Запальний процес, що вражає яєчники і маткові труби, в медицині іменується аднекситом. Поразка придатків може бути одно – або двостороннім, а перебіг захворювання – гострим і хронічним. Друга форма є найпоширенішою, а її відмінною рисою вважається часте рецидивування. При захворюванні аднексит, симптоми будуть проявлятися в залежності від ступеня поширеності запального процесу, збудника патології і загального стану організму, особливо імунітету.
[note]Симптоми та перші ознаки захворювання спочатку нагадують звичайну застуду.[/note]
Жінка скаржиться на такі відхилення, як:
- озноб;
- нездужання;
- підвищення температури тіла;
- нудота і блювання.
Крім того, гострий аднексит може проявляти свій розвиток і такими специфічними симптомами:
- періодичні або постійні болі внизу живота ниючого характеру;
- безсоння;
- нервозність;
- депресія;
- дратівливість.
Больові відчуття внизу живота можуть доповнюватися рясними виділеннями – белями, що викликають роздратування і свербіння зовнішніх статевих органів. Вони можуть бути як звичайними слизовими, так і серозними, гнійними. Хронічна форма захворювання зазвичай є наслідком не долеченной гострою. Для періодів загострення характерно погіршення загального самопочуття пацієнтки, слабкість, підвищення температури до 38 градусів.
Жіночі хвороби
Головними причинами захворювання є різноманітні збудники інфекцій – стафілокок, стрептокок, кишкова паличка, гонокок. Ці мікроорганізми в жіночому організмі присутні постійно, а їх активізація зазвичай пов’язана зі зниженням імунітету. Поштовхом до розвитку аднекситу можуть послужити і такі явища:
- переохолодження;
- недотримання правил особистої та статевої гігієни;
- сексуальне життя без запобігання і під час місячних;
- хронічні інфекції;
- гіподинамія;
- захворювання ШКТ;
- запори;
- ендометріоз.
Спровокувати розвиток патологічного процесу в деяких випадках можуть і пологи, і будь-які втручання в порожнину матки, будь то аборт, діагностичне вишкрібання матки або дослідження її порожнині і маткових труб. Шляхів, по яких збудники потрапляють в придатки, кілька:
- висхідний шлях, при якому бактерії з піхви перебираються в цервікальний канал, а звідти – в порожнину матки, труби і яєчники;
- спадний, що припускає «подорож» мікроорганізмів з сигмовидної і сліпої кишки з черевної порожнини;
- лімфогенний – передача зі струмом лімфи;
- гематогенний – рознос бактерій з кровотоком.
Медикаментозне лікування аднекситу у жінок
При відсутності своєчасного лікування придатків запальний процес може призвести до різних ускладнень. Так, при гострій формі захворювання він може послужити причиною перитоніту, перекинувшись на очеревину. До віддалених наслідків відноситься спайковий процес у маткових трубах, надалі підвищує ризик позаматкової вагітності або безпліддя. У рідкісних випадках безпліддя виявляється єдиним симптомом, що сигналізує про наявність такої патології як хронічний аднексит.
При наявності ознак гострої форми аднекситу жінку терміново госпіталізують, забезпечуючи їй повний спокій. Передбачається дотримання легкої дієти з вживанням рідини в достатній кількості. У цей час фахівці ведуть спостереження за видільною системою пацієнтки. З лікарських препаратів призначаються протизапальні, знеболювальні та десенсибілізуючі засоби.
Але все-таки головна роль у терапії аднекситу віддається антибіотиків з тривалим періодом напіврозпаду і виведення. Показано вони і в разі важкого перебігу захворювання, грізного можливим розвитком сепсису. Хороший лікувальний ефект очікується від препаратів з бактерицидним впливом на анаеробну флору, що вводяться внутрішньовенно або перорально. До інфузійного лікування вдаються для інтоксикації. Гнійні форми запального процесу вимагають проведення лапароскопії, сенс якої полягає у видаленні гною і проведення зрошення запалених місць антибіотиками і антисептиками.
При гострій формі лікар може провести пункцію склепінь піхви з місцевим введенням антибіотиків. У рідкісних випадках запальний процес виявляється запущеним настільки, що придатки видаляються тільки хірургічним шляхом, так як методи консервативної терапії вже виявляються марними. По мірі зняття гострих симптомів аднекситу рекомендується фізіотерапія:
- ультразвук;
- вібромасаж;
- електрофорез з цинком, калієм і магнієм на нижню частину живота.
Завдяки впливу цих процедур вдається домогтися ексудації тканин, отримати знеболюючий і розсмоктуючий ефект, звести до мінімуму ризик формування спайок. Слід пам’ятати, що відсутність своєчасної та адекватної терапії гострого аднекситу неминуче призведе до розвитку хронічного запалення. В цьому випадку із-за тривалості лікування у жінки можуть розвинутися неврози, знизитися працездатність і статевий потяг. Хронічна форма захворювання аднексит, лікування вимагає той же, що і гостра.
Високоефективними будуть і такі процедури, що проводяться в період стійкої ремісії, як:
- парафінолікування;
- ванночки і зрошення з сульфідними та хлоридно-натрієвими мінеральними водами;
- озокерит – лікування грязями;
- санаторно-курортне лікування.
Потрібна дієта при аднекситі?
Харчування в період лікування аднекситу повинно бути не тільки регулярним, але і раціональним, повністю збалансованим. Завдяки повноцінному харчуванню підвищиться стійкість організму до збудників, і нормалізуються обмінні процеси в запаленому місці. В підгострій і гострій формі аднекситу дієта передбачає виключення з раціону продуктів-провокаторів алергічних реакцій. Так, жінка повинна відмовитися від будь-яких солодощів, грибів, яєчних білків, надмірного споживання вуглеводів і солі.
Калорійність добового раціону хворої повинна розподілитися таким чином:
- білки – 100 г;
- жири – 70 г;
- вуглеводи – не більше 300 р.
[tip]Продукти харчування не повинні бути смаженими – їх варять або тушкують.[/tip]
Принципи профілактики аднекситу
У профілактиці аднекситу в першу чергу потребують жінки, які перенесли операції на репродуктивних органах, аборти, які використовують внутрішньоматкові спіралі і страждають ІПСШ. По мірі можливості їм рекомендується уникати впливу факторів, здатних спровокувати появу гострої форми аднекситу і рецидивів хронічної стадії. У число цих факторів входять стреси і переохолодження, зловживання гострими стравами, алкогольними напоями, наявність статевих інфекцій. Не слід допускати намокання і замерзання ніг, області сідниць і попереку.
Часто під час спеки можна спостерігати, як жінки сідають на сиру землю або камені. Таке недбале ставлення до здоров’я рано чи пізно призведе до проблем з ним. Не слід носити синтетичну або занадто тісна нижня білизна, так як воно ускладнює процес кровообігу в органах малого тазу. Також воно призводить до застою інфекції.
Негайного звернення до гінеколога вимагають наступні ситуації:
- будь-які болі внизу живота;
- незвичайні виділення з статевих шляхів;
- порушення менструального циклу;
- освіта бородавчастих елементів і виразок на зовнішніх статевих органах.
