Артеріальна гіпертензія – це стійке підвищення діастолічного та систолічного тиску. Підвищеним тиском вважається тиск 140 на 90 при вимірюванні медичним працівником, і вище 135 на 85 при самостійному вимірюванні будинку.
Артеріальна гіпертензія підрозділяється на первинну так звану гіпертонічну хворобу, коли причину визначити не можна, і вторинну не симптоматичну гіпертензію. Актуальність проблеми обумовлена тим, що захворювання дуже поширене.
До 60% людей страждають цією недугою в залежності від віку, і тим, що гіпертонія має дуже багато ускладнень, таких як інфаркт, інсульт та інші захворювання які є основною причиною смерті.
Чим вище артеріальний тиск, тим вище ризик захворювань і смертності. Наприклад, при підвищенні артеріального тиску на 10% збільшується ризик смертності на 10%, і без різниці є якісь скарги або гіпертензія протікає безсимптомно, прогноз один і той же.
У гіпертоніків різке виникнення таких серйозних захворювань, як ішемічна хвороба серця, яка супроводжується стенокардією, порушенням ритму серця, серцевою недостатністю зустрічаються в 3-4 рази частіше, ніж у осіб з нормальним тиском. А таке грізне ускладнення, як інсульт — у 7 разів частіше.
Має значення не тільки рівні підвищення тиску, але і супутні захворювання, ураження інших органів внаслідок гіпертонічної хвороби та фактори ризику.
Фактори ризику артеріальної гіпертензії.
— куріння;
— абдомінальне ожиріння, це коли об’єм талії у чоловіків вище 102 див., а у жінок 88 див.;
— гіподинамія;
— підвищене вживання жирів в їжі і висока калорійність її;
— підвищений цукор крові;
— підвищення рівня загального холестерину;
— наявність серцево-судинних захворювань в сім’ї, а саме у чоловіків молодше 55 років, у жінок молодше 65 років.
Гіпертонія небезпечна своїми ускладненнями, у тому числі для життєво важливих органів, які страждають першими, це головний мозок, нирки і саме серце. Порушується кровопостачання головного мозку, надалі можуть виникнути порушення мозкового кровообігу вигляді інфаркту головного мозку або інсульту.
Особливо небезпечний для гіпертоніків наявність важких супутніх захворювань, таких як цукровий діабет, інфаркти та інсульти в минулому, ниркова недостатність. Такі пацієнти автоматично відносяться до групи підвищеного серцево-судинного ризику.
Лікування артеріальної гіпертензії.
Лікування залежить і від рівня тиску і від ураження органів-мішеней і від супутніх захворювань. В першу чергу призначається корекція способу життя, вона дозволяє не тільки знизити артеріальний тиск, але і зменшити дозу антигіпертензивних препаратів і збільшити їх ефективність, а також вплинути на супутні захворювання.
Медикаментозна терапія призначається індивідуально після обстеження у лікаря кардіолога, враховуючи всі супутні захворювання. Може бути призначено лікування від одного до трьох препаратів в залежності від стану.
Обстеження при виявленій артеріальної гіпертензії.
Якщо у вас виявлена гіпертонічна хвороба, то необхідно як мінімум провести такі обстеження:
— загальний аналіз крові;
— загальний аналіз сечі;
— електрокардіограма;
— цукор крові;
— креатин крові — показник функції нирок.
Додаткові методи дослідження на розсуд лікаря
— ехокардіоскопія;
— дуплексне сканування судин шиї, ниркових артерій;
— УЗД наднирників, нирок;
— добове моніторування артеріального тиску.
— та інші обстеження для виявлення причини артеріальної гіпертензії і якихось супутніх захворювань.
Медикаментозне лікування артеріальної гіпертензії призначається виходячи з рівня артеріального тиску та наявності супутнього захворювання. Як правило, гіпотензивні препарати призначаються надовго, часто довічно, тому що відмова від них веде до підвищення артеріального тиску. Підібрати гіпотензивний препарат може адекватно тільки лікар, тому не варто займатися самолікуванням.
