Зміст:
- Від чого виникає ангіна
- Види і основні симптоми хвороби
- Діагностика
- Лікування ангіни у дітей
- Профілактика
Ангіна, або тонзиліт – захворювання інфекційного характеру, при якому відбувається гостре запалення лимфаденоидной глоткової тканини. Симптоми місцевого характеру найчастіше виражені в піднебінних мигдалинах. Що стосується інших мигдаликів, то патологічний процес поширюється на них порівняно рідше. З цієї причини термін “ангіна” відноситься саме до ангіна піднебінних мигдаликів. Найчастіше хвороба вражає дитячий організм.
Від чого виникає ангіна
Причиною ангіни у дітей в більшості випадків є гноєтворні мікроорганізми – в основному стафілококи і стрептококи. У деяких випадках захворювання провокується аденовірусами, спирохетами, пневмококами або грибковою флорою.
1. Патогенна мікрофлора проникає в організм кількома способами:
- під час кашлю або чхання з крапельками слини;
- за допомогою погано вимитого посуду;
- через заражені продукти харчування.
2. Іноді хвороба розвивається внаслідок активізації і швидкого розмноження мікробів, які знаходяться в лакунах мигдаликів. Цей процес може бути спровокований декількома обставинами:
- загальним ослабленням організму внаслідок перевтоми;
- недостатнім або незбалансованим харчуванням;
- перенесеним захворюванням (грип та ін) або наявністю хронічних хвороб;
- зниженням імунітету;
- наявністю джерела інфекції в самому організмі, наприклад, при карієсі;
- переохолодженням — як загальним, так і місцевим. Це може статися внаслідок тривалого знаходження в умовах низького температурного режиму, споживання холодних продуктів і напоїв і т. д.
до змісту ?
Види і основні симптоми хвороби
Прийнято розрізняти кілька різновидів ангін, згідно з якими змінюється також симптоматика.
У дітей найбільш часто зустрічаються наступні види:
- катаральна;
- лакунарна;
- фолікулярна;
- виразково-плівчаста.
Відмінною рисою катаральної ангіни є переважне ураження поверхневих шарів мигдаликів (див. детальніше «Катаральна ангіна»). Патологічний процес починається з відчуття сухості і першіння в горлі. У міру розвитку хвороби з’являються:
- загальне нездужання;
- больовий синдром в області глотки, іноді иррадирующий у вухо (зокрема, при ковтанні);
- головні болі;
- незначне підвищення температури;
- озноб;
- збільшення і болючість розташованих біля кута нижньої щелепи лімфатичних вузлів;
- збільшення та почервоніння мигдалин.
Такий стан може тривати від 3 до 5 днів, після чого ангіна переходить в іншу різновид.
Клінічна картина лакунарної ангіни дещо інша (див. детальніше «Лакунарна ангіна»):
- відбувається різке погіршення стану дитини;
- температура тіла піднімається до значних позначок – 39-40 градусів;
- з’являється озноб;
- болі в горлі відрізняються особливою інтенсивністю;
- сильні больові відчуття виникають також у м’язах, суглобах, голові, іноді — області серця;
- спостерігається підвищене слиновиділення;
- часом у дітей буває блювота;
- мигдалини значно збільшуються і червоніють;
- поверхня мигдаликів покривається жовто-білими острівцями або плівкою нальоту (в межах мигдаликів);
- шийні лимфпузлы збільшуються і стають болючими.
Тривалість даного процесу – від 5 днів до одного тижня.
Для фолікулярної ангіни характерно раптовий початок (див. детальніше «Фолікулярна ангіна»):
- з’являється озноб;
- температура підвищується до 40 градусів;
- в області горла виникають сильні больові відчуття;
- під час ковтання біль віддає в область вуха, хоча патологічний процес не поширюється на нього;
- спостерігаються ознаки загальної інтоксикації: загальне нездужання, головні болі і т. д.;
- можуть розвинутися суглобові і м’язові болі, а також больові відчуття в серці;
- підщелепні лімфатичні вузли сильно болять і збільшуються в розмірах;
- мигдалини значно червоніють, набрякають, покриваються обмеженими утвореннями жовтувато-білого кольору.
