Зміст
- Ангіна: прояви та відміну від вірусної інфекції
- Особливості ангін різного виду
- Обстеження та підходи до лікування, ускладнення після ангіни
- Основні терапевтичні заходи при лікуванні хвороби
Євген Олегович Комаровський — відомий лікар-педіатр, який популярний не тільки у себе на батьківщині, на Україні, але і за її межами. Популярність докторові принесла його методика виховання дітей і догляду за ними, яку відрізняють простота, доступність і адаптованість до сучасного життя.
Євген Олегович є беззмінним ведучим телевізійної програми «Школа доктора Комаровського», в якій він дає рекомендації молодим батькам щодо розвитку, виховання і лікування їх малюків. Один з випусків цієї передачі був присвячений такого підступного захворювання, як ангіна (гострий тонзиліт). Розповідає доктор Комаровський, як лікувати цю недугу, зрозумілими простій людині словами.
Ангіна: прояви та відміну від вірусної інфекції
Ангіна — серйозне інфекційне захворювання бактеріального характеру, при якому запалюються мигдалини і виникає сильний біль у глотці. У переважній більшості випадків ангіну викликає бактерія стрептокок, зрідка винуватцем хвороби може стати стафілокок. Вона передається повітряно-крапельним шляхом при контакті здорової людини з носієм вірусу або хворіє на ангіну.
Особливо часто недуга зустрічається в дитячому віці. Складно знайти батьків, які хоча б раз не лікували ангіну у своєї дитини. Про особливості цього захворювання і про те, як правильно його лікувати, можна дізнатися з популярної телепередачі «Школа доктора Комаровського». Досить часто для людей, далеких від медицини, поняття «біль у горлі» і «ангіна» є ідентичними.
Проте далеко не завжди при виникненні больових відчуттів в глотці лікар діагностує у пацієнта ангіну. Нерідко почервоніння горла і скарги на біль в ньому не мають нічого спільного з згаданим захворюванням, а свідчать про звичайну вірусної інфекції. У чому ж різниця між ангіною і недугою вірусного походження?
Як вже згадувалося, винуватцем розвитку ангіни в переважній більшості випадків є стрептокок. Потрапивши в носоглотку, він викликає гостре запалення мигдаликів, якого супроводжують такі симптоми:
- біль і почервоніння горла;
- виникнення на мигдалинах набряклості, нальоту і гнійників;
- сильне підвищення температури тіла (до 40 градусів);
- збільшення лімфатичних вузлів;
- погіршення самопочуття (сонливість, млявість, відсутність апетиту, головний біль);
- труднощі з диханням і ковтанням.
Якщо дитину турбують такі симптоми, його обов’язково потрібно показати лікарю, який зможе поставити точний діагноз і призначити дитині правильне лікування. Гнійна ангіна — це дуже небезпечне захворювання, тому лікують його завжди за допомогою антибіотиків. Діагностувати і лікувати її у дитини батькам самостійно ні в якому разі не можна, адже такі ж симптоми виникають і при інших, не менш небезпечних захворюваннях. Наприклад, при інфекційному мононуклеозі або дифтерії, для яких необхідна терапія, яка відрізняється від методів, застосовуваних при ангіні.
Бувають випадки, коли під ангіною нетямущі батьки розуміють біль в горлі у малюка. Однак доктор Комаровський в таких випадках радить дорослим звернути увагу на інші симптоми хвороби. Якщо у дитини спостерігається нежить, кашель, а мигдалини чисті і неотечные, тоді у нього не ангіна, а звичайна гостра респіраторно-вірусна інфекція. Остаточний діагноз в цьому випадку дитині поставить педіатр, він же і призначить курс лікування.
Особливості ангін різного виду
Гнійна ангіна стрептококового походження буває декількох форм: фолікулярна, флегмонозна, лакунарна. При фолікулярній формі захворювання гній з’являється у
фолікулах мигдаликів у вигляді невеликих острівців, просвечивающихся через епітеліальну тканину. Така гнійна ангіна протікає важко і є дуже небезпечною, так як при неправильному лікуванні вона здатна викликати ускладнення.
При лакунарній ангіні гнійники виникають у каналах мигдаликів (лакунах). Ця форма хвороби протікає складніше, ніж фолікулярна, і її неприємним наслідком може стати хронічний тонзиліт. Для флегмонозно ангіни характерно гнійне розпливання однією з гланд, з-за чого у хворого настає різке погіршення стану. Така форма хвороби потребує термінової госпіталізації. Не завжди ангіна має стрептококової походження. Іноді вона може розвинутися у вигляді захворювання, супутнього ГРВІ.
