжребер’я в області правого краю грудної клітки;
  • V2 – встановлюється на рівні четвертого міжребер’я в області лівого краю грудної клітки;
  • V3 – електрод прикріплюється строго по середній лінії, яка з’єднує V2 і V3;
  • V4 – кріплення виробляється в області п’ятого міжребер’я по серединно-ключичній лівій лінії;
  • V5 – електрод кріпиться на рівні лівої передньої лінії пахви;
  • V6 – кріплення здійснюється на такому ж рівні, як попередні два електрода, тільки вже по лівої середній лінії пахви.
  • Увага! Якщо у хворого відзначається підвищена волосистість шкірних покривів в областях кріплення електродів, тоді шкіру в цих місцях змочують розчином мила. Якщо так і не вдалося зняти електрокардіограму, тоді хворого просять трохи притиснути електрод, але доторкатися він може виключно до гумової частини груші. Чому пацієнту рекомендується здійснювати це лише своєю кінцівкою, тому що від чужої руки виникають дуже сильні перешкоди, що не дає можливість зняти точні показники електричних коливань м’язи серця.

    Прояви гострого інфаркту міокарда на електрокардіограмі

    Гострий інфаркт завжди починається з гострого болю в грудній області, яка в більшій мірі відчувається стисненням. Триває цей больовий синдром зазвичай більше п’ятнадцяти хвилин і не припиняється навіть після прийому нітрогліцерину. До основних симптомів відносять: біль у грудях, непритомність, задишка, нудота, блювота.

    екг ознаки гострого інфаркту міокарда

    ЕКГ ознаки гострого інфаркту міокарда

    ЕКГ ознаки гострого можуть виявитися вже через тридцять хвилин після початку нападу. Проявляються субендокардіальному ішемією на електрокардіограмі у вигляді зміщення сегмента RS–T донизу від ізолінії і збільшенням висоти зубців T. Ось така картина характерна для початкового етапу розвитку хвороби, при більш пізніх строках доктора стикаються з набагато важче ситуацією.

    Отже, на електрокардіограмі спостерігаються ознаки недуги у вигляді:

    • від’ємного зубця Т;
    • дуже частим скороченням серцевого м’яза;
    • в наявності будуть прояви раніше пережитого інфаркту;
    • відзначається досить високий сумарний підйом сегмента ST;
    • зменшення зубця R;
    • комплекс QS;
    • підвищеного сегмента RS–T.

    Ознаки і розшифровка електрокардіограми при крупноочаговом інфаркті міокарда

    Цей вид з’являється внаслідок гострого патологічного зміни коронарного кровотоку, яке зазвичай виникає при тромбозі. ЕКГ ознаки крупноочагового інфаркту міокарда будуть видозмінюватися, і залежати від часу, який вже минуло після початку ІМ. Існує три стадії:

  • при гострій стадії спостерігається тривалість перебігу від декількох годин до п’ятнадцяти – шістнадцяти днів. На цій стадії спостерігається швидке утворення зубця Q, зміщується сегмент RS–T вище ізолінії і разом з ним зливається негативний зубець Т;
  • підгостра стадія – характеризується патологічним зубцем Q, може виникнути омертвіння ділянки м’язи, тобто комплекс QS. З’являється також негативний коронарний зубець Т, іншими словами, ішемія. Амплітуда його, починаючи з двадцятого або двадцять п’ятого дня від початку захворювання потроху зменшується;
  • третя стадія рубцева – для неї характерне збереження на кардіограмі зубця Q або ж комплексу QS. Ще буде відзначатися слабо негативний або позитивний зубець Т.
  • екг ознаки гострого інфаркту міокарда

    ЕКГ ознаки вогнищевого інфаркту міокарда

     

    ЕКГ, яка вперше була зроблена при цьому захворюванні, приблизно у десяти відсотків хворих показує нормальні показники. Приблизно сорок відсотків хворих зміни електрокардіограми не діагностуються, і лише в п’ятдесяти відсотків хворих на обличчя явні ознаки ЕКГ крупноочагового інфаркту. Найчастіше самим першим ЕКГ-проявом є підйом ST у кількох відведеннях.

    Схожі:
    Соц закладки