Дерматитом прийнято називати різні запальні реакції шкірних покривів. Такі захворювання дуже широко поширилися за останні десятиріччя, що працівники медицини небезпідставно пов’язують зі стрімким розвитком промисловості, особливо хімічної, зокрема з появою різноманітних засобів побутової хімії. Оскільки множину операцій і дій людина виконує руками, то саме вони найбільшою мірою схильні до впливу різних подразників. Що ж викликає дерматит на руках? Які його прояви? Спробуємо відповісти на ці та інші питання.
Види та ознаки дерматиту
В першу чергу різняться дерматити на руках за походженням. Виходячи з цього, виділяють такі типи захворювання:
- Контактний дерматит. У цьому випадку пошкодження шкіри є результатом дії на нього певних факторів. Оскільки ця патологія стає результатом безпосереднього зіткнення шкірних покривів з подразником, то, як правило, вона має певну локалізацію, а саме обмежене вогнище ураження в місці контакту.
- Атопічний дерматит передбачає наявність генетичної схильності до виникнення запалень на шкірі.
- Актинічний дерматит – запалення, що виникає як результат променевого впливу (радіація, наприклад). Цим видом дерматиту в основному страждають люди певних професій, в тому числі зварювальники, рентгенологи і т. п. При цьому клінічна картина захворювання підпорядкована тривалості впливу випромінювання на дерму і його інтенсивності.
- Сонячний дерматит передбачає наявність запальної реакції дерми, яка є наслідком прямої дії на шкіру сонячних променів і протікає за типом алергічного відповіді. Цей тип дерматиту є підвидом актинического, але на відміну від актинического дерматиту у цьому випадку запальні реакції можуть проявлятися вже через кілька годин.
- Холодовий дерматит розвивається як запальні зміни, які з’являються у відповідь на охолодження поверхні шкірних покривів. Ділянки запаленої шкіри набуває синюшно-червоне забарвлення і сильно сверблять.
- Алергічний дерматит є одним з найпоширеніших видів захворювання в даний час, оскільки кількість алергенів різного походження постійно збільшується.
- Токсидермія. Цей вид дерматиту провокує прийом ліків.
Розрізняють дерматити і за течією. Патологія може протікати гостро або мати хронічну форму. При гострому перебігу дерматит проявляється інтенсивним сверблячкою, печінням, больовими відчуттями на пошкоджених ділянках. При цьому може спостерігатися набряк тканин, значне почервоніння в місці розвитку запального процесу. Еритема, як правило, має забарвлення від світло-рожевого до яскраво-червоного. Набряк також може мати різну ступінь вираженості. Людина при цьому може відчувати слабкість, у важких випадках можна очікувати підвищення температура тіла. У більш важких випадках на шкірі рук можуть з’являтися заповнені прозорою або злегка каламутною рідиною пухирці різної форми. Якщо ці бульбашки лопаються, то на їх місці можуть утворюватися мокнучі ерозії. При відсутності адекватного лікування на пошкоджених ділянках може початися омертвіння тканин. До основних проявів алергічного дерматиту потрібно віднести різноманітні сыпные реакції, свербіж, лущення і свербіння. При цьому типі захворювання можуть виникати рецидиви.
Для дерматитів в хронічній формі характерно наявність стійкого запального процесу і набряку тканин. При цьому шкіра може набувати синюшний відтінок. Застійні явища призводять до потовщення всіх шарів епідермісу, втрати чутливості уражених областей. При постійному впливі подразників на шкіру рук вона пересихає, лущиться, на ній можуть утворюватися тріщини. У запущених випадках при відсутності лікування з’являються ороговілі або атрофовані ділянки епідермісу. Якщо причиною дерматиту є механічний подразник, то в місцях постійного тертя будуть утворюватися потертості або мозолі.
Хронічний дерматит не тільки доставляє дискомфорт хворій людині, але і може стати причиною серйозних патологічних станів. Так у відкриті ранки і тріщинки на ураженій ділянці можуть проникати різні патогенні мікроорганізми, в тому числі бактерії, віруси, грибки, що загрожує розвитком екземи, сепсису. В результаті приєднання вторинної інфекції на руках можуть утворитися гнійники. Наявність запалених ділянок шкіри на руках, потертостей, лущення, мозолів мають негативні наслідки не тільки з боку загального стану хворого, але також можуть призводити до виникнення психоемоційних розладів, оскільки неестетичний вигляд рук людини відштовхуюче діє на інших людей.
Причини дерматиту на руках
Коли на руках з’являються всілякі роздратування, ранки, виразки та інші шкірні ушкодження, то це вносить у життя людини безліч незручностей, оскільки він втрачає можливість реалізації левової частки таких звичних для нього дій. Механізм і умови виникнення дерматиту можуть бути різними.
В першу чергу слід сказати, що подразники, під впливом яких ймовірно поява дерматиту, можуть бути як зовнішніми (екзогенними), так і внутрішніми (ендогенними).
Умовно зовнішні фактори можна віднести до чотирьох різних груп:
- Механічні подразники. У цьому випадку провокуючими факторами стають дії тиску і тертя, безпосередньо надані на шкіру рук. Таким чином, причиною дерматиту можна назвати занадто тісний одяг або грубі шви на ній.
