Останнім часом дизартрія у дітей — діагноз не рідкісний, але незмінно лякає батьків. Це порушення у вимові слів з-за недостатньої іннервації (зв’язок тканин і клітин з нервовими закінченнями) мовного апарату. При цьому спостерігається обмежена рухливість губ, язика, м’якого піднебіння і інших органів мовлення, що утруднює артикуляцію (вимова).
Причини дефекту можуть бути різними, тому при перших же симптомах потрібно пройти відповідне обстеження і почати лікування. Отже, дитяча дизартрія: що це таке, які форми вона може набувати і який ймовірний прогноз на майбутнє?
Види дизартрії
Види дитячої дизартрії залежать від ураженого місця:
- бульбарна обумовлена місцевим паралічем м’язів, що беруть участь в артикуляції, їй супроводжують труднощі ковтання;
- мозочкова — поразка мозочка, що характеризується розтягнутої промовою з постійно мінливої гучністю;
- коркова — наслідок ураження відділів кори головного мозку, що відповідають за м’язи, що беруть участь в артикуляції, супроводжується неправильним вимовою складів, хоча загальна структура слова дитиною зберігається;
- экстрапирамидная (інші назви — подкорковая, гіперкінетична) виникає при порушеннях в підкіркових вузлах, відрізняється змащеній, невиразною мовою з носовим відтінком;
- паркинсоническая спостерігається при паркінсонізмі, проявляється в сповільненій, невиразною мови;
- псевдобульбарная дизартрія діагностується при центральному паралічі м’язів, її основний симптом — монотонність мовлення;
- экстрапирамидная — поразка відділів головного мозку, що відповідають за робіт лицьових м’язів;
- стерта форма дизартрії спостерігається при порушенні вимови шиплячих і свистячих звуків;
- холодова — симптом міастенії (нервово-м’язового захворювання), проявляється у мовних труднощів при зниженні або підвищенні температури в тому місці, де знаходиться дитина.
Різні форми дизартрії проявляють себе по-різному, вимагають індивідуального підходу в кожному конкретному випадку, особливого лікування. На спеціальному обстеженні діагноз уточнюється, і тільки після цього призначається курс терапії і намічаються прогнози.
Якщо, наприклад, холодова або стерта дизартрія у дітей легко піддається легкої корекції у логопеда, дозволяє дітям навчатися у звичайній школі, то бульбарна і псевдобульбарная можуть залишитися на все життя навіть при найбільш інтенсивній терапії. Багато залежить від того, чому були вражені ті чи інші ділянки головного мозку.
Причини захворювання
Цілком логічно бажання батьків зрозуміти, чому саме їх дитина виявився схильним дизартрії. Причин захворювання не так багато. Це можуть бути:
- органічне ураження ЦНС, коли мускулатура дитячого особи суттєво або незначно обмежена в русі, дитячий церебральний параліч (ДЦП);
- серйозні ураження головного мозку, окремих його ділянок — найчастіша і суттєва причина дитячої дизартрії, а вони вже обумовлені внутрішньоутробної інфекцією, недоношеністю, несумісністю резус-факторів мами і малюка, родовими травмами, патологіями у розвитку плаценти, асфіксією, сильним токсикозом, який перенесла мама, будучи вагітною;
- енцефаліт, менінгіт, якими дитина перехворіла.
З-за того, що захворювання пов’язане з порушеннями центральної нервової системи та головного мозку, потрібне ретельне обстеження дітей з дизартрією в умовах стаціонару. Воно ґрунтується на системному підході, розробленому вітчизняними логопедами, при якому враховується специфіка мовних та інших порушень у розвитку дитини, його загальна психоневрологічне стан і вік.
На сьогоднішній день розроблені різні ефективні прийоми ранньої діагностики захворювання. До обстеження залучаються різні фахівці: логопеди, психологи, терапевти, психотерапевти, психоневрологи, дефектологи та багато інших — в залежності від форми дизартрії.
В яких випадках батькам потрібно звертатися до лікарів за такої комплексної допомогою? Існують певні симптоми, за якими можна запідозрити захворювання на ранніх стадіях.
Симптоми і ознаки дизартрії у дітей
Повна характеристика дітей з дизартрією складається фахівцями, але ряд симптомів батьки можуть побачити самостійно і вжити необхідних заходів для лікування захворювання. Крім порушень звуковимови збиваються голос, мовне дихання, темп, ритм, мелодійність мови. До ознаками дизартрії відносяться:
- слабкість артикуляційних м’язів, яка проявляється по-різному: при відкритому рте мова дитини вивалюється мимовільно назовні, губи занадто щільно стиснуті або надто мляві і не змикаються, спостерігається підвищене слиновиділення;
- здається, що дитина постійно говорить в ніс, хоча ознак гаймориту і нежиті немає;
- звуки в словах спотворюються, замінюються на інші, пропускаються — причому не якийсь один певний звук, а кілька або всі;
- порушується мовне дихання: до кінця фрази мова згасає, в середині речення дитина може задихнутися, почати часто дихати;
- спостерігаються порушення голосу: у дітей, які страждають дизартрією, він занадто високий і писклявий;
- проблеми з мелодикою мови: дитина не в змозі змінювати висоту тону, мова відрізняється монотонністю, потік слів занадто швидкий або занадто повільний, але в обох випадках незрозумілий.
Уважні батьки можуть помітити порушення мовлення у своїх дітей вже в ранньому віці. Це дозволить своєчасно звернутися до потрібних фахівців і по можливості підготувати дитину до школи. При деяких формах дизартрії і успішне лікування такі діти цілком здатні навчатися у звичайних школах. Для всіх інших існують спеціальні корекційні програми навчання, так як порушення мовного апарату не дозволяє повноцінно сформуватися навичкам читання і письма.
Лікування дизартрії у дитячому віці
Захворювання вимагає лікувально-педагогічного комплексного впливу. Медикаментозне лікування дизартрії у дітей поєднується з логопедичної корекцією і ЛФК.
- Логопедія
Логопеди, займаючись з такими дітьми, звертають увагу на загальний розвиток всіх сторін дитячої мови: словники, фонетичного слуху, граматичного ладу. Для цього створюються спеціальні логопедичні групи в дитячих садках і корекційні мовні школи. Фахівці використовують переважно ігрові методи корекції, застосовуючи комп’ютерні тренажери і програми, які дозволяють швидко впоратися з виявленими проблемами.
- Медикаментозне лікування
Медикаментозне лікування дизартрії передбачає призначення таких препаратів, як ноотропи. Вони надають специфічний вплив на вищі функції мозку, поліпшують пам’ять і розумову діяльність, полегшує процес навчання, стимулюють пізнавальні функції та інтелектуальну діяльність дитини. Серед них можуть бути: енцефабол, пантогам (інша назва — гопантеновая кислота), гліцин, фенібут, семакс, церебролізин, кортексин, церепро.
- ЛФК
З дитиною займаються спеціальною гімнастикою — артикуляційної, мета якої — зміцнити лицьові м’язи. Проводяться також логопедичний і точковий масаж, виконуються вправи з пальчиками.
Прогноз при дизартрії у дитячому віці завжди залишається невизначеним, так як хвороба передбачає незворотні порушення ЦНС і відділів головного мозку. Мета лікування даного захворювання — формування у дитини мовлення, зрозумілою оточуючим і не заважають подальшому засвоєнню елементарних навичок читання і письма.
