Цироз печінки – тяжке прогресуюче захворювання, для якого характерне ураження паренхіми печінки з повною перебудовою архітектури її тканини, що призводить до розвитку порушень внутрішньопечінкового кровотоку, жовчовиділення, гіперспленізму, печінкової недостатності.
Вперше цироз печінки був виявлений біля венеціанського сенатора, любителя випивати, страждав збільшенням живота, розладом травлення. Після його смерті на розтині було виявлено значне ущільнення печінки, збільшення селезінки і рідини у черевній порожнині (асцит). Аналогические зміни були виявлені Лаэннеком (Франція, 1819) у хронічного алкоголіка 47 років. У зв’язку з цим ця хвороба була названа алкогольним цирозом печінки. Чи хворобою Лаэннека. Пізніше, в 1842 році, встановлено зв’язок цирозу печінки та хронічного гепатиту. У 1875 році Гано описав випадок цирозу печінки, яка була значно збільшена в об’ємі. З цього часу почали вважати, що є два різновиди захворювання: цироз печінки із зменшенням об’єму (атрофічний) і цироз печінки з збільшенням обсягу (гіпертрофічний).
Цироз печінки, за морфологічною ознакою, ділять на наступні категорії: портальний, біліарний , змішаний.
Клініка захворювання прямо залежить від стадії процесу та швидкості розвитку симптомів. У більшості випадків скарги стомлюваність, слабкість, анорексія, нудоту, особливо після їжі, свербіж, здуття, пронос, каламутна сеча, жовтяницю. По мірі розвитку симптомів цирозу печінки активно розвивається портальна гіпертензія: асцит, вени стравоходу та шлунка розширені, також розширені вени черевної стінки («голова медузи»), прямої кишки (гемороїдальні вени). З’являються набряки ніг, попереку, передньої стінки живота, як наслідок порушення білкового обміну, при цьому необхідно значно (до 1-1,5 г на добу) обмежувати прийом повареної солі, яка сприяє затримці води в організмі. Розвиваються кровотечі з ясен, носа, гемороїдальних вузлів, вен стравоходу.
Цироз печінки діагностується з допомогою ультразвукова діагностика. Найточнішим методом є прицільна біопсія печінки. Фіброгастродуоденоскопія показує стан вен стравоходу.
Цироз печінки важко піддається лікуванню. В основному це комплекс лікувальних заходів спрямований на зниження симптомів захворювання, і призупинення розвитку цирозу. Для видалення шкідливих токсичних речовин із крові в останні час вдаються до допомоги «штучної печінки», тобто особливих, досить складних апаратів, в які надходить кров хворого і з яких вона, після видалення токсичних речовин, надходить у кров’яне русло. В активній фазі лікування в умовах стаціонару. Дробове харчування, в добу 5-6 разове. Повністю виключити алкоголь. Курси вітамінотерапії (вітаміни групи В, А, Д, фолієвої кислоти, аскорбінової кислоти, кокарбоксилази). Максимальне обмеження фізичної активності. Наприклад, навіть хворі з незначною активністю процесу повинні перебувати в ліжку мінімум 12 годин на добу. Корисна дихальна гімнастика. Потрібен достатній обсяг добової рідини на рівні 2 літрів (вода у складі овочів і фруктів, соків, супів, молока і т. д.). необхідно пити частіше, маленькими порціями по 2-3 ковтки за раз.
Профілактичні заходи спрямовані на попередження і лікування хвороб, що призводять до цирозу ,а саме: інфекційні і токсичний гепатити, гепатози, жовчнокам’яна хвороба, побутове пияцтво, алкоголізм.
Курортне лікування краще почати раніше і проводити систематично в Єсентуках, Карлових Варах, Трускавці.
