Зміст
- Визначення аневризми аорти
- Умовна класифікація патології
- Клінічна картина
- Діагностичні процедури
- Лікування захворювання
Патологічне зміна форми посудини може статися в будь-якій частині організму. Нерідко у людей похилого віку з’являється аневризма, аневризма аорти. Такий дефект утворюється раптово і загрожує тим, що потік крові проникає в дегенеративно змінений середній шар еластичного каналу.
Що таке і чим провокується расслаивающее розширення судин?
Аневризма аневризма черевного відділу аорти відноситься до особливого виду утворень. Характеризується вона тим, що відбувається розшарування природного стінки кровоносної судини, в результаті чого утворюється додатковий канал для кровотоку.
Цікаво! Згідно зі статистичними даними, цей вид порушень зазначається в 0,3% загальної кількості аутопсій.
Загальні відомості про захворювання
В умовах повного прориву аортальної стінки відзначаються великі крововтрати, причому в більшості випадків це призводить до летального результату. Причиною такого ускладнення може бути неправильне або несвоєчасне лікування.
На сьогоднішній день з этиопатогенетических факторів виділяють атеросклероз, різкі коливання артеріального тиску, в тому числі його стабільно підвищений рівень. До ймовірних причин патології ще належить сифіліс (венеричне захворювання інфекційної природи), вогнищеві некрози шару судини, викликані бактеріально-эмболическим ураженням організму, структурні дефекти розвитку аорти вродженого типу. Фізичні емоційні перевантаження, другорядні ураження аорти, а також закриті травми черевної порожнини також відносять до причин утворення аневризми.
Як класифікують аневризму расслаивающего типу?
Одним з показників, за якими розрізняються патологічні утворення на кровоносних судинах, є форма захворювання. Вона може бути:
- хронічної — період розвитку обчислюється в місяцях;
- підгострій — патологічний процес досягає свого піку протягом 4-х тижнів;
- гострою — летальний результат може наступити протягом 2-х годин.
Клініка аневризми аорти тісно пов’язана з типом розшарування. Всього їх існує 3.
Ознаки захворювання
Підгостра та хронічна форма відрізняються пасивним перебігом процесу, пояснюється це відсутністю яскраво виражених проявів. А ось симптоми аневризми аорти гострого типу очевидні, причому на них треба реагувати відразу. Це дозволить уникнути летального результату.
Найголовнішим показником структурних змін кровоносної судини є гостра біль, паралізуюча і спирающая дихання, в цей же час обмежується фізична активність хворого. Неприємні відчуття можуть віддавати в нирки і ребра. Таким чином, визначити точну локалізацію ураження досить складно. Все це може призвести до того, що хворий втрачає свідомість, причому не приходить в нього довгий час.
Важливо! Дуже складно передбачити, в якому саме місці буде зосереджений черговий больовий напад. Причому він може супроводжуватися сильним кашлем, задишкою, відчуттям невгамовним спраги, а також пригнічення функцій центральної нервової системи.
На більш пізніх стадіях розвитку аневризми аорти підключаються інші ознаки патології, а саме:
- порушення функції ШКТ;
- гострі болі в черевній порожнині;
- кривава блювота;
- кал і сеча з домішками крові;
- різка втрата чутливості шкіри.
Щоб не допустити серйозних ускладнень процесу, хворий має не намагатися самостійно з’ясувати причини погіршення свого стану, а терміново викликати швидку допомогу. Запам’ятайте, постановка діагнозу — справа лікаря.
Як здійснюється обстеження?
Краще всього звертатися за допомогою, не чекаючи серйозного погіршення стану свого організму. Зрозуміло, на першому прийомі лікар навряд чи поставить точний діагноз, але для того, щоб це зробити, він направляє пацієнта на ряд лабораторних, інструментальних обстежень. Тим не менш, він намагається визначитися з діагнозом максимально швидко, тому що при підозрі на расслаивающую аневризму аорти, це може дорого коштувати».
Найбільш важливим дослідженням є рентгенологічний метод динамічного типу. З його допомогою вдається своєчасно виявити збільшення середостіння, тіні аорти, а іноді навіть скупчення крові в плевральній області. За допомогою рентгена вдається не тільки визначити область розширення, але й візуалізувати зміщення органів, розташованих поруч.
З метою детального вивчення дефекту проводиться ізотопна ангіографія, що дозволяє спрогнозувати розвиток захворювання. В якості додаткової процедури може проводитися УЗД. А ось кращий спосіб отримати точне фото розшаровуючої аневризми аорти, це аортографія. На знімках чітко видно контур відшарування, її розмір і особливість локалізації.
Оперативне та медикаментозне лікування
Ендопротезування судини
Пацієнта з діагнозом розшаровуючої аневризми аорти першим ділом госпіталізують, після чого лікар приймає рішення про інтенсивної терапії. Консервативне вплив полягає в прийомі таких препаратів, як:
- бета-блокатори;
- антагоністи кальцію;
- інгібітори АПФ;
- нітрогліцерин.
Особливо важливо у цей період контролювати рівень артеріального тиску, який може різко впасти і спровокувати колапс. В виду цього, пацієнту, який перебуває на стаціонарному лікуванні, через кожні 12 годин робиться рентген.
Що стосується оперативного втручання, то воно проводиться тільки за умови прямих показань, найважливішим з яких є загроза розриву аортальної стінки. Також до показаннями до операції відноситься стійке підвищення артеріального тиску, придбання аневризмою мешковидной форми. Хірургічне лікування полягає в протезуванні пошкодженого сегмента головного кровоносної судини.