Якщо було виявлено хоч один раз підвищення артеріального тиску, є якісь фактори ризику, і ви дорожите своїм здоров’ям, то слід звернутися до лікаря, щоб не затягнути, вчасно поставити діагноз і призначити правильне лікування.
Симптоми підвищеного тиску і головний біль.
Багато хто думає, що на тиск вказує саме головний біль. Але це помилкова думка. Головний біль далеко не завжди супроводжує підвищений тиск. Хоча, багато справді скаржаться на головний біль. Найчастіше вона локалізується в потиличній області. Треба сказати, що вона може бути і дифузної, а може відчуватися в скроневій області, в орбітальної області.
Ще одним симптомом підйому тиску може стати задишка. Якщо при ходьбі або іншої фізичної навантаженні ви відчуваєте задишку, варто звернути на це увагу і хоча б виміряти тиск.
Частим симптомом артеріальної гіпертензії є біль в області серця. Причому, коли людина приходить до лікаря, він навіть не замислюється, що епізодична або, навпаки, тривалий біль у серці, яка його турбує, може свідчити про підвищеному артеріальному тиску. Причому, біль може бути різною: і ниючий, колючий, і ріжучої. Вона може бути абсолютно будь-якої локалізації. І, до речі, пацієнтові дуже важливо запам’ятати, де, як і в який час біль проявляє себе, як довго вона триває, залежить її інтенсивність від положення тіла, не пов’язана вона зі стресовою ситуацією.
Коли слід вимірювати артеріальний тиск.
Виходячи зі сказаного, якщо у вас є хоча б найменші підозри, що тиск далеко від норми, обов’язково виміряйте його, причому, бажано в різних умовах. Наприклад, у стані спокою, коли вас нічого не турбує, а потім в умовах, коли кольнуло в серце або після стресової ситуації. Цілком ймовірно, що показники тиску будуть підвищені в тій чи іншій ситуації.
Погодьтеся, що виміряти тиск не складно, і навчитися його вимірювати може кожен. Так чому ж не слідкувати за своїм станом? Більш того, це послужить вам добру службу. Прийшовши до лікаря, для вас же буде краще як можна більш точно інформувати лікаря, адже лікар не може за один прийом перелопатити всю картку! І добре, якщо ви зможете розповісти лікарю про свій стан, коли і при яких умовах тиск підвищується, які ліки ви брали або приймаєте, а також, на які ліки і як реагує ваш організм. До речі, це важливо робити і після відвідування лікаря, особливо в перші 20-30 днів лікування. Важливо записувати і тиск, частоту серцевих скорочень.
Крім того, важливо запитати у лікаря, що очікувати від прийому того чи іншого ліки. А потім записати, як реагував ваш організм.
Пам’ятайте, що тиск потрібно вимірювати вранці, в обід і ввечері, перед сном, а також після стресу, позитивних чи негативних емоційних сплесків. Але не треба ставати рабом тонометра! Дійте без фанатизму, без паніки. Зараз для вас найважливіше — це розуміти і усвідомлювати свій стан. І не боятися його. Потрібно навчитися дружити з собою і своїм організмом.
Чи можна вилікувати артеріальну гіпертензію.
Для початку, механізми, які запустили артеріальну гіпертензію, переслідували вас давно, можливо, з юності, і позбутися від цього захворювання повністю, на жаль, не вийде. Можна допомогти собі, поліпшити якість життя, але повністю вилікуватися не можна. Приймати лікування доведеться все життя. Це дуже відповідально і багато в чому залежить від свідомості пацієнта. Часто пацієнти думають, що вони почнуть приймати лікування і все нормалізується. Так, але не зовсім. Поки ви приймаєте ліки, тиск буде в нормі. Але скасовувати їх не можна в жодному випадку, інакше все повернеться на круги своя.
