Всім відомо, що апендикс, часто званий рудиментом, є відростка сліпої кишки. Його запалення вимагає хірургічного втручання і видалення органу.
Складність діагностування полягає в тому, що перші ознаки апендициту у дітей можна сплутати з провісниками інших недуг, а малюк ще не може виразно пояснити, де саме болить і який характер болю.
Ознаки апендициту у дітей
Коли порушується структура слизової оболонки, відросток не може чинити опір дії бактерій, що потрапляють в нього з кишечника. Відбувається нагноєння слизової оболонки, а потім і стінок. Цей процес може посилити запори, калові камені, які забили апендикс і посилене бродіння гнильних бактерій в кишечнику.
Щоб не допустити розвитку перитоніту, потрібно знати, як розпізнати апендицит у дитини.
Ознаки її можуть змінюватись в залежності від віку, індивідуальних особливостей організму і місця розташування відростка, але, найчастіше симптоми апендициту традиційні.
1. Біль з’являється різко і гостро відчувається. Найчастіше локалізується в районі пупка, з поступовим зміщенням в праву нижню частину очеревини.
2. Больові відчуття можуть бути: від тупих ниючих до нестерпно гострих. Стають сильнішими при ходьбі і в положенні лежачи на лівому боці.
3. Близько 80% випадків супроводжуються нудотою, блювотою і млявістю.
4. Підвищення температури теж вважається одним з домінуючих ознак. Вона може бути як невеликий, так і досить відчутною.
5. Можливі труднощі з дефекацією і ознаки розладу кишечника.
6. Потрібно пам’ятати ще й про те, що у дітей розвиток запального процесу відбувається набагато швидше, ніж у дорослих, іноді через 1-2 години. Тому скарги на біль у животі залишати без уваги не можна.
Дуже часто навіть знаючи, як визначити апендицит у дитини, її симптоми можна прийняти за кишкову інфекцію. Точний висновок можна дати тільки провівши необхідні аналізи в стаціонарі.
Досить рідко, але все ж відзначені випадки, коли апендицит у дітей протікає практично безсимптомно. У цьому випадку, операцію проводять тільки з згоди батьків, щоб попередити розвиток перитоніту.
Як проявляється апендицит у різному віці
Раніше вважали, що надзвичайно рідко зустрічається у малюків апендицит.
Симптоми у дітей 3 років насамперед виражаються в тому, що дитина починає вередувати частіше звичайного і стає неспокійним. Спить тривожно, намагається лягти калачиком, повернувшись на правий бік і підібгавши ніжки до живота. Під час сну позу намагається не змінювати, болісно реагує на спроби батьків помацати живіт.
Спостерігається швидке підвищення температури, може з’явитися блювота або пронос. Біль найчастіше не сконцентрована в одному місці, тому малюк точно показати, де болить не може. Слизові рота і мови сухі.
Симптоми апендициту у дітей 5 років, в цілому, такі ж. У цьому віці дитина вже може роз’яснити, де локалізується біль і як вона переміщується. Зазвичай центр її припадає на зону пупка з просуванням в праву клубову область. Підвищення температури незначна, може і зовсім його не бути. Біль несильний, але постійна. Можлива блювота.
Ознаки апендициту у дітей 8 років виявити трохи простіше, тому що лікар вже може детально розпитати про все і з’ясувати, що передувало приступу. Дитина не опирається і не перешкоджає огляду, що також збільшує шанси на правильну діагностику.
Дуже важливо своєчасно діагностувати апендицит.
Симптоми у дітей 10 років, наприклад, такі ж, як у дорослих: біль у животі, нудота і блювота, підвищена температура, міграція больового вогнища в праву сторону, різкий біль при натисканні. Однак на ці типові прояви припадає лише третина випадків, решта дві третини – нетипові, коли апендикс розташований в іншому місці очеревини. У цьому випадку біль може пульсувати в спині, в зоні шлунка, в нижньому відділі живота.
Види апендициту
Апендицит буває гострий і хронічний. 
Гострий апендицит у дітей зустрічається частіше. Починається він, як правило, раптово: виникає біль під ложечкою і в зоні пупка, нудота, блювання. Через пару годин біль переходить вниз живота, вправо. Вона не вгамовується, а, навпаки, посилюється, особливо при русі або кашлі. Можливо розлад кишечника, підвищення температури до 38,5°С, спрага.
У маленьких дітей сильно підвищується температура тіла, у дітей старше вона таких високих оцінок не досягає, для них характерна невідповідність її пульсу. Стілець у малюків може стати частим і рідким, у дітей старшого віку, навпаки, можуть виникнути запори. На всі ці прояви впливає розташування самого відростка.
Хронічний апендицит у дітей таких яскравих симптомів не має, лише іноді в правій частині живота може турбувати несильний біль. Допоможуть регулярні обстеження, і в разі хронічної хвороби, відкладати не слід, тому що велика ймовірність переходу цій стадії в гостру.
Чого категорично не можна робити, якщо наявні симптоми апендициту у дітей:
– не давайте ніякі болезаспокійливі засоби – вони “змащують” картину захворювання, що заважає відразу поставити правильний діагноз;
– ніяких грілок – ні холодні, ні гарячі ставити не можна – це може призвести до перитоніту;
– не чекайте, що все пройде само по собі – таке трапляється вкрай рідко, дитину обов’язково має оглянути лікар;
– не годуйте дитину, можна лише дати трохи води;
– клізми або проносне при запорах, який може супроводжувати апендицит, теж категорично протипоказані.
Якщо діагноз підтверджений, проводять операцію по видаленню апендикса. При відсутності ускладнень, дитину виписують через тиждень-півтори. У післяопераційний період необхідно спостереження у хірурга, обмеження фізичних навантажень і харчування, у відповідності з рекомендаціями лікаря.
