Гіпоксія і асфіксія головного мозку у дорослих

Кисневе голодування головного мозку (або гіпоксія) – це патологічний стан, який розвивається внаслідок недостатнього надходження до нервових тканин кисню. Відбувається це з двох причин: через нестачу кисню в крові або з-за порушень забезпечення головного мозку кров’ю.

Гіпоксія буває гострою і хронічною. У першому випадку відбувається різке припинення оксигенації мозку, що може закінчитися незворотними змінами в нервовій тканині і навіть смертю. Хронічна ж гіпоксія розвивається місяцями і роками, проявляючись симптомами хронічної втоми і зниженою працездатністю.

Причини кисневого голодування головного мозку

У дорослої людини викликати гостру гіпоксію головного мозку можуть такі патологічні стани:

• Інсульт. При даному захворюванні зазвичай страждає якась одна частина головного мозку, що знаходиться в зоні кровопостачання ураженою судиною (при інсульті він закупорюється тромбом, звужується або розривається).
• Шок. Будь шок супроводжується різким зниженням артеріального тиску, відповідно мозок гірше забезпечується кров’ю і киснем.
• Зупинка серця і як наслідок припинення циркуляції крові по судинах.
• Отруєння чадним газом, при якому гемоглобін перестає переносити кисень до тканин.
• Асфіксія або задуха. При даній патології кров не збагачується киснем в легенях, відповідно головний мозок починає страждати від гіпоксії. Асфіксія виникає при попаданні в дихальні шляхи твердих і м’яких предметів, води, при спазмі дихальних шляхів (наприклад, при алергії, нападі бронхіальної астми), при механічному впливі на шию – повішенні і задушення руками.

Хронічна киснева недостатність головного мозку розвивається:

• При деяких захворюваннях (анеміях, захворюваннях дихальної системи, що супроводжуються дихальною недостатністю, атеросклеротичному ураженні мозкових судин).
• При роботі в непроветренных, задимлених приміщеннях.
• В горах (де в повітрі низький тиск кисню).

Що відбувається в мозку при гіпоксії?

Глибина патологічних змін в тканинах головного мозку залежить від тяжкості гіпоксії. Так, при гострій тяжкій кисневої недостатності на тлі набряку головного мозку досить швидко розвиваються незворотні перетворення в нейронах. І навіть після поновлення забезпечення мозку киснем ці процеси тривають, приводячи до повного руйнування клітин і утворення розм’якшених вогнищ в тканинах мозку. Все це в подальшому проявляється різними неврологічними порушеннями.

Якщо ж при гострій гіпоксії хворому своєчасно надана допомога, ймовірність важких ускладнень мінімізується – клітини просто не встигають сильно постраждати і поступово повертаються до нормального стану.

Ну а для хронічної гіпоксії взагалі не характерні виражені морфологічні зміни в нервових клітинах, тому здоров’я таких хворих швидко відновлюється за умови припинення впливу етіологічних факторів на організм.

Симптоми кисневого голодування головного мозку

Клініка гострої і хронічної кисневої недостатності головного мозку кардинально відрізняється.

При гострій гіпоксії спочатку зазначається емоційний і рухове збудження. Для цієї стадії також характерно прискорене серцебиття, холодний піт, блідість, «літаючі мушки» перед очима. Поступово з’являється сонливість, загальна загальмованість, запаморочення, потемніння в очах, оглушення і втрата свідомості, можуть бути судоми. Крайня ступінь гіпоксії мозку – це кома. При важкій кисневої недостатності вона розвивається за лічені хвилини після втрати свідомості.

Хронічна гіпоксія головного мозку має свій ряд характерних симптомів: постійна втома, головний біль, порушення сну, запаморочення, депресивні розлади. Можуть з’явитися патологічні зміни з боку слуху та зору. Все це негативно відбивається на працездатності людини.

Лікування

Гостра форма гіпоксії

Лікування кисневого голодування мозку полягає у підтримці діяльності серцево-судинної та респіраторної (або дихальної) систем. Крім того, проводиться нормалізація кислотно-лужного стану організму, оскільки ацидоз (збільшення кислотності), що розвивається при гіпоксії, призводить до ще більшого гипоксическому ураження тканин.

Також при гіпоксії мозку широко застосовуються такі методи, як загальна і краніоцеребральна гіпотермія (умисне зниження температури тіла і головного мозку, яке уповільнює метаболізм у тканинах), гіпербарична оксигенація. При наростаючому набряку мозку показані протинабрякові засоби.

Для поліпшення мозкового кровообігу хворому призначають препарати-коректори мікроциркуляції, антиоксиданти, судинорозширювальні ліки. Для відновлення нервових клітин – нейропротекторну кошти, ноотропи, антигіпоксантів.

Подальша тактика лікування пацієнтів з гострою гіпоксією мозку визначається причинами даної патології та тяжкістю неврологічних порушень.

Хронічна форма гіпоксії
При хронічній нестачі кисню необхідно усунути ті фактори, які її викликають. По можливості поміняти умови роботи. При захворюваннях дихального тракту дотримуватися всі рекомендації лікаря, проходити курси лікування, щоб легені і бронхи повноцінно функціонували, а організм отримував достатню кількість кисню. Якщо є підозра, що причиною нездужань є анемія, слід обстежитися і пролікуватися. Ну а при атеросклерозі показаний тривалий прийом спеціальних препаратів, що поліпшують кровообіг головного мозку, таких як Цинаризин, Актовегін, Вінпоцетин (теж саме Кавінтон, Кавинтекс), Танакан.