Зміст
- Клініка хвороби
- Методи діагностики
- Лікування патології
Двостулковий аортальний клапан є однією з найпоширеніших форм вродженого пороку серця. Захворювання в більшості випадків виявляє себе вже в зрілому віці. За даними статистики дана патологія зустрічається приблизно у 2% населення. Якщо говорити про нормальну будову клапана аорти, то він має три стулки, що забезпечують повноцінне одностороннє кровообіг із серця в аорту. Але іноді трапляється так, що в процесі внутрішньоутробного розвитку замість трьох стулок утворюється лише дві. Аномальному розвитку серцевого органу і судин можуть сприяти різні негативні фактори.
Важливо! Як стверджують вчені, відповідальним і найбільш критичним моментом для створення серцевого органу плода є період вагітності від 6 до 8 тижнів.
Загальні відомості про захворювання
Насправді, для людини може стати справжнім здивуванням той факт, що у нього працює функціонально двостулковий аортальний клапан. Захворювання десятиліттями може не давати про себе знати, частіше всього проявляється вже в зрілому віці. Для багатьох ця груба аномалія представляє справжню загадку, адже, здавалося б, як може «недорозвинений» клапан нормально функціонувати на протязі багатьох років.
Дійсно, двостулковий клапан аорти має здатність протягом тривалого часу повноцінно виконувати покладені на нього функції. Хворий не відчуває жодних проблем зі здоров’ям. Проте з часом все ж така будова клапана дає про себе знати, він зношується із-за посиленого навантаження, що призводить до порушення його функціональності. Ось тут і стають помітними перші ознаки ВПС, а саме, двостулкового клапана аорти.
Симптоматика хвороби
Якщо говорити про симптоматичні прояви, то, як говорилося вище, ДАК у дітей практично не виявляється ніякими симптомами, так як клапанний апарат може цілком нормально функціонувати протягом кількох перших десятиліть життя людини. До основним ознаками захворювання відносять:
- відчуття пульсації в голові, вона може бути достатньо інтенсивною;
- почуття сильних поштовхів, це відбувається з-за високого рівня пульсового тиску і великої серцевого викиду;
- синусова тахікардія. Не варто плутати цей симптом з прискореним биттям серця;
- непритомність;
- систематичне запаморочення;
- у людини з хворобою двостулкового аортального клапана цілком можливо виникнення проблем із зором;
- наявність задишки, яка може з’являтися навіть при незначних фізичних навантаженнях;
- виникнення больових відчуттів в серцевому обрости.
Ще однією характерною ознакою патології є порушення кровообігу. Цей симптом пацієнт не зможе сам помітити, це можливо лише при обстеженні у фахівця. Варто відзначити, що саме з цього патологічного явища беруть початок інші клінічні прояви.
Діагностування недуги
Якщо людина виявив хоч один з перерахованих вище ознак, то йому необхідно відразу ж звернутися до лікаря для проведення повного обстеження, за результатами якого фахівець зможе поставити точний діагноз. Якщо лікар запідозрив у хворого ДАК без порушення гемодинаміки, то його направляють на ультразвук, який зможе надати спеціалісту повну картину, а саме, ступінь пошкодження та наявність аневризми. Аневризма – це важке ускладнення пороку серця, яке вимагає термінового оперативного втручання. В іншому випадку, відсоток виживання пацієнта дуже мізерний.
Ультразвукове дослідження дуже часто доповнюється доплерографією. Отримавши результати цих діагностичних досліджень, лікар призначає відповідне лікування пацієнта. Варто відзначити, що патологія діагностується дуже легко, важливо зробити це якомога раніше.
Варіанти лікування
Ендопротезування клапана
Епідеміологія ДАК дозволяє розглянути варіант відкладення оперативного втручання на невизначений термін. Тобто, при звичайному огляді у людини була виявлена ця проблема, але вона його абсолютно ніяк не турбує, і він цілком переносить різний фізичний працю. У цьому випадку лікувальна терапія може бути відкладена. Однак чим старше вік пацієнта, тим більша ймовірність того, що йому буде призначена операція. Якщо ультразвукові результати вказали на те, що серцевий орган надмірно завантажений і не здатний повноцінно виконувати покладені функції, тоді хворому призначається оперативне втручання, в процесі якого патологічний клапанний апарат замінюють протезом.
На сьогоднішній день такі хірургічні методи досить актуальні, і все ж лікарі намагаються призначити їх у важких випадках. Це обумовлено тим, що операція дуже складна і передбачає тривалу післяопераційну терапію. Іншими словами, такі хворі протягом усього життя повинні приймати лікарські засоби, що сприяють розрідженню крові.
Багатьох людей цікавить таке питання — сумісний двостулковий аортальний клапан зі спортом? На це питання немає точної відповіді, адже все буде залежати від ступеня вираженості ПС, виду спорту. Проте вчені стверджують, що у професійному спорті таким хворим не місце, так як це може прискорити патологічний процес і призвести до небажаних наслідків. Виходячи з того, що ДАК є спадковим захворюванням, то його можна виявити вже у віці 10-15 років. Відповідно, батьки, знаючи про такий діагноз дитини, повинні посприяти тому, щоб дитина не відвідувала спортивні секції з тяжкою та помірною фізичною навантаженням. У будь-якому випадку, необхідно порадитися з лікарем, можливо, для даного конкретного випадку спортивні секції, не передбачають згубних для дитини навантажень, цілком можливі.
Що стосується прогнозу двостулкового клапана аорти, то тут все залежить від вираженості регургітації. При відсутності сильної декомпенсації хворий може прожити 5-10 років.
