Атопічний дерматит у дітей: симптоми і причини розвитку захворювання

Атопічний дерматит – одне з найпоширеніших алергічних захворювань шкіри. За даними медичної статистики їм страждають 12% всього населення. Найчастіше вражаються діти віком від півроку до року, другий небезпечний період до п’яти років. Оскільки захворювання супроводжується шкірним свербінням, його плутають з діатезом, нейродермітом і екземою. Суть ураження шкіри – це хронічний запальний процес, викликаний змінами на генетичному рівні.

Короткий зміст статті:

  • Причини
  • Діагностика захворювання
  • Заходи по навколишньому середовищі
  • Гіпоалергенна дієта
  • Ускладнення
  • Прогноз

Причини

Вважається, що головну роль у виникненні захворювання відіграють обтяжена спадковість. У кожного хворого в роду були люди з алергічними захворюваннями. Вчені встановили двадцять генів, відповідальних за передачу цієї ознаки потомству. Якщо хвора мати, то ймовірність прояви дерматиту у дитини 40 %. При наявності захворювання у батька – до 20 %. Ймовірність зростає до сімдесяти % при спільному алергічному анамнезі у батьків.

Серед основних провокуючих факторів виділяють:

  • куріння і зловживання алкоголем матері під час вагітності;
  • токсикоз у другій половині вагітності;
  • перенесені інфекційні (паразитарні захворювання;
  • тривале лікування антибіотиками;
  • захворювання шлунково-кишкового тракту у дитини;
  • відсутність грудного вигодовування;
  • несвоєчасне введення прикорму;
  • використання неперевірених поживних сумішей і передчасних продуктів в їжі малюка.

Цікаво, що проведені дослідження показали, що частіше захворювання виникає у дітей в добре забезпечених сім’ях.

Атопічний дерматит у дітей: симптоми і причини розвитку захворювання

Прикормка при Атопічному дерматиті

Реакція антиген-антитіло протікає дуже швидко (негайний тип), через кілька хвилин після проникнення антигену.

Найбільш популярні алергени:

  • продукти харчування;
  • побутові (домашня і бібліотечний пил, тканини будинкових кліщів, пральний порошок і чистячі засоби, пух і перо постільної білизни, корм для риб, шерсть домашніх тварин).

Дуже рідко стає причиною запах і пилок рослин.

Діагностика захворювання

Заснована на ретельному огляді хворого та збір відомостей про спадкової схильності.

Дерматологи виділили п’ять основних ознак, при наявності чотирьох з них діагноз атопічний дерматит стає безсумнівним.

  • Початок захворювання в ранньому дитинстві (до дворічного віку);
  • наявність алергічних проявів у родичів;
  • суха шкіра по всій поверхні;
  • шкірний свербіж;
  • розташування висипань на внутрішній поверхні ліктьового суглоба і під колінами.

У ході діагностики потрібно не просто поставити діагноз, але і виявити провокуючі чинники хвороби, без цього неможливо досягти якихось результатів у лікуванні.

Захворювання виявляється дільничним педіатром. Для подальшого уточнення діагнозу, підбору правильного лікування необхідно звернутися до лікаря алерголога-імунолога і до дерматолога. Доктор Комаровський дає безліч рекомендацій н рад на своєму сайті.

Необхідністю виявлення харчового або побутового алергену викликане проведення аналізів крові на антитіла до паразитів, калу на копрограму і глистові інвазії, потрібно ультразвукове дослідження органів черевної порожнини для виключення захворювань шлунково-кишкового тракту.

Рекомендується консультація невролога і ендокринолога, так як інші захворювання можуть служити причиною загострення дерматиту (наприклад, ураження хребта, цукровий діабет).

Для виявлення алергену в імунологічному кабінеті ставлять специфічні шкірні проби з відомими стандартними препаратами в різному розведенні.

Щоб перевірити рівень імунітету (захисних сил організму) проводять аналіз крові на розширену імунограму з вивченням клітинного складу.

При гнійних ускладненнях необхідні бактеріальні посіви виділень.

Симптоми та клінічний перебіг захворювання відрізняються в залежності від вікової категорії хворого.

Тому виділено три форми атопічного дерматиту:

  • дитяча
  • дитяча,
  • підлітково-доросла.
  • Симптоми атопічного дерматиту новонародженої дитини і у немовляти(дитяча форма)

    На шкірі щік і лоба з’являються яскраво-рожеві запальні плями. В народі їх називають «діатез». Можлива локалізація на волосистій частині голови, на сідницях і стегнах. Процес протікає то загострюючись, то дає короткочасні ремісії. Під час загострення поверхню мокне, потім утворюються кірки і папули (щільні маленькі горбки), лущення. Дитина неспокійна, розчісує сверблячі місця. Цей варіант спостерігається у дітей до двох років.

