Зміст
- Ускладнення після ангіни
- Причини виникнення постангинного кашлю
- Походження хронічного тонзиліту
Ангіна являє собою інфекційне захворювання, в ході якого сильно запалюються піднебінні мигдалини (гланди), які розташовані в горлі з обох сторін від м’якого неба. Фахівці виділяють кілька різновидів ангіни в залежності від характеру ураження і ступеня тяжкості, в тому числі: некротичну, катаральну, лакунарну, фолікулярну в легкій, середньотяжкій або важкої формах.
Причиною недуги є різні мікроби, які проникають в організм повітряно-крапельним шляхом або за допомогою контакту людини з інфікованими поверхнями. Крім того, патологічна середовище може постійно бути присутнім у ротовій порожнині, але давати хворобливі реакції тільки під впливом певних несприятливих умов (переохолодження, застуда, потрапляння дратівливих речовин, запальні процеси в носовій порожнині та ін).
Наслідки ангіни можуть бути дуже серйозними. Приміром, деякі пацієнти відзначають, що після хвороби у них почався кашель, з’явилися больові відчуття в суглобах, серці, нирках і печінці. Тому лікування ангіни передбачає прийом повного курс антибіотиків і суворе дотримання постільного режиму.
Ускладнення після ангіни
Ангіна є вельми підступним недугою, так як навіть після її самої простої форми, перенесеної на ногах, у людини можуть постраждати багато внутрішні органи. Приміром, легка форма хвороби протікає при температурі тіла до 38 °С на протязі кількох діб. Пацієнт відчуває лише невеликі болі при ковтанні, легку слабкість, болі в суглобах і м’язах, у нього збільшені піднебінні мигдалини і підщелепні вузли, які добре промацуються при пальпації.
Близько 30 % хворих мають несуттєві ознаки ураження нирок, які при неналежному лікуванні можуть перейти в пієлонефрит (запалення бактеріального характеру) або гламерулонефрит (запалення у клубочках нирок). З’явилися проблеми з нирками дають про себе знати у вигляді болів в області попереку і високої температури, у ряду хворих починається озноб. Ці симптоми з’являються не відразу, а приблизно через півмісяця або місяць після того, як заболіло горло.
Якщо пієлонефрит не проліковується, то він може дати хронічну форму, яка призведе до рубцювання тканини і надалі до ниркової недостатності. Народна медицина рекомендує вживати настій мучниці (столова ложка трави на один стакан окропу), який потрібно пити по столовій ложці три рази в день, не менше двох тижнів для профілактики або при вже з’явилися проблеми.
Наслідки запалень у глотці, які не отримали належного лікування, можуть виражатися в захворюваннях середнього вуха або шийних вузлів лімфосістеми, запальних процесах щитовидної залози, появі гнійних утворень у пазухах носа і навіть в грудній клітці. Медична практика знає випадки, коли після ангіни почався менінгіт. Але найчастішим ускладненням вважають паратонзилліт, який з’являється на другий-третій день після повного зникнення ознак ангіни, коли хвороба, здавалося б, вже вилікувана.
Приводом для паратонзилліта є переохолодження або значні фізичні навантаження на ще незміцнілий організм. Захворювання супроводжується сильними болями в горлі, незалежно від ковтання, підвищеною температурою, набряками лімфовузлів на шиї, великими околоминдаликовыми гнійниками, які іноді доводиться видаляти хірургічним шляхом. Хворому показаний оперативний курс лікування антибіотиками.
Після ангіни у дитини у віці до п’яти років може виникнути ускладнення у формі заглоточного абсцесу, коли нагноєння піддаються лімфовузли і задня стінка глотки. Цей процес досить небезпечний, так як нарив може призвести до скорочення просвіту гортані, влекущему за собою обмеження дихання і навіть напади задухи.
Ангіни у дорослих через недотримання постільного режиму і некоректно проведеного лікування можуть привести до ревматизму, який може поширитися на серцеві клапани, нервові тканини або суглоби. Причиною таких захворювань стають антитіла самої людини, які, «розправившись» з чужими елементами збудників недуги в глотці, починають взаємодію з білками організму хворого. Так з’являються аутоімунні процеси, серед яких і ревматизм. Він може призвести до пороків серця, так і до миокардиту.