Слід зазначити, що описані форми є різними стадіями одного патологічного процесу і відрізняються один від іншого клінічною картиною.
Виразково-плівчаста різновид ангіни по-іншому називається ангіною Симановского-Плаута-Венсана. В основному вона протікає без зміни загального стану. Проявляються такі симптоми:
- дитина почуває себе нормально;
- відбувається незначне підвищення температури;
- ковтання не заподіює значних незручностей;
- уражується в основному одна з мигдалин – при обстеженні на ній можна помітити брудно-сірий наліт з изъязвленными ділянками.
Слід зазначити, що при ангіні вірусного походження симптоматика дещо інша. Ця різновид патології є частиною ГРВІ:
- больові відчуття в горлі з’являються після типових простудних симптомів;
- вони супроводжуються кашлем і нежиттю;
- може розвинутися кон’юнктивіт.
Якщо збудником ангіни є мікоплазми і хламідії, вона нерідко супроводжується бронхітом, іноді – пневмонією.
до змісту ?
Діагностика
до змісту ?
Лікування ангіни у дітей
При ангіні хворі діти неодмінно повинні перебувати в ліжку. Строгий постільний режим дотримується в період підвищення температури, так і декілька днів після її нормалізації. Дитині слід давати якомога більше рідини: чаю з лимоном, соків, фруктових киселів, мінеральної води. Призначається щадна молочно-рослинна дієта з високим вмістом вітамінів (зокрема, З і В). Дітям не можна давати холодну або гарячу, а також гостру їжу.
Антибіотикотерапія — її тривалість становить 5-7 днів (див. детальніше «Антибіотики при ангіні»). Застосовуються наступні групи препаратів:
- кошти пеніцилінового ряду
- цефалоспорини першого покоління;
- макроліди — при фолликулярном, лакунарном, флегмозном типі хвороби.
При підвищенні температури вище 38 градусів необхідно застосовувати жарознижуючі препарати.
Полоскання – важлива частина місцевого лікування. Їх проводять з використанням:
- теплих відварів трав (ромашки, шавлії);
- содовим розчином;
- розчином борної кислоти, перекису водню, нітрофуралу.
Необхідно полоскати Горло якомога частіше – до 10 разів на день. Малюкам, які не можуть робити це самостійно, можна давати фруктові солі і теплий чай з лимоном. Більш детально про полоскання читайте в цій статті.
Місцеве застосування антисептиків в таблетках – застосовується через 15 хвилин після полоскання. Можна використовувати:
Амбазон – таблетку необхідно тримати в роті, поки вона повністю розчиниться. Дітям дають по 1 таблетці тричі на добу. Після її вживання не можна є і пити протягом 3 годин. Тривалість курсу – до 4 днів.
Граміцидин – використовується аналогічним способом. Можна застосовувати по 2 таблетки від 3 до 4 разів протягом доби. Зазвичай симптоми ангіни проходять через 2-3 дні.
Інші таблетки для розсмоктування: стрепсілс; себидин; антиангин; стрептоцид; гексализ; фалиминт; септолете.
Місцеве лікування аерозольними препаратами проводиться через півгодини після повного розчинення таблетки. Одним з найефективніших засобів є биопарокс (фузафунжин).
Препарат використовується інгаляційно: через кожні 4 години 4 вдихання через рот. Тривалість курсу – 5 днів. У деяких випадках засіб викликає подразнення слизової оболонки носа та ротової порожнини, алергічні реакції і спазм бронхів.
Інші аналогічні препарати: гексаспрей; каметон; інгаліпт; пропосол; фармасептик; колустан; йокс.
Компреси. При ангіні дуже ефективно накладення на підщелепні області спиртових або горілчаних компресів. Їх необхідно тримати протягом кількох годин. Процедуру рекомендується проводити двічі або тричі на день.
При значне збільшення і болючість підщелепних лімфатичних вузлів для компресу можна використовувати розчин димексиду. Препарат розводять водою або фурациліном в пропорції 1:4 (для дітей молодшої вікової групи– 1:5, 1:6).
Ангіну можна залишати без уваги і обов’язково потрібно долікувати до кінця, інакше захворювання може спровокувати деякі ускладнення.
до змісту ?