Біохімічний скринінг і вагітність: всі особливості процедуриПід час вагітності деякими призначається процедура біохімічного скринінгу, ставлення до якого сьогодні досить неоднозначно. Хтось стверджує, що проходити цю процедуру повинні лише ті, хто потрапляє в групу ризику, а на ділі існує наказ Моз РФ від 2000 року про те, що даний аналіз повинні проходити всі вагітні жінки. Так що ж це за процедура?

Що таке біохімічний скринінг?

Біохімічний скринінг являє собою розгорнутий аналіз крові, взятої з вени вагітної. Паралельно призначається УЗД, щоб зіставити дані ультразвукового обстеження та результати аналізу. Головна мета скринінгу — виявити наступні патології розвитку плода:

  • синдром Едвардса;
  • синдром Дауна;
  • вади нервової трубки (ведуть до патологія головного і спинного мозку).

Біохімічний скринінг не дозволяє лікареві поставити точний діагноз, але він може вказати на відхилення в складі крові вагітної, які можуть свідчити про даних захворюваннях малюка в утробі. Тому після аналізу крові проводять додаткові дослідження, якщо скринінг показав відхилення від норми.

Додаткова інформація по темі: як роблять скринінг при вагітності.

Показання для біохімічного скринінгу

Чому біохімічний скринінг призначають далеко не всім вагітним? Хто потрапляє в групу ризику? Показаннями для даного аналізу можуть служити наступні випадки:

  • якщо вагітній більше 35 років (читайте: чим небезпечні пологи після 30);
  • спадковість хромосомних порушень;
  • якщо чоловік і дружина — родичі;
  • вимушений прийом сильнодіючих препаратів в перші тижні вагітності;
  • численні викидні;
  • якщо один з подружжя був опромінений;
  • якщо УЗД неодноразово показувало відхилення від норми у розвитку плоду;
  • загроза переривання вагітності.

Будь-яка вагітна жінка може сама виявити бажання пройти біохімічний скринінг, пояснивши лікаря причини такого рішення. Аналіз проводиться в два етапи.

«Подвійний тест» (біохімічний скринінг I триместру)

Перший етап біохімічного скринінгу проводиться в період з 11 по 13 тижні вагітності і називається «подвійним тестом». З допомогою аналізу лікарі визначають два показники, важливих для повноцінного розвитку плоду:

  • ХГЛ — речовина, що викидається в кров матері на початкових стадіях вагітності при утворенні плаценти;
  • РАРР-а — білок, що виробляється організмом матері.
  • Зіставивши отримані показники з даними УЗД, лікар може прийняти наступні рішення:

    • якщо показники будуть у нормі, питання про хромосомних відхилень плода закривається;
    • якщо відхилення від норми незначні, призначається «потрійний тест»;
    • якщо відхилення викликають серйозні побоювання, призначають біопсію хоріона — додаткове обстеження.

    Ефективність виявлення хромосомних порушень в результаті «подвійного тесту» становить майже 60%.

    «Потрійний тест» (біохімічний скринінг II триместру)

    Якщо результати «подвійного тесту» в I триместрі здалися лікарям сумнівними, з 15 по 20 тижня проводиться повторний біохімічний скринінг. Оптимальним терміном для його проведення вважаються 16-18 тижні. Називається він «потрійний тест», так як допомагає визначити три показника:

  • АФП — білок, що виробляється печінкою плода;
  • ХГЛ (див. вище);
  • НЄ — речовина, що продукується плацентою.
  • Якщо критичні показники, вагітній призначається додаткове обстеження — кордоцентез. Воно вже дозволяє з’ясувати, що вплинули на відхилення показників від норми: хромосомне захворювання дитини, багатоплідна вагітність, цукровий діабет або ж надмірна вага матері.

    Якщо вам призначено біохімічний скринінг, не варто лякатися і впадати в паніку. Це лише одна з необхідностей переконатися в тому, що розвиток дитини протікає без патологій — не більш того.

    Соц закладки
    Соц закладки