Якщо у дитини на тлі підвищення температури тіла, збільшення і нагноєння гланд спостерігаються кашель, нежить, охриплість голосу, кон’юнктивіт або стоматит, значить, у нього розвинулася вірусна ангіна. Її винуватцями найчастіше бувають грип, парагрип, риновірус, коронавірус, аденовірус. Нерідко вірусна ангіна при відсутності правильного лікування набуває затяжну форму і прокладає собі дорогу для подальшого бактеріального розвитку недуги.
Особливою формою вірусної ангіни, часто зустрічається в дитячому віці, є герпангіна. Її збудник — вірус Коксакі А (ентеровірус, який розмножується в шлунково-кишковому тракті людини). При цій формі ангіни на мигдалинах, піднебінних дужках, м’якому небі і задній стінці горла утворюються червонуваті бульбашки невеликого розміру, які через кілька днів після початку захворювання самостійно розкриваються.
Герпангіна починається раптово, протікає з високою температурою та болем у горлі та м’язах. Супроводжують недузі хворобливі відчуття в області живота, блювота і розлад шлунка. Доктор Комаровський звертає увагу батьків на те, що у деяких дітей мигдалини можуть постійно бути набряклими і часто запалюватися. У цьому випадку мова йде не про ангіні, а про хронічному тонзиліті.
Будь-які недуги інфекційного походження (ГРВІ, ГРЗ, грип) можуть викликати в мигдалинах запальний процес, що супроводжується симптомами, характерними для ангіни. Однак почервоніння і запалення гланд у малюка, якому поставлено діагноз «хронічний тонзиліт», ангіною не є. Лікарі такий стан мигдаликів називають загостренням хронічного тонзиліту.
Обстеження та підходи до лікування, ускладнення після ангіни
Якщо у лікаря виникають сумніви з приводу визначення збудника захворювання, тоді він повинен направити дитину на обстеження. З допомогою звичайного клінічного аналізу крові можна визначити, чи є захворювання наслідком проникнення в дитячий організм стрептокока, або воно розвинулося внаслідок будь-якої вірусної інфекції. Лікування буде призначатися виходячи з результатів обстеження.
Як лікувати ангіну? Підходи до лікування хвороби, викликаної стрептококом і вірусом, різні. Якщо у дитини спостерігається гнійна ангіна, вилікувати її без застосування антибіотиків неможливо. При недугу вірусного походження антибактеріальні засоби неефективні, для усунення проявів хвороби тут використовуються противірусні препарати, антибіотики можуть бути призначені тільки для попередження ускладнень.
Ангіну Комаровський радить лікувати з граничною відповідальністю та лише під наглядом лікаря. Непролікованих вчасно гнійна ангіна, викликаний стрептококом, досить часто дає ускладнення на суглоби, серце і нирки. Наслідки цього захворювання можуть бути дуже сумні: ревматизм, ревмокардит, ревматоїдний артрит, пієлонефрит, гломерулонефрит та інші не менш небезпечні недуги. За твердженням Комаровського, практично всі випадки захворювань названими недугами є наслідком недбалого ставлення до лікування ангіни.
Основні терапевтичні заходи при лікуванні хвороби
У програмі «Школа доктора Комаровського» знаменитий лікар розповідає батькам малюків про методи лікування запалення мигдалин. Якщо у дитини гнійна ангіна, викликаний стрептококом, тоді здійснювати її лікування без застосування антибіотиків неприпустимо. Найбільш ефективними препаратами при ангіні є антибактеріальні засоби пеніцилінового ряду.
Дозування будь-якого антибіотика визначається лікарем відповідно до віку дитини. Не можна кидати прийом ліків, як тільки дитині стало краще. Цей вид тонзиліту лікується антибактеріальними препаратами не менше 7 днів. Крім антибіотиків, малюкові, у якого гнійна ангіна, рекомендовано наступне:
- жарознижуючі препарати для нормалізації температури тіла (парацетамол, ібупрофен);
- постільний режим;
- засоби місцевої дії (таблетки, розчини);
- рідка їжа (через збільшення мигдалин дітям важко ковтати тверду їжу).
В передачі «Школа доктора Комаровського» Євген Олегович приділив увагу дії різних полоскання для горла. За його словами, будь-які кошти (відвари трав, водні розчини з додаванням соди і солі), якими прийнято полоскати хворе горло, чинять на нього такий же ефект, як при мігрені таблетка анальгіну, яку подрібнили і висипали на голову.
Полоскання горла не наблизить одужання, проте допоможе очистити запалену глотку від скопилася слизу і зменшити хворобливі відчуття. Те ж саме стосується таблеток для горла: повністю вилікувати з їх допомогою ангіну не можна, проте можна полегшити стан хворого.
Якщо у дитини вірусна ангіна, лікування повинно відрізнятися від того, який описано вище. Антибіотики безсилі перед вірусами, тому на перший план в даному випадку виходять противірусні препарати, а антибактеріальні засоби призначаються тільки тоді, коли дитині не стає краще. Рішення про доцільність призначення антибіотиків в цьому випадку повинен приймати лікар.
