Під час вагітності деякими призначається процедура біохімічного скринінгу, ставлення до якого сьогодні досить неоднозначно. Хтось стверджує, що проходити цю процедуру повинні лише ті, хто потрапляє в групу ризику, а на ділі існує наказ Моз РФ від 2000 року про те, що даний аналіз повинні проходити всі вагітні жінки. Так що ж це за процедура?
Що таке біохімічний скринінг?
Біохімічний скринінг являє собою розгорнутий аналіз крові, взятої з вени вагітної. Паралельно призначається УЗД, щоб зіставити дані ультразвукового обстеження та результати аналізу. Головна мета скринінгу — виявити наступні патології розвитку плода:
- синдром Едвардса;
- синдром Дауна;
- вади нервової трубки (ведуть до патологія головного і спинного мозку).
Біохімічний скринінг не дозволяє лікареві поставити точний діагноз, але він може вказати на відхилення в складі крові вагітної, які можуть свідчити про даних захворюваннях малюка в утробі. Тому після аналізу крові проводять додаткові дослідження, якщо скринінг показав відхилення від норми.
Додаткова інформація по темі: як роблять скринінг при вагітності.
Показання для біохімічного скринінгу
Чому біохімічний скринінг призначають далеко не всім вагітним? Хто потрапляє в групу ризику? Показаннями для даного аналізу можуть служити наступні випадки:
- якщо вагітній більше 35 років (читайте: чим небезпечні пологи після 30);
- спадковість хромосомних порушень;
- якщо чоловік і дружина — родичі;
- вимушений прийом сильнодіючих препаратів в перші тижні вагітності;
- численні викидні;
- якщо один з подружжя був опромінений;
- якщо УЗД неодноразово показувало відхилення від норми у розвитку плоду;
- загроза переривання вагітності.
Будь-яка вагітна жінка може сама виявити бажання пройти біохімічний скринінг, пояснивши лікаря причини такого рішення. Аналіз проводиться в два етапи.
«Подвійний тест» (біохімічний скринінг I триместру)
Перший етап біохімічного скринінгу проводиться в період з 11 по 13 тижні вагітності і називається «подвійним тестом». З допомогою аналізу лікарі визначають два показники, важливих для повноцінного розвитку плоду:
Зіставивши отримані показники з даними УЗД, лікар може прийняти наступні рішення:
- якщо показники будуть у нормі, питання про хромосомних відхилень плода закривається;
- якщо відхилення від норми незначні, призначається «потрійний тест»;
- якщо відхилення викликають серйозні побоювання, призначають біопсію хоріона — додаткове обстеження.
Ефективність виявлення хромосомних порушень в результаті «подвійного тесту» становить майже 60%.
«Потрійний тест» (біохімічний скринінг II триместру)
Якщо результати «подвійного тесту» в I триместрі здалися лікарям сумнівними, з 15 по 20 тижня проводиться повторний біохімічний скринінг. Оптимальним терміном для його проведення вважаються 16-18 тижні. Називається він «потрійний тест», так як допомагає визначити три показника:
Якщо критичні показники, вагітній призначається додаткове обстеження — кордоцентез. Воно вже дозволяє з’ясувати, що вплинули на відхилення показників від норми: хромосомне захворювання дитини, багатоплідна вагітність, цукровий діабет або ж надмірна вага матері.
Якщо вам призначено біохімічний скринінг, не варто лякатися і впадати в паніку. Це лише одна з необхідностей переконатися в тому, що розвиток дитини протікає без патологій — не більш того.
