Симфизит при вагітності – це захворювання, яке часто виникає після 20 тижня виношування малюка. Воно пов’язане з надмірним розм’якшенням зчленування тазових кісток. Симптоми такого стану включають в себе больові відчуття, зміна ходи та інші ознаки. Слід зазначити, що симфизит не є небезпечним для малюка, оскільки ніяк не відбивається на його здоров’ї. А ось для мами таке порушення становить загрозу. Невыявленный своєчасно симфизит може викликати важкі ускладнення під час пологів, після яких потрібно тривалий відновлювальний період.
На жаль, лікування симфизита ускладнено – в такій ситуації доцільно проводити комплекс заходів, спрямованих на підтримання нормального стану вагітної жінки та зняття больового синдрому.
Зміст
- Що являє собою симфизит?
- Причини розвитку симфизита
- Небезпека симфизита
- Лікування симфизита
Що являє собою симфизит?
Базові знання анатомії дають уявлення про устрій людського організму. Симфіз – це наукова назва нерухомого лонного зчленування, або простими словами – лобка. У звичному стані кістки в даній частині тіла є нерухомими, забезпечуючи захист внутрішніх органів. Така анатомічна будова здатне ускладнити процес пологової діяльності. З цієї причини природою влаштовано так, що лобкові кістки в період підготовки жіночого організму до пологів розм’якшуються. Це цілком природний процес, під час якого майбутня мама відчуває такі симптоми, як тяжкість, поколювання, легкі больові відчуття. При цьому незначно змінюється її хода.
Процес розм’якшення симфізу регулюється гормоном релаксином, який виробляється плацентою і яєчниками під час вагітності. Існує порушення даного біологічного процесу, який носить назву симфизит. Воно являє собою надмірне розм’якшення лобкових кісток.
Не завжди буває просто його визначити, оскільки на початковому етапі симптоми нормального і патологічного розм’якшення симфізу схожі. Симфизит абсолютно не небезпечний для майбутнього малюка – такий стан просто не може ніяк вплинути на його здоров’я. Головна небезпека, яка підстерігає жінку у разі невиявленою хвороби – це важкі ускладнення при пологах.
Симптоми симфизита проявляються поступово. Спочатку майбутня мама відчуває біль в лобку під час фізичних навантажень, тривалої ходьби, підйоми по сходах. Часто порушення розвивається саме в третьому триместрі вагітності, коли рівень релаксину максимально підвищений. Перед пологами біль може посилюватися. Майбутня мама починає відчувати неприємні відчуття під час виконання роботи сидячи, лежачи. В процесі різкої зміни положення, вставання зі стільця або ліжка, поворотів біль посилюється.
Симфизит відрізняється від нормального стану набряканням лобка. Якщо у вас виник такий симптом, слід негайно повідомити про це на плановому прийомі у гінеколога. Він призначить симптоматичне лікування. Іноді таке захворювання може діагностувати доктор в процесі проведення УЗД. Варто відзначити, що при симфизите істотно змінюється хода жінки – вона стає «качиної». Майбутня сама перевалюється з ноги на ногу. Хода сповільнюється і стає важкою. Втім, такі ознаки можуть проявитися і без розвитку даної патології.
У важких випадках порушення призводить до того, що жінка самостійно не може ходити сходами. При цьому больові відчуття виникають в стані повного спокою. Можна підвести підсумок і зробити висновок, що діагноз симфизит, для якого потрібно додатково лікування і прийняття лікарських заходів, ставиться при наступних умовах:
- помилкове зчленування розійшлося більше ніж на 10 міліметрів;
- яскраво виражена набряклість лобка;
- сильні больові відчуття, які перешкоджають нормальної рухливості.
Причини розвитку симфизита
Лікарі і вчені до сьогоднішнього дня не називають достовірну причину такого захворювання. Одна з гіпотез свідчить, що причиною симфизита може бути недолік кальцію в організмі вагітної жінки. Як відомо, цей мінерал відповідає за міцність кісток. Якщо його зміст знижений, то релаксин надає більш сильний вплив на кісткову тканину, внаслідок чого і розвивається симфизит.
Друга гіпотеза припускає, що хвороба виникає із-за неправильного способу життя. Якщо майбутня мама не дотримується режим сну і неспання, не стежить за правильним харчуванням, мало часу проводить на свіжому повітрі, то це тягне за собою гормональні збої. Негативно позначаються на стані здоров’я шкідливі звички, великі розумові навантаження і велика завантаженість на роботі. З цієї причини, щоб знизити ризик патології, так важливо дотримувати всі рекомендації для вагітних жінок. Слід пам’ятати, що будь-яке порушення, будь то неправильне харчування або нестача свіжого повітря, можуть внести збій у налагоджену систему.