Не бійтеся ліків! Призначаючи вам той або інший препарат, лікар обов’язково врахує всі моменти, в першу чергу, — показання та протипоказання, щоб лікування було найбільш якісним і індивідуально націленим. Антигіпертензивні засоби добре переносяться, а висловлювання типу «боюся, зашкодить печінки» — це найчастіше аргумент для приховування недисциплінованість або результат недостатнього спілкування з вашим лікарем, тому не бійтеся задавати докторові всі питання, що цікавлять вас!
Тиск раптом підвищується при дотриманні всіх приписів.
Така ситуація може спровокована цілим рядом причин.
Наприклад, гіпертонія веде себе по-різному в теплу і холодну пору. В холодну пору, взимку, тиск, як правило, вище. Тому взимку часто доводиться збільшувати дозу ліків і/або збільшувати кількість гіпотензивних засобів. Крім того, в холодну пору частіше трапляються і гіпертонічні кризи. Взагалі гіпертоніки більше інших метеозалежні.
На підвищення тиску може вплинути і перенесена вірусна інфекція, і бронхіт, і інше хронічне захворювання, а також перенесений напередодні стрес і багато іншого.
Наприклад, у понеділок у вас був гіпертонічний криз, у вівторок — ще один. Так ось в середу, швидше за все, він відбудеться знову, організм буде перебувати в стані стресу, тривожного очікування, і підсвідомо сам буде його провокувати.
Дуже важливо не допускати перерв у лікуванні, це може призводити до синдрому відміни, до різкого падіння артеріального тиску, що загрожує ускладненнями, в першу чергу, — інсультом.
Що таке гіпертонічний криз.
Це стійке та тривале підвищення тиску, більше 220/120 мм рт.ст. Гіпертонічний криз відрізняється від підйому тиску тим, що він триває до 12-24 годин. Ви знижуєте тиск, але воно знову підвищується. Симптоматика гіпертонічного кризу набагато яскравіше, важче: головний біль, нудота, аж до блювоти, болі в грудях, серцебиття, порушення зору, а іноді і свідомості (занепокоєння або загальмованість) — це основні його ознаки. Такий стан, як правило, потребує невідкладної медичної допомоги.
Що взяти при різкому підйомі тиску.
Для таких випадків кожен гіпертонік повинен мати при собі такі препарати, як каптоприл, клофелін, ніфедипін. Будь-який з них необхідно взяти під язик. Це свого роду «швидка допомога». Але вдаватися до такої терапії необхідно в крайніх випадках, для швидкого зниження тиску. Для постійного лікування вона не підходить.
І ще один важливий момент, якщо тиск не знижується, ви відчуваєте себе гірше, то обов’язково треба викликати «швидку допомогу». Не жартуйте з гіпертонією!
Важливе для гіпертоніків при лікуванні артеріальної гіпертонії.
По-перше, не варто забувати, що для початку важливо визначитися з самими діагнозом. І тут дуже важлива правильна діагностика. Якщо іноді досить виміряти тиск, щоб визначитися з діагнозом, то бувають і такі випадки, коли цього недостатньо, і необхідно вдаватися до додаткових методів.
По-друге, не займатися самолікуванням, не користуватися порадами сусідок і подруг, не призначати собі ліки, які комусь колись допомогли. Кожен організм індивідуальний, і у кожної людини захворювання протікає по-своєму. І розібратися у вашому конкретному випадку коректно може тільки кваліфікований фахівець.
По-третє, перед тим, як ви попрямуєте до лікаря, зробіть ряд заходів: вимірюйте тиск, записуйте показники, аналізуйте свій стан в тих чи інших умовах. Так лікаря буде набагато простіше поставити вам правильний діагноз і призначити адекватне лікування.
По-четверте, ні в якому разі не відмовляйтеся від призначеного лікування. Це не тільки поверне тиск до колишніх високих цифр, але ще й небезпечно такими грізними ускладненнями, як інфаркт і інсульт.
Пам’ятайте, що артеріальна гіпертензія — це таке захворювання, коли важливий тандем між лікарем і пацієнтом. Тільки разом можна досягти позитивного результату від лікування.
