Зміст:
- Причини гонартрозу
- Симптоми гонартрозу
- Ступеня гонартрозу
- Діагностика та лікування гонартрозу
- Ускладнення гонартрозу
- Народні методи лікування гонартрозу
Під артрозом колінного суглоба (інші назви, гонартроз і деформуючий артроз) розуміється дегенеративно-дистрофічний процес, що локалізується в гиалиновом хрящевом покриві суглоба, що призводить до втрати поступового руйнування хрящової тканини і втрати пружно-еластичних властивостей її. При артрозі колінного суглоба спостерігається звуження суглобової щілини, що призводить до швидкого зношування хряща. Крім того, наголошується перебудова і деформація кісткової тканини з утворенням остеофітів (шипи), які при досягненні певного розміру обмежують рух в суглобі, викликаючи при цьому біль. При відсутності лікування патологічний процес прогресує, що призводить до зникнення хряща, оголення підлягає кістки і утворення так званих остеофітів. В кінцевому підсумку, спостерігається деформація суглоба, з-за чого захворювання і отримало свою назву.
Причини гонартрозу
На сьогоднішній день це найпоширеніший вид артрозу, при цьому прийнято виділяти первинний і вторинний артроз колінного суглоба.
- Первинний гонартроз розвивається на тлі звичайного життя. Страждають, як правило, люди похилого віку, при цьому жінки частіше за чоловіків. До розвитку захворювання схильні люди з ожирінням та підвищеною масою тіла.
- Вторинний гонартроз розвивається після травми колінного суглоба або перенесеного захворювання (наприклад, “суглобова миша”, хондроматоз суглобів, артрит різної етіології).
До факторів ризику розвитку захворювання слід віднести:
- жіноча стать;
- спадковість;
- літній вік;
- збільшена маса тіла;
- перенесена травма коліна;
- видалення меніска;
- заняття професійним спортом;
- важкі фізичні навантаження;
- довгий положення навпочіпки або на колінах;
- підйом значних вантажів;
- часті підйоми по сходах.
до змісту ?
Симптоми гонартрозу
На перших стадіях захворювання хворі не відзначають наявність яскраво виражених больових відчуттів. Протягом декількох років пацієнтів періодично турбує біль у колінному суглобі при підйомах по сходах, при піднятті зі стільця, при тривалій ходьбі, болі посилюються до вечора.
Артроз супроводжується:
- ломотою і хрускотом (на ранніх стадіях хрускіт не чути на відстані, тоді як у міру прогресування захворювання хрускіт стає чути навіть оточуючим);
- припухлістю суглоба (вона може свідчити і про артриті, але в даному випадку вона виникає лише в період загострень і завжди супроводжується ниючим болем).
Слід зауважити, що припухлість видно з боку, що доставляє пацієнтові безліч незручностей.
На пізніх стадіях спостерігаються зміни ходи, нестійкість при стоянні, утруднення при згинанні коліна, деформація суглоба.
до змісту ?
Ступеня гонартрозу
Виділяють три ступені гонартрозу:
- 1 ступінь (кістки, суглоби не деформовані, але відзначаються періодичні сильні болі і спостерігається припухлість);
- 2 ступінь (біль навіть при найменшій фізичному навантаженні, посилюється при ходьбі і підняттях тяжкості, іноді спостерігається хрускіт, виникають з плином часу труднощі при згинанні);
- 3 ступінь (болі постійні, сильні, порушується складно, так як хворим досить проблематично знайти зручне положення, суглоб реагує на погодні умови, знижена рухливість, іноді до мінімуму, деформовані кістки).
Існує артроскопічна класифікація:
- 1 ступінь (при обстеженні зондом суглоба визначається розм’якшення тканин хряща);
- 2 ступінь (на поверхні визначаються розриви і тріщини);
- 3 ступінь (змінена хрящова тканина, при цьому кісткова в нормі);
- 4 ступінь (на поверхні визначаються ділянки, де відсутня хрящ).
до змісту ?
Діагностика та лікування гонартрозу
Діагноз ставиться на підставі скарг та огляду пацієнта, результатів лабораторного дослідження. Крім того, проводять рентгенографію та УЗД суглоба.
В основі лікування гонартрозу лежить позбавлення від основних факторів ризику, що дозволяє уповільнити або зупинити прогресування захворювання.
Напрямки лікування:
- фізіотерапія;
- кінезітерапія;
- медикаментозна терапія;
- допоміжні методи;
- народні засоби;
- хірургічні методи.
При гонартрозі спостерігається втрата глюкозаміногліканів, що обумовлює призначення пацієнтам препаратів глікозаміногліканів і хондроїтинсірчаної кислоти. У рідкісних випадках при наявності реактивного артриту пацієнтам призначається внутрішньосуглобове введення гормонів (гідрокортизон).
Для зняття та зменшення болю призначаються нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики та мазі. Для поліпшення кровотоку хворим призначають венотоніки та препарати, які регулюють стан судин.
У тих випадках, коли консервативне лікування не дало результатів, пацієнтам проводиться артроскопія, під час якої суглоб промивається, в результаті чого видаляються остеофіти і зруйновані частини. Такою методикою вдалося поліпшити стан пацієнтів на два роки, при цьому операція малотравматична і практично не болюча.
Іноді вдаються до остеотомії, яка показана при ураженні тільки внутрішньої або зовнішньої частини колінного суглоба.
У далеко які зайшли випадках хворим показано ендопротезування, яке допомагає пацієнту підвестися на ноги, пересуватися і відчувати себе практично здоровою людиною.
до змісту ?
Ускладнення гонартрозу
При руйнуванні колінного суглоба порушується біомеханіка хребта і інших суглобів, що призводить нерідко до грижі міжхребцевих дисків і артритів інших суглобів.
до змісту ?