    Для дітей старшого віку характерне розташування червоних плям і папул в місцях шкірних складок, за вухами, на згинальної поверхні ліктьових і колінних суглобів. Тривалість процесу призводить до сухості і тріщин на шкірі пальців, кистей, на обличчі з’являється тонка складка під нижньою повікою. Шкірний малюнок посилений, наростає лущення, навколо очей з’являється пігментація.

    Атопічний дерматит у дорослих і підлітків протікає як хронічне захворювання. Почервоніння шкіри з’являється рідко, але постійно є поширені зміни у вигляді потовщення шкіри, сухості з вираженим малюнком на шиї, грудях, спині, на кистях рук, в області суглобів, хворобливі тріщини шкіри на руках і стопах. В результаті інфікування расчесов виникають корки, гнійники з подальшим рубцюванням. Характерний більш темний колір очей за рахунок гіперпігментації.

    Лікування атопічного дерматиту починається не з лікарських препаратів, а з рекомендацій щодо способу життя і дотримання дієти.

    Заходи по навколишньому середовищі

    • Не рекомендується перебувати у вологому повітрі (не більше сорока %), відчувати великі перепади температури повітря;
    • сушити одяг і взуття доведеться в окремому приміщенні;
    • не користуватися спиртсодержащими розчинами особистої гігієни;
    • не можна носити одяг з вовни, синтетики, хутра;
    • при пранні краще використовувати звичайне господарське мило, а не порошок, добре промити одяг і білизну;
    • не користуватися пір’яними подушками, ковдрами та перинами;
    • частіше просушувати і провітрювати постільна білизна;
    • уникати фізичного навантаження, що супроводжується підвищеним потовиділенням (спортивні змагання);
    • постаратися захистити хворого від стресових ситуацій;
    • у кухні повинна працювати витяжка;
    • у приміщенні з тривалим проживанням потрібен кондиціонер, очисник повітря;
    • вологе прибирання проводити щодня;
    • краще позбавитися від килимів і килимових доріжок;
    • для душа не можна використовувати мило, краще гіпоалергенний шампунь для купання дитини він додається у ванну;
    • не потрібно розтиратися рушником, м’яко промокнути вологу шкіру;
    • для дитини корисно збереження грудного вигодовування якомога довше;
    • займання категорично протипоказано.

    Гіпоалергенна дієта

    Необхідно виключити: шоколад і цукерки, алкогольні напої, горіхи, цитрусові, молоко в чистому вигляді, морепродукти та рибу, гострі приправи, майонез, яйця, ковбаси та сосиски, полуницю, суницю і ананаси.

    Можна вживати: м’ясо яловичини у відварному вигляді, молочні продукти (свіжий сир, кисляк, несолодкий йогурт), каші (гречану, рисову, вівсяну), яблука в будь-якому вигляді, огірки, петрушку, кріп.

    Цієї дієти повинна дотримуватися годуюча мама, якщо у дитини виявлено діатез.

    Лікування медикаментами призначається тільки лікарем. Не можна самостійно купувати в аптеці нехай навіть самі дорогі розрекламовані засоби. У дітей лікування контролюється дільничним лікарем педіатром, імунологом і дерматологом. Обласні клінічні лікарні проводять консультації з фото і попередньо відісланим аналізів на інтернет-конференціях.

    Основні групи лікарських препаратів:

    • антигістамінні засоби;
    • цинксодержащие мазі для зняття запалення;
    • зволожуючі засоби;
    • глюкокортикоїди (протиалергічну та протизапальну дію).

    Народна медицина рекомендує безліч відварів настоянок для місцевого застосування у вигляді примочок, кремів, добавок у воду для ванн. Ромашка і низка мають протизапальну дію. Додавання дітям при купанні настою валеріани, собачої кропиви, материнки допомагає заспокоїти малюка. Для приготування відвару столову ложку трави залити склянкою окропу, настояти дві-три години, процідити і влити у ванну.

    Ускладнення

    Приєднання різної інфекції, проникнення в місця розчісування може викликати:

    • грибкове ураження шкіри у дорослих на стопах, гомілках і нігтях у дітей «молочниця» в роті з характерними болючими білими висипаннями;
    • пиодермию – дрібні гнійники по всьому тілу;
    • герпетичні висипання – вірусне ураження у вигляді злиття пухирців на шкірі.

    Прогноз

    Більшість дітей з малюкової формою захворювання при правильному режимі харчування до повноліття одужують. Однак, захворювання може проявитися, якщо не стежити за факторами ризику. У 40 % дітей і дорослих у подальшому виникають інші хронічні алергічні захворювання (бронхіальна астма, риніт, кон’юнктивіт, екзема).

    Атопічний дерматит у дітей: симптоми і причини розвитку захворювання

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Відповіді на питання