Причини виникнення постангинного кашлю
Кашель після ангіни може бути ознакою ревматичної лихоманки, якщо він доповнюється болями в грудях, сильної втомлюваністю, задишкою, прискореним серцебиттям. В цьому випадку потрібно як можна швидше звернутися за консультацією до лікаря, щоб отримати курс лікування протизапальними препаратами, іноді антибіотиками.
Зазначимо, що ревматична лихоманка не виліковується повністю, але вчасно надана медична допомога може знизити вірогідність розвитку тяжких форм цього захворювання. Кашель при ангіні може бути ознакою супутнього захворювання. Якщо у вас з’явився кашель після ангіни, можливо, був помилково поставлений діагноз або хвороба супроводжувалася паралельної інфекцією у вигляді, наприклад, вірусного риніту.
У цьому випадку слизові маси, відокремлювані з носа, можуть потрапляти в глотку і дратувати її, що викликає рефлекторне покашлювання, спрямоване на видалення слизу з горла. Хворий страждає сльозотечею і чханням. Кашель проходить тільки після лікування нежиті за допомогою промивань, зволожуючих процедур і лікарських препаратів. Також допускається застосування судинозвужувальних крапель, які тимчасово зупиняють відділення слизу.
Напади сухого кашлю, що носять спастичний характер, вказують на ймовірність фарингіту вірусної природи, який може легко протікати паралельно із запальними процесами в глотці. У цьому випадку більш ніж актуальна правильна діагностика (в ряді випадків потрібен мазок із зіву і посів), щоб визначити збудника хвороби. Для фарингіту це вірус, а для ангіни — бактерії, які вбивають тільки антибіотиками.
При фарингіті не рекомендується голосно розмовляти, потрібно пити трав’яні відвари у великій кількості, застосовувати полоскання, стежити за нормальною вологістю повітря у приміщенні. Якщо кашель після захворювання на ангіну не проходить, то можна запідозрити ускладнення у вигляді бронхіту. Він супроводжується сухим, нападоподібний кашлем, який переходить у вологий, з відходженням мокротиння.
В даному випадку спочатку призначаються препарати, що поліпшують реологічні властивості мокротных відділень та збільшують активність бронхів у секретомоторной частини (сироп солодки, алтею, Травісил, Мукалтин — відхаркувальні засоби, Бронхосан, Амбробене, Лазолван, Туссин та ін. муколітики).
Програму лікування цими ліками призначає лікар, так як неправильне поєднання засобів від кашлю і відхаркувальних препаратів може дати застій мокротиння, який може перейти у пневмонію. Такий варіант теж не можна виключати, тому якщо після ангіни почався кашель, то потрібно звернутися до лікарів, які можуть направити на флюорографію або рентген легенів.
Походження хронічного тонзиліту
У випадках, коли у пацієнта вилікували хворе горло, але хвороба проявилася знову і, можливо, неодноразово (до семи разів) протягом одного року, лікарі вважають це ознакою початку хронічного тонзиліту. Ця недуга може бути підтверджений, якщо ангіни в подальшому спостерігаються частіше п’яти разів на рік за останні два роки і частіше трьох разів на рік за останні три роки. Тонзиліт в хронічній формі є ускладненням ангіни, при якому в піднебінних тканинах постійно живуть бактерії того чи іншого виду. Вони якраз і викликають нові епізоди хвороби.
Виникненню хронічного тонзиліту, крім перенесеної ангіни, сприяє наявність вогнищ інфекції в порожнині рота (найчастіше це неліковані зуби), знижений імунітет (нестача вітаміну С і групи В), порушення в будові носа, які ведуть до ротового дихання, що спричиняє за собою висушування мигдалин. Хронічний тонзиліт може протікати з утворенням гнійних пробок, болю при ковтанні, иррадировании больових відчуттів у вухо, появою кашлю, температури близько 37,5 °С, слабкості з-за загального отруєння організму.
Тонзиліт лікується консервативними і радикальними методами. У першому випадку запалену ділянку (лакуни і мигдалини) обробляється місцево розчином антибіотика або ультрафіолетовим випромінюванням. Хворому прописується посилене харчування, засоби для стимуляції імунітету. У деяких випадках є показання до видалення мигдалин (тонзилектомії).