- Фізичні подразники. До цієї групи чинників, що ведуть до дерматиту, відносяться різного роду випромінювання, а також високий і низький температурний режими. Тобто запальна реакція на шкірі може бути викликана обмороженням або опіком (від вогню або ультрафіолетового, радіоактивного, рентгенівського випромінювань).
- Хімічні подразники. Група хімічних агентів, мабуть, найбільша. Сюди входять контакти з безліччю хімічних речовин, у тому числі луги і кислоти, важкі метали. Токсичні речовини можуть міститися в лаках, фарбах, добривах, засобах побутової хімії, косметичних препаратах, парфумах. У зв’язку з цим з кожним роком збільшується кількість жінок, які звертаються до лікаря-дерматолога з проблемами зі шкірою, адже саме ця частина населення є активними користувачами всіляких кремів для рук, порошків, миючих засобів. Крім того, маса токсинів знаходиться в повітрі. Цьому сприяє робота промислових підприємств (промислові викиди), велика кількість автотранспорту (вихлопні гази).
- Біологічні подразники. У цю групу входять фактори, які мають виключно природне походження. У деяких людей прояви дерматиту може викликати шерсть або слина тварин, пилок або сік рослин (в тому числі отруйних), навіть звичайна пил і вода. Так, часте миття рук знижує бар’єрні функції шкіри, що сприяє розвитку різного роду дерматитів. Виходячи з цього, високий ризик захворіти у домогосподарок, медичних працівників, кухарів, перукарів, механіків і так далі.
Внутрішні причини дерматиту на руках теж можна розділити на кілька категорій, в тому числі:
Внутрішні причини дерматиту на руках теж можна розділити на кілька категорій, в тому числі:- Алергічні реакції на продукти харчування і медикаменти. Безліч харчових продуктів в даний час містять різні харчові добавки, консерванти, ароматизатори, які здатні викликати алергічні реакції. Крім того, існують кілька груп високоалергенних продуктів, які часто стають джерелом харчової непереносимості або алергії. У деяких людей спровокувати алергічну реакцію і як її наслідок дерматит можуть також лікарські препарати, в тому числі антибіотики, анальгетики, біологічно активні добавки, деякі трави.
- Психічні розлади. Відображенням порушень з боку нервової системи часто стають нейродерміти на руках. Вони можуть бути спровоковані неврозами, депресивними розладами, стресовими ситуаціями.
- Хронічні патології внутрішніх органів. Основну роль у виникненні дерматитів відіграють аутоімунні стани, порушення з боку травного тракту та в роботі залоз внутрішньої секреції, що стає причиною гормональних збоїв.
- Дефіцит вітамінів.
Вираженість дерматитів на руках може значно посилюватися під впливом таких факторів, як наявність генетичної схильності до них, перевтома, неправильне харчування, нездоровий спосіб життя, а також невміння протистояти стресам. Підвищується ризик розвитку дерматиту на руках також у тих, чия робота пов’язана з появою мікротравм на цій частині тіла.
Лікувальні заходи
Слід сказати, що лікування дерматиту на руках в першу чергу пов’язано з визначенням і ліквідацією причини розвитку патології. Так, наприклад, якщо причиною запалення є новий порошок або миючий засіб, то потрібно при їх використанні вдягати гумові захисні рукавички. Припинення впливу на шкіру цих речовин, як правило, призводить до повного зникнення захворювання.
В інших випадках виявити подразник складніше. Наприклад, щоб виявити причину алергічного дерматиту потрібно проведення ряду тестів. З цією метою слід звернутися до фахівця – лікаря-алерголога. Він видасть направлення на біохімічний аналіз крові і візьме шкірні проби.
В основному дерматити на руках лікуються мазями з вмістом гормонів або без. Звичайно, застосування останніх бажаніше, оскільки це найбільш безпечний спосіб позбутися від проблеми, але вони менш ефективні. Традиційно схема лікування також включає в себе застосування антигістамінних засобів. Для усунення сухості шкіри доцільно застосування вітамінів А і Є.
Оскільки часто пусковим механізмом для розвитку дерматитів служать нервові розлади, то часто рекомендується седативна терапія. При приєднанні вторинної інфекції бактеріальної природи потрібне застосування антибактеріальних препаратів. У запущених випадках або якщо попередні кілька лікувальних курсів терапії виявилися неефективними хворому прописують глюкокортикоїди – препарати, що містять гормони протизапальної дії. Однак ці кошти мають масу побічних дій, особливо при тривалому застосуванні, тому призначають з обережністю.
При дерматиті слід дотримуватися гіпоалергенної дієти. Отже, з раціону потрібно виключити продукти, які містять харчові добавки та облігатні алергени, в тому числі коров’яче молоко, рибу, яйця, цитрусові, полуницю, мед, шоколад. Нескладні випадки дерматиту на руках можна вилікувати засобами народної медицини. Для цього використовуються різні ванни, компреси, обтирання, примочки з лікарськими травами.