Третя гіпотеза припускає, що схильність до симфизиту має спадковий характер. Лікарі вважають, що у деяких жінок опорно-руховий апарат має особливу будову, завдяки чому кісткова тканина володіє підвищеною чутливістю до гормону релаксину. Якщо у родичів по жіночій лінії проявлявся симфизит, то шанси захворіти, безумовно, зростають. При цьому ніяке лікування не здатне попередити порушення.
Жоден лікар не зможе назвати точні причини симфизита. Більш того, всі обстеження такого патологічного стану вкрай утруднені, оскільки під час вагітності протипоказано робити рентгенівські знімки, які можуть в точності показати, в якому стані знаходиться кісткова тканина симфізу. Єдиними дозволеними діагностичними обстеженнями є УЗД та магнітно-резонансна томографія.
В основному діагноз ставиться на підставі гінекологічного огляду та уважного вислуховування лікарем скарг вагітної жінки. Існує один тест, який можна провести в домашніх умовах. Слід лягти на ліжко або диван і спробувати підняти ноги в розігнутому положенні. Якщо відчувається сильний біль, необхідно відвідати лікаря. Ми рекомендуємо робити тест під наглядом близьких, оскільки у майбутньої мами існує ризик втратити свідомість в положенні лежачи.
Небезпека симфизита
Як було зазначено раніше, симфизит представляє загрозу тільки при пологах. Якщо своєчасно не вжити заходів, то під час родового процесу у жінки можуть виникнути значні пошкодження тканин. Необхідно буде проводити лікування таких ускладнень. При цьому часто перші тижні після пологів молода мама повинна дотримуватися постільного режиму.
Розриви пологових шляхів призводять до того, що жінка не може присвячувати весь вільний час догляду за новонародженим. В цей час малюк як ніколи потребує турботи мами. В подальшому це може призвести до неправильного загоєнню і інших ускладнень. З цієї причини так важливо повідомити про перших ознаках симфизита лікуючого лікаря.
Основне завдання лікаря в такій ситуації – вибір правильної стратегії пологів. Для цього проводять УЗД і визначається розмір і положення плоду в матці. Важливо виключити тазове передлежання. У тих випадках, коли малюк великий, таз у жінки недостатньо широкий і лонное зчленування розійшлося більше ніж на 10 міліметрів, рекомендовано проведення кесаревого розтину. Така операція вимагає більш тривалого відновлення, ніж природні пологи. Зате вона не призведе до тяжких розривів родових шляхів.
Якщо симфизит не надто виражений, тобто лонное розчленування становить менше 10 міліметрів, лікар може дозволити майбутній мамі народжувати самостійно, без проведення кесаревого. Для цього розміри плоду, які встановлює УЗД, повинні відповідати статурі майбутньої мами. Часто навіть за такої патології кваліфіковані лікарі приймають пологи, які проходять без розривів родових шляхів і інших ускладнень.
Лікування симфизита
Лікування такого стану передбачає комплекс заходів, спрямованих на зниження больового синдрому і зміцнення здоров’я майбутньої мами. Перед пологами лікарі часто призначають носіння спеціального стегнового бандажа, який дозволяє зняти неприємні больові відчуття. При цьому слід обмежити фізичні навантаження, щоб не спровокувати подальший розвиток симфизита. При такому захворюванні слід забезпечити спокій м’язи скелету.
Якщо симфизит проявляється у важкій формі, вагітну жінку можуть покласти в стаціонар у відділення патології вагітності. Часто потрібне проведення додаткових УЗД для визначення точної картини розвитку плоду і стану симфізу. Слід знати, що існує комплекс спеціалізованих вправ, які показані жінкам з діагнозом симфизит. Вони спрямовані на зміцнення м’язів таза, стегон і попереку.
Часто допомагає прийом спеціальних вітамінізованих комплексів, які мають загальнозміцнюючу дію. При цьому препарати, які насичують організм кальцієм, слід обмежити в третьому триместрі. Причина полягає в тому, що підвищений вміст кальцію в організмі може негативно позначитися на процесі родової діяльності. У будь-якому разі, всі заходи по лікуванню симфизита повинен призначати кваліфікований лікар. Він повинен брати до уваги тяжкість виявлених симптомів, індивідуальні особливості організму жінки, показники аналізів, загальний характер протікання вагітності, розміри плода та інші фактори.
Симфизит – це стан, що характеризується надмірним розм’якшенням зчленування тазових кісток під дією гормону релаксину. Достовірно не встановлені причини, за якими розвивається така патологія. Лікарі вважають, що вона викликана нестачею кальцію в організмі майбутньої мами, генетичною схильністю і неправильним способом життя під час очікування малюка. При цьому симфизит ніяк не відбивається на здоров’ї малюка, що є величезною перевагою.
Найголовніше при такому діагнозі – вибрати правильну стратегію пологів, яка забезпечить швидке відновлення мами. Часто лікарі призначають кесарів розтин. При появі перших ознакою порушення ми рекомендуємо повідомити про це своєму лікареві. Зазвичай симфизит розвивається у другій половині вагітності. Найважчі прояви очікують вагітну жінку під час третього триместру.
