Запалене горло пацієнта
Фолікулярна ангіна – одна з форм гострого тонзиліту, яка характеризується гострими запальними процесами в піднебінних мигдалинах ротоглотки. Для гострої клініки захворювання характерна поява піднімаються над епітеліальної поверхнею казеозно-гнійних пробок в фолікулах гланд, жовтувато-білого кольору. Після виливу гнійного вмісту з фолікул відбувається утворення слизово-гнійного ексудату (нальоту), що покриває піднебінні мигдалини.
При відсутності адекватної терапії захворювання, інфекція поширюється на протоки (лакуни) піднебінних мигдаликів і призводить до розвитку лакунарної форми гострого тонзиліту. Також непроліковані епізоди фолікулярної ангіни загрожують такими ускладненнями, як: всілякі абсцеси ротоглотки і окологлоточного кільця, артрити і менінгіти. Більше того, оскільки піднебінні мигдалини розташовані в безпосередній близькості від основних кровоносних магістралей організму, хвороба може стати причиною такого загрозливого життю пацієнта стану, як сепсис.
Зміст
- Причини захворювання
- Симптоми фолікулярної форми хвороби
- Як правильно лікувати захворювання?
- Загальні правила для пацієнтів
- Можливі ускладнення
Повернутися до змісту
Причини захворювання
Найбільш часта причина розвитку фолікулярної форми тонзиліту – поверхневе інфікування лімфоїдної тканини ротоглотки стафілококами, стрептококами і пневмококами.
Як показує медична практика, в 80% випадків гнійних форм тонзиліту, збудником інфекції є ?-гемолітичний стрептокок. В інших двадцяти відсотках випадків захворювання провокується виключно стафілококами або стафілококами в поєднанні зі стрептококами.
Тим не менш, інфекція може бути також викликана вірусами чи грибами роду Кандида. Залежно від збудника хвороби, пацієнту призначається адекватна терапія, при дотриманні якої повне клінічне одужання настає протягом 5-8 днів.
Фолікулярна ангіна – контагіозне захворювання, що легко передається аерозольним і побутовим шляхами. Для того щоб виключити можливість зараження, потрібно звести до мінімуму всі незахищені контакти з хворою людиною. У пацієнта, хворого на гнійний тонзиліт, повинна бути своя посуд, а також предмети особистої гігієни.
Заходи обережність варто дотримувати протягом усього період хвороби, аж до повного клінічного одужання. Так як навіть при значному поліпшенні загального стану хворого життєздатність анаеробних і аеробних бактерій залишається на досить високому рівні.
Повернутися до змісту
Симптоми фолікулярної форми хвороби
Характерна ознака — висока температура
Захворювання починається стрімко, з різкою гіпертермії тіла до фебрильних значень (38-39°C). В окремих випадках можлива пиретическая температура — до 40°C і вище.
У пацієнтів відзначається різкий біль у ротоглотці при ковтанні їжі, рідини або слини. До основним ознаками фолікулярного тонзиліту можна віднести наступні симптоми:
- Збільшення лімфатичних вузлів та їх болючість при пальпації.
- Наявність іррадіює у вухо або скроневу кістку болю.
- Наявність казеозно-гнійних утворень біло-жовтого кольору в фолікулах гланд.
- Явища загальної інтоксикації: головний біль, м’язова слабкість, сонливість і так далі.
- Болі в суглобах.
- Лихоманка.
- Виражений лейкоцитоз у клінічному аналізі крові і підвищені показники ШОЕ.
- У дітей також можуть бути присутні: блювання, проноси, явища менінгізму і затьмарення свідомості.
Повернутися до змісту
Як правильно лікувати захворювання?
Фолікулярна ангіна лікується комплексно. Курс терапії, що включає прийом системних антибіотиків, місцеве симптоматичне лікування, а також приймання сульфаніламідних та антигістамінних препаратів.
При гнійному тонзиліті заборонено проводити глибоке прогрівання піднебінних мигдалин, так як прогрівальні пов’язки провокують стрімке поширення бактеріальної інфекції і призводять до погіршення загального стану пацієнта. Спиртові зігріваючі компреси можуть накладатися тільки в область гиперемированных лімфатичних вузлів, і лише за показаннями лікаря.
Терапія гнійної ангіни проводиться комплексно і спрямована на досягнення наступних результатів:
- Інгібування життєдіяльності патогенів
- Зниження гіпертермії та больового синдрому у горлі
- Детоксикацію організму
- Системні антибіотики
Як показує медична практика, для боротьби з фолікулярною ангіною найкраще підходять антибіотиків пеніцилінової групи або так звані ?-лактами. Принцип їх дії заснований на інгібуванні синтезу пептидоглікану (опорний елемент) клітинної стінки бактерій. Так, наприклад, для лікування гнійної форми тонзиліту широко застосовуються такі антибіотичні препарати як: «Бензилпеніцилін», «Амоксицилін», «Ампіцилін», «Біцилін» і так далі.
Непогано себе зарекомендували препарати групи макролідів: «Азитроміцин», «Сумамед», «Азициллин», «Еритроміцин», «Кларитроміцин». Серед цефалоспоринів першого, другого і третього поколінь можна виділити такі ефективні таблетки, як: «Цефалексин», «Цефапирин», «Цефазолін», «Цефотаксим», «Цефсулодин», «Цефуроксим».
Всі препарати призначаються виключно лікарем! Самолікування і безконтрольний прийом антибіотиків неприпустимі! Більше того, заборонено самовільне припинення медикаментозного лікування при перших ознаках поліпшення загального стану пацієнта. Це призводить до виникнення стійких штамів збудників, а також до необхідності заміни препарату та проведення повторного курсу лікування.
Симптоматичне лікування
Полоскання горла допоможе впоратися з болем
Поряд з прийомом антибіотиків хворому призначаються антигістамінні засоби. Високий ступінь ефективності у боротьбі з алергічними реакціями показали такі лікарські препарати: «Хлоропірамін», «Лоратадин», «Клемастин», «Фексофенадин». У тих випадках, коли спостерігаються неспецифічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту, призначаються пре – і пробіотики: «Эубикор», «Хілак Форте», «Лінекс» та інші. З гіпертермією тіла понад 38 °C можна і потрібно боротися! Для цього застосовуються жарознижуючі препарати: «Парацетамол», «Ібупрофен», «Нурофен», «Панадол» і «Аспірин».
Для зниження больового синдрому у горлі застосовуються такі таблетки для розсмоктування, як: «Фарингосепт», «Лизобакт», «Нео-ангін», «Доктор мом», «Хлорофіліпт», «Травісил» та інші. Чудовий терапевтичний ефект демонструють спреї для місцевого застосування: «Мірамістин», «Стопангін», «Інгаліпт», «Ангал З» і «Тантум верде».
«Важливо: симптоматичне лікування не повинно розглядатися як основний спосіб терапії фолікулярної ангіни. Застосування вищезазначених лікарських засобів здійснюється на фоні основного лікування антибіотичними препаратами»
Полоскання
Для видалення казеозно-гнійних пробок і патологічного вмісту з поверхні піднебінних мигдалин пацієнтам пропонується систематичне полоскання горла розчинами на основі:
- Фурациліну
- Харчової соди і солі
- Евкаліпта
- Прополісу
- Хлорофіліпту
- Мірамістину
- Перекису водню
- Борної кислоти
Харчова сода допоможе
Додатково застосовуються полоскательные суміші, приготовлені на основі відварів лікарських трав: подорожника, ромашки, шавлії, кори дуба, нагідок і так далі.
Для досягнення максимального терапевтичного ефекту полоскання слід проводити не менше 10-20 разів на добу. Протягом дня рекомендується чергувати різні полоскательные суміші для того, щоб зменшити ступінь стійкості бактерій до чинного лікарської речовини. При полосканні заборонено закидати голову назад, так як в цьому випадку можливе попадання розчину з патологічним вмістом в носові ходи. А це, в свою чергу, призведе до поширення інфекції і загального погіршення стану хворого.
Повернутися до змісту
Загальні правила для пацієнтів
Всім хворим, які страждають гнійними формами гострого тонзиліту, в тому числі і фолікулярною ангіною, пропонується строгий постільний режим аж до повного клінічного одужання. Для зниження рівня інтоксикації організму пацієнтам рекомендується рясне тепле і часте пиття. Для цих цілей можуть використовуватися як відвари трав, так і киселі, чай, а також негазована лужна вода.
Важливо правильно харчуватися
Харчування в період хвороби повинно бути збагачене вітамінами і мікроелементами. Страви подаються в теплому вигляді, в рідкому або напіврідкому станах.
Щоб уникнути температурного опіку слизової оболонки і, як наслідок, поширення інфекції, заборонено вживання гострої або гарячої їжі.
Кімната пацієнта повинна постійно провітрюватися. У хворого повинна бути власна посуд, а також предмети особистої гігієни. При дотриманні всіх перерахованих факторів, прогноз позитивний.
Гостра симптоматика захворювання значно знизиться вже на другий-третій день захворювання, а повне клінічне одужання настане через 5-8 днів.
Повернутися до змісту
Можливі ускладнення
Непроліковані епізоди фолікулярної ангіни призводять до виникнення різноманітних і складних патологічних станів організму. Найбільш часто зустрічаються такі ускладнення, як:
- Нефрит
- Ревматизм
- Сепсис
- Патології серцево-судинної системи
- Виникнення абсцесів (наривів)
- Медіастиніт
- Скарлатина (у дітей)
До основних причин розвитку ускладнень можна віднести наступні: несвоєчасне звернення пацієнта за медичною допомогою, самолікування, передчасне припинення курсу терапії. Не менша роль в погіршенні загального стану пацієнта відводиться ослабленому імунітету, а також наявності супутніх патологічних станів.
Для того щоб не допустити розвитку ускладнень після фолікулярної ангіни, важливо точно слідувати приписам лікуючого лікаря, а також неухильно дотримуватися тривалість лікування. При хронічних або часто повторюваних епізодах гнійного тонзиліту показано проведення тонзилектомії. Операція з видалення піднебінних мигдалин проводиться під загальним наркозом у відділенні ЛОР-хірургії